Accident ischémique transitoire

(TIA; Mini-AVC)

Transient ischemic attack – Définition

Transient ischemic attack (TIA) est un dysfonctionnement temporaire du cerveau en raison d'une pénurie de sang et d'oxygène. Un AIT ne dure plus longtemps que 24 heures. Il est parfois appelé mini-AVC.

TIA est une maladie grave. Il sert d'avertissement pour un accident vasculaire cérébral potentiel. Sur 30% des patients avec AVC ont eu un AIT à un moment donné dans le passé.

Transient ischemic attack – causes

Le sang et l'oxygène sont transportés au cerveau par les principaux vaisseaux sanguins dans le cou. Le sang passe ensuite à travers une série de vaisseaux sanguins dans le cerveau. Un AIT se produit lorsque le flux sanguin dans les vaisseaux du cou ou du cerveau est réduite. Le flux sanguin peut être réduit par un rétrécissement ou un blocage des vaisseaux sanguins.

Rétrécissant des vaisseaux sanguins peut se produire avec:

• L'accumulation de plaque dans les vaisseaux sanguins, appelée athérosclérose
• Vascularite - gonflement des vaisseaux sanguins

Les vaisseaux sanguins peuvent également se bloquer ou obstruée par un caillot ou bouquet qui flotte dans le sang. This may be caused by:

• Un morceau de caillot sanguin ou de la plaque qui a rompu d'un autre emplacement
• Affections hématologiques et de coagulation du sang tels que:
  • Anémie (trop peu de globules rouges)
  • polyglobulie (trop de globules rouges)
  • hyperviscosité (épaississement anormal du sang)
• Endocardite (infection de la paroi du coeur)

Transient ischemic attack – Facteurs de risque

Certaines maladies chroniques peuvent affecter la santé de vos vaisseaux sanguins. La condition suivante peut augmenter vos chances ou provoquer TIA:

• Hypertension artérielle
• Diabète
• La fibrillation auriculaire.

D'autres facteurs qui augmentent vos chances de TIA comprennent:

• Antécédents familiaux d'accident vasculaire cérébral
• Âge: 45 ans ou plus (risque le plus élevé 60-80 years of age); plus fréquente chez les hommes que les femmes dans les groupes d'âge plus jeunes
• Fumeur
• Excessive alcohol use
• High cholesterol
• Obésité
• Certaines conditions médicales:
  • Les maladies du cœur
  • Sleep apnea
  • sida

Transient ischemic attack – Les symptômes

symptômes surviennent brusquement TIA. En général, ils durent moins 10 minutes ou ils peuvent persister jusqu'à 24 heures. Les symptômes sont différents en fonction de la partie du cerveau qui est affectée. symptômes TIA sont semblables à celles d'un accident vasculaire cérébral et ont besoin des soins médicaux immédiats.

Les symptômes peuvent inclure:

• La cécité d'un œil, souvent décrite comme une ombre de fenêtre chute, et / ou d'autres problèmes visuels
• La faiblesse, engourdissement, ou de picotement de la face, bras, jambe, ou un côté du corps (affecte habituellement un côté du corps, mais il y a des exceptions).
• Difficulté mots parler ou à comprendre
• Vertiges, démarche chancelante, ou en baisse
• Des problèmes avec l'équilibre ou de la coordination
• Perte de conscience
• La nausée
• Vomissement
• confusion ou perte de mémoire soudaine

Transient ischemic attack – Diagnostic

Le médecin vous interrogera sur vos symptômes et de l'histoire médial. Un examen physique sera effectué. Votre médecin évaluera soigneusement votre tension artérielle et le système nerveux. L'objectif principal des tests ou des questions sera de déterminer votre risque d'AVC.

Les tests peuvent inclure:

• Des tests sanguins - comme un hémogramme complet, sucre dans le sang (glucose), le cholestérol et d'autres niveaux de graisse, facteurs de coagulation, et une vérification d'autres éléments dans le sang
• Électrocardiogramme (ECG) - pour mesurer le rythme cardiaque (qui serait irrégulière, Par exemple, fibrillation auriculaire) et vérifier d'autres signes de maladie cardiaque
• échographie Doppler - un test qui utilise des ondes sonores pour aider à déterminer s'il est compromis le flux sanguin dans les artères qui alimentent le cerveau
• Échocardiogramme - un autre test à ultrasons pour rechercher des caillots sanguins et anomalies valvulaires dans le coeur
• Tomodensitométrie (CT) balayage de la tête - un type de rayons X qui utilise un ordinateur pour créer des images de structures à l'intérieur de la tête; dans ce cas, de chercher des signes d'hémorragie ou d'autres dommages au cerveau
• CT angiogram (CTA) - un scanner qui utilise un colorant pour évaluer les vaisseaux sanguins dans le cerveau et le cou.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) balayage de la tête - un test qui utilise des ondes radio puissantes magnétique pour créer des images de structures à l'intérieur de la tête; dans ce cas, de chercher des signes d'hémorragie ou d'autres dommages au cerveau
• angiographie par résonance magnétique (MRA) - une étude des vaisseaux sanguins en utilisant l'IRM, la création d'images en deux dimensions et en trois dimensions.
• Artériographie / angiogramme - un essai dans lequel le colorant de contraste est injecté dans les artères sélectionnées et les images de rayons X sont produites pour localiser précisément le blocage ou le rétrécissement et pour déterminer son étendue
• Électroencéphalogramme (EEG) - un test qui permet de détecter la présence de crises en mesurant les ondes cérébrales (utilisé que si une saisie est suspectée)

Transient ischemic attack – Traitement

Un AIT vous place à un plus grand risque d'avoir un accident vasculaire cérébral. Le risque est en fait le plus élevé dans la première semaine après votre TIA. Donc, un traitement rapide vise à réduire le risque d'accident vasculaire cérébral. Cela peut être fait avec des changements de style de vie, médicament, et la chirurgie.

Mode de vie

Les fumeurs doivent cesser.

Patient diabétique, hypertension, et / ou de cholestérol élevé doit faire tous les efforts pour gérer ces conditions. Il peut être fait avec:

• L'exercice régulier - discuter avec votre médecin
• Changements alimentaires appropriés - faibles en gras saturés et riche en grains entiers, fruits, et légumes
• Autres interventions de style de vie

Médicaments

Le médecin peut également prescrire des médicaments pour abaisser la glycémie, tension artérielle, et le cholestérol. Cela aidera à réduire ces facteurs de risque. Pour diminuer le risque de formation de caillot votre médecin peut recommander:

• Aspirine
• Clopidogrel
• dipyridamole
• Coumadin
• Dabigatran

Chirurgie

Si vous avez au moins un 70% blocage dans l'artère carotide (dans ton cou), les médecins peuvent recommander:

• Une endartériectomie carotidienne - pour éliminer les dépôts de plaque
• D'autres procédures moins invasives, telles que (stenting intra-artérielle)

Ces procédures ont des risques qui leur sont associés. Parlez-en à votre médecin de vos options. Ils ne sont souvent pas fait s'il n'y a pas de symptômes et moins 70% obstruction.

Traitement des conditions sous-jacentes

Si la cause du DRM est une condition traitable, elle doit être traitée rapidement. Des conditions particulières qui ont besoin d'autres traitements comprennent:

• La fibrillation auriculaire
• L'anémie sévère
• Vasculitis

Transient ischemic attack – La prévention

Les stratégies suivantes peuvent aider à réduire les risques d'accident vasculaire cérébral et ZCI:

• Exercice régulier, avec l'approbation de votre médecin.
• Adoptez une alimentation saine. Il devrait être faible en gras saturés et riche en grains entiers, fruits, et légumes.
• Maintenir un poids santé.
• Si vous fumez, quitter.
• Boire de l'alcool avec modération. la consommation d'alcool modérée est pas plus de deux verres par jour pour les hommes et un verre par jour pour les femmes.
• Contrôle de la pression artérielle, taux de cholestérol élevé, et le diabète avec des médicaments selon les besoins.