Tardive dyskinesia – Définition
Tardive dyskinesia (TD) est un syndrome neurologique. Il résulte de l'utilisation prolongée de médicaments neuroleptiques (également appelé neuroleptiques). Cette classe de médicaments est utilisé pour traiter les troubles psychiatriques, comme la schizophrénie. TD se compose de:
- mouvements de torsion anormale
- postures anormales en raison de contractions musculaires soutenues
Tardive dyskinesia – causes
On ne sait pas exactement pourquoi TD développe. L'utilisation à long terme des neuroleptiques peut provoquer des changements dans la chimie du cerveau qui conduisent aux symptômes. Les cellules nerveuses peuvent également devenir trop sensible à certaines substances, tels que les neurotransmetteurs dans le cerveau. Pas tout le monde qui prend ces médicaments se développe TD.
Tardive dyskinesia – Facteurs de risque
Un facteur de risque est quelque chose qui augmente vos chances de contracter une maladie ou un état. Les facteurs de risque comprennent TD:
- Utilisation des neuroleptiques, surtout si les médicaments:
- Sont pris à fortes doses et pendant une longue période (par exemple, plus de six mois)
- Sont la première génération (plus âgée)
- L'utilisation de métoclopramide (Reglan) - Ce médicament est utilisé pour traiter les problèmes gastro-intestinaux, comme la maladie de reflux gastro (GERD).
- Surtout si on en prend plus de trois mois
- Âge: 54 ou plus vieux
- Sexe: femelle
- facteur génétique possible
- Avoir une maladie qui peut nécessiter l'utilisation des neuroleptiques, tel que:
- troubles de l'humeur ou d'autres troubles psychiatriques
- Les problèmes de comportement qui se produisent avec des troubles psychiatriques ou neurologiques (par exemple, l'agitation dans la maladie d'Alzheimer)
- Troubles digestifs tels que:
- reflux gastro-œsophagien
- Nausée et vomissements
- Diabète - gastroparésie diabétique peut exiger que le métoclopramide médecine.
- Parkinsonisme causé par des médicaments neuroleptiques
Tardive dyskinesia – Les symptômes
TD provoque des mouvements répétitifs. Les mouvements se produisent habituellement dans le visage, bouche, membres, ou dans le coffre. Les mouvements sont involontaires et ne servent à rien. Ils peuvent se produire de temps en temps ou tout le temps. Ils peuvent être à peine perceptible ou très prononcé. Les symptômes peuvent commencer tout sur le médicament ou quelques semaines de l'arrêter. Ils peuvent aggraver avec:
- Stress
- Déplacement d'autres parties du corps,
- Taking certain drugs
Les symptômes diminuent avec mes:
- Relaxation
- Dormir
- déplacer la Volontairement partie du corps touchée
Les symptômes peuvent inclure:
- grimaçant
- Tirer la langue
- Torsion la langue
- Mastication
- Succion
- lèvres claquements
- lèvres plissement
- clignant des yeux
- tics du visage
- taper du pied
- Déplacement des doigts comme si vous jouiez du piano
- Rapidement bras en mouvement, jambes, ou corps
- mouvements de tordaient
- poussées pelviennes
- Grognement
- Soupirs
- respiration bruyante
Tardive dyskinesia – Diagnostic
Le médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Elle fera aussi un examen physique. D'autres troubles peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux de la TD. Le médecin exclura d'autres troubles avant de faire un diagnostic. Il n'y a pas de test spécifique pour TD.
Les tests peuvent inclure:
- Des tests sanguins pour vérifier les électrolytes et la chimie du sang
- CT scan - un type de rayons X qui utilise un ordinateur pour faire des photos de structures à l'intérieur de la tête
- IRM - un test qui utilise des ondes magnétiques pour faire des photos de structures à l'intérieur du cerveau
Tardive dyskinesia – Traitement
Pour traiter TD, votre médecin peut:
- Arrêtez le médicament neuroleptique
- Abaisser la dose
- Mettez-vous à un autre médicament (par exemple, un antipsychotique atypique)
- Recommander la vitamine B6 ou la vitamine E pour réduire le risque d'aggravation des symptômes Ces vitamines sont encore à l'étude.
Les symptômes peuvent diminuer au fil du temps, même si vous continuez à prendre le médicament neuroleptique. Les jeunes ont tendance à faire mieux.
Des médicaments
Certains médicaments peuvent aider à diminuer les symptômes, tel que:
- mélatonine
- Trihexyphenidyl (Artane, trihexane)
- réserpine (SERPALAN)
- propranolol (Inderal)
- Clonidine (Catapres)
- Baclofen (Lioresal)
- sédatifs (benzodiazepines), tel que:
- diazépam (Valium)
- clonazépam (Klonopin)
- Antiseizure drugs, tel que:
- Acide valproïque (Depakene)
- lévétiracétam (Keppra)
- Les médicaments antipsychotiques qui peuvent aider à des troubles du mouvement (par exemple, sulpiride, oxypertine, tiapride) et d'autres médicaments, tel que la L-dopa (un type d'acide aminé)
Chirurgie
Deep Brain Stimulation (DBS) est en cours d'évaluation pour le traitement de TD.
Tardive dyskinesia – La prévention
Si vous avez besoin de médicaments neuroleptiques pour contrôler un trouble psychiatrique, tenir compte de ces lignes directrices pour aider à prévenir TD:
- Talk with your doctor about:
- Les risques et les avantages de la médecine
- Que ce soit la dose est bon pour vous et comment le médicament fonctionne
- D'autres médicaments que vous pouvez essayer qui ont moins de risque de TD
- Que vous pouvez prendre “vacances de drogue,” de prendre une pause de l'utilisation du médicament
- Même un petit symptôme de TD que vous avez précoce fonctionne meilleur traitement.
- Ne cessez pas de prendre votre médicament sans en parler d'abord à votre médecin. Si vous arrêtez le médicament tout de suite, il peut déclencher TD.
- Consultez votre médecin tous les trois mois.
