Transitorische ischämische Attacke

(TIA; Mini-Schlaganfall)

Transitorische ischämische Attacke – Definition

Transitorische ischämische Attacke (TIA) ist eine vorübergehende Funktionsstörung des Gehirns durch einen Mangel an Blut und Sauerstoff. A TIA dauert nicht länger als 24 Std.. Es wird manchmal als Mini-Schlaganfall bezeichnet.

TIA ist eine ernsthafte Erkrankung. Sie dient als Warnung für einen möglichen Schlaganfall. Um 30% Patienten des Schlaganfalls haben eine TIA an einem gewissen Punkt in der Vergangenheit.

Transitorische ischämische Attacke – Ursachen

Blut und Sauerstoff zum Gehirn durch große Blutgefäße in dem Hals getragen. Das Blut fließt dann durch eine Reihe von Blutgefäßen im Gehirn. Eine TIA tritt auf, wenn der Blutfluss durch den Hals oder Hirngefäße reduziert. Der Blutfluss kann durch eine Verengung oder Verstopfung der Blutgefäße reduziert werden.

Verengung der Blutgefäße können auftreten, mit:

• Aufbau von Plaque in den Blutgefäßen, genannt Atherosklerose
• Vaskulitis - Schwellung der Blutgefäße

Blutgefäße können auch durch ein Gerinnsel oder Klumpen verstopft oder blockiert werden, das im Blut schwebend. Dies kann verursacht werden durch:

• Ein Stück eines Blutgerinnsels oder Plaque, die aus einer anderen Stelle gebrochen
• Blut und Gerinnungsstörungen wie:
  • Anämie (zu wenig rote Blutkörperchen)
  • Polycythämia (zu viele rote Blutkörperchen)
  • hyperviscosity (abnormale Verdickung des Blutes)
• Endokarditis (Infektion der Auskleidung des Herzens)

Transitorische ischämische Attacke – Risikofaktoren

Bestimmte chronische Erkrankungen können die Gesundheit der Blutgefäße beeinflussen. Die folgende Bedingung kann die Chance erhöhen oder TIA verursachen:

• Bluthochdruck
• Diabetes
• Vorhofflimmern.

Andere Faktoren, die Ihre Chance für TIA erhöhen, schließen:

• Familiengeschichte von Schlaganfall
• Das Alter: 45 Jahre oder älter (höchstes Risiko 60-80 Jahre alt); häufiger bei Männern als bei Frauen in der jüngeren Altersgruppen
• Rauchen
• Übermäßigem Alkoholkonsum
• Hoher Cholesterinspiegel
• Fettleibigkeit
• Bestimmte Erkrankungen:
  • Herzkrankheit
  • Schlafapnoe
  • AIDS

Transitorische ischämische Attacke – Symptome

TIA Symptome treten plötzlich. Sie dauern in der Regel weniger als 10 Minuten, oder sie können für bis beharren 24 Std.. Die Symptome sind unterschiedlich, je nach dem Teil des Gehirns, die betroffen ist. TIA Symptome sind ähnlich denen eines Schlaganfalls und brauchen eine sofortige ärztliche Untersuchung.

Zu den Symptomen können gehören:

• Erblindung auf einem Auge, oft als ein Fensterrollo Abwurf beschrieben, und / oder andere visuelle Probleme
• Die Schwäche, Taubheit, oder prickelnden des Gesichts, Arm, Bein, oder eine Seite des Körpers, (in der Regel wirkt sich eine Seite des Körpers, aber es gibt Ausnahmen).
• Schwierigkeiten beim Sprechen oder Verstehen Worte
• Schwindel, Gangunsicherheit, oder fallender
• Probleme mit dem Gleichgewicht oder Koordination
• Verlust des Bewusstseins
• Brechreiz
• Erbrechen
• Plötzliche Verwirrung oder Verlust des Gedächtnisses

Transitorische ischämische Attacke – Diagnose

Der Arzt wird fragen über Ihre Symptome und mediale Geschichte. Eine körperliche Untersuchung wird durchgeführt. Ihr Arzt wird sorgfältig Ihren Blutdruck und Nervensystem bewerten. Das Hauptziel des Tests oder Fragen wird Ihr Schlaganfall-Risiko zu bestimmen,.

Tests können einschließen:

• Bluttests - wie zum Beispiel ein komplettes Blutbild, Blutzucker (Glucose), Cholesterin und andere Fettwerte, Gerinnungsfaktoren, und eine Überprüfung anderer Elemente im Blut
• Elektrokardiogramm (EKG) - Herzrhythmus messen (die in unregelmäßigen wäre, beispielsweise, Vorhofflimmern) und prüfen, ob andere Anzeichen von Herzerkrankungen
• Doppler-Ultraschall - ein Test, die Schallwellen helfen verwendet festzustellen, ob es kompromittiert Blutfluss in den Arterien, die das Gehirn versorgenden
• Echokardiogramm - ein weiterer Ultraschalltest für Blutgerinnsel und Ventil Anomalien innerhalb des Herzens zu sehen
• Computertomographie (CT) Scannen des Kopfes - eine Art Röntgen, die einen Computer verwendet, um Bilder von Strukturen im Innern des Kopfes zu schaffen; in diesem Fall, zum Nachweis von Blutungen oder andere Schädigung des Gehirns zu suchen
• CT-Angiogramm (CTA) - ein CT-Scan, den Farbstoff verwendet die Blutgefäße im Gehirn und Hals zu bewerten.
• Magnetic resonance imaging (MRI) Scannen des Kopfes - ein Test, der starke magnetische Funkwellen verwendet, um Bilder von Strukturen im Inneren des Kopfes zu schaffen; in diesem Fall, zum Nachweis von Blutungen oder andere Schädigung des Gehirns zu suchen
• Magnetresonanzangographie (MRA) - eine Studie der Blutgefäße unter Verwendung von MRI, Erstellen von zweidimensionalen und dreidimensionalen Bildern.
• Arteriogram / Angiogramm - ein Test, in dem Kontrastmittel in ausgewählten Arterien und Röntgenbilder injiziert wird erzeugt, um genau die Blockade oder Verengung zu lokalisieren und sein Ausmaß zu bestimmen,
• Elektroenzephalogramm (EEG) - ein Test, der das Vorhandensein von Anfällen durch Messung Gehirnwellen erfassen kann, (nur, wenn ein Verdacht auf Anfall verwendet wird)

Transitorische ischämische Attacke – Behandlung

Eine TIA stellt Ihnen ein höheres Risiko für einen Schlaganfall. Das Risiko ist tatsächlich höchste in der ersten Woche nach dem TIA. Deshalb, schnelle Behandlung zielt darauf ab, das Risiko eines Schlaganfalls zu verringern. Dies kann mit Änderungen des Lebensstils erfolgen, Medizin, und Chirurgie.

Lebensstil

Raucher müssen aufhören.

Patienten mit Diabetes, Hypertonie, und / oder hohe Cholesterinwerte müssen alle Anstrengungen unternehmen, um diese Bedingungen zu verwalten. Es kann getan werden, mit:

• Regelmäßige Bewegung - besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt
• Entsprechende Veränderungen in der Ernährung - arm an gesättigten Fettsäuren und reich an Vollkorn, Früchte, und Gemüse
• Andere Lebensstil-Interventionen

Medikamente

Der Arzt kann auch Medizin Blutzuckersenkung verordnen, Blutdruck, und Cholesterin. Dies wird dazu beitragen, diese Risikofaktoren zu senken. Um das Risiko der Gerinnselbildung zu verringern, kann Ihr Arzt empfehlen:

• Aspirin
• Clopidogrel
• Dipyridamol
• Coumadin
• Dabigatran

Chirurgie

Wenn Sie zumindest ein 70% Blockade in Ihrer Arteria carotis (in dem Hals), Ärzte können empfehlen:

• Ein Karotisendarteriektomie -, um die Plaque-Ablagerungen zu entfernen
• Andere, weniger invasive Verfahren wie (intraarterielle Stenting)

Diese Verfahren haben mit ihnen verbundenen Risiken. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten. Sie sind oft nicht getan, wenn es keine Symptome sind und weniger als 70% Blockierung.

Behandlung der Grunderkrankungen

Wenn die Ursache des TIA ist eine behandelbare Krankheit, es müssen umgehend behandelt. Besondere Bedingungen, die eine weitere Behandlung benötigen umfassen:

• Vorhofflimmern
• schwere Anämie
• Vaskulitis

Transitorische ischämische Attacke – Verhütung

Die folgenden Strategien können dazu beitragen, die Chance von Tias und Schlaganfall zu reduzieren:

• Regelmäßig Sport treiben, mit Ihrem Arzt die Genehmigung.
• Essen Sie eine gesunde Ernährung. Es sollte an gesättigten Fettsäuren und reich an Vollkornprodukten niedrig sein, Früchte, und Gemüse.
• Ein gesundes Gewicht beibehalten.
• Wenn Sie rauchen, Verlassen.
• Alkohol trinken in Maßen. Moderate Alkoholkonsum nicht mehr als zwei Drinks pro Tag für Männer und ein Getränk pro Tag für Frauen.
• Kontrolle des Blutdrucks, hoher Cholesterinspiegel, und Diabetes mit Medikamenten nach Bedarf.