Délire

Délire – Définition

Delirium est un état clinique caractérisé par un changement aigu de l'état mental d'une personne. Il est habituellement rapidement, quelques heures ou quelques jours. Elle est marquée par une extrême, changements fluctuantes, comprenant:

• Les changements dans la perception et de la sensation
• Difficultés avec la capacité de:
  • Concentrer
  • Sustain et détourner l'attention
  • Penser et raisonner de façon rationnelle
  • fonction normalement
  • communiquer clairement

Délire – causes

Des centaines de causes sous-jacentes peuvent entraîner le délire. Certaines des causes les plus courantes comprennent:

• condition médicale sérieuse (par exemple, tumeur au cerveau, cancer, insuffisance rénale, attaque cardiaque, accident vasculaire cérébral, taux de sucre dans le sang faible ou élevé)
• Serious illness (par exemple, méningite)
• Blessure (par exemple, traumatisme crânien grave, OS cassé)
• Chirurgie
• Infection (par exemple, pneumonie, infections des voies urinaires)
• L'abus d'alcool ou de drogue
• Le retrait de l'abus d'alcool ou de drogue
• Les effets toxiques des médicaments
• Toxines
• La privation de sommeil
• constipation sévère

Délire – Facteurs de risque

Ces facteurs augmentent vos chances de développer le délire:

• Avoir une maladie en phase terminale (par exemple, cancer), en particulier juste avant la mort
• Avoir une maladie grave (par exemple, sida, démence)
• Être d'un âge avancé
• Être gravement le sommeil privé
• Avoir une brûlure grave
• Ayant des problèmes du système nerveux central (par exemple, accident vasculaire cérébral, crises, ou de tumeurs)
• Étant:
  • Déficients visuels ou malentendants
  • Immobile
  • Déshydraté
  • Constipé
  • troubles de la mémoire
  • Une carence en vitamines

Délire – Les symptômes

Les symptômes apparaissent habituellement rapidement. Ils peuvent varier en gravité, en fonction de la cause sous-jacente. Ils peuvent durer des jours, semaines, or longer. Les symptômes sont souvent pire la nuit et peuvent inclure:

• Incapacité à prêter attention
• Confusion
• Problèmes de mémoire
• troubles du langage
• Disorientation, notamment en ce qui concerne:
  • Moment de la journée
  • Où l'on est
  • Qui on est
• Les symptômes graves comprennent:
  • - par exemple une mauvaise interprétation, penser un médecin qui essaie de vous aider essaie de vous faire du mal
  • Illusions - par exemple, quelqu'un qui pense est quelqu'un d'autre
  • Hallucinations - voyant, audition, ou sentir des choses qui ne sont pas là
  • Troubles émotionnels - par exemple, tout à coup devenir très en colère, craintif, ou retirée sans raison apparente

Délire – Diagnostic

Le médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Elle fera aussi un examen physique. Le médecin vous posera des questions précises sur:

• blessure actuelle ou d'une maladie
• L'utilisation de médicaments ou de drogues illicites
• Moment où l'état mental a changé
• Comment et à quelle vitesse l'état mental a changé

Il existe de nombreux tests qui peuvent être utilisés pour aider à diagnostiquer le délire. En fonction du cas particulier, tout ou partie de ces tests peuvent être effectués, comprenant:

• électrolytes sanguins - pour mesurer les niveaux de sodium, potassium, et de calcium
• Rein et des tests de la fonction hépatique
• taux de glucose sanguin
• Numération globulaire complète (Radio-Canada)
• taux de vitamine sang - comme la vitamine B12, acide folique, et thiamine
• tests de la fonction de la thyroïde
• Les cultures de sang - pour rechercher des signes d'infection
• rachicentèse - pour rechercher des signes d'infection, inflammation, système nerveux, injury, et / ou d'un cancer
• Examen d'urine et de la culture - pour rechercher des signes d'infection
• gaz artériels - pour vérifier les niveaux d'oxygène dans le sang
• Les tests toxicologiques - pour rechercher des drogues illicites dans le corps
• Les taux sanguins de médicaments
• Radiographie pulmonaire - un test qui utilise le rayonnement pour prendre une photo de structures à l'intérieur de la poitrine pour rechercher des signes de pneumonie
• Électrocardiogramme (ECG, EKG)essai -a qui enregistre l'activité du cœur en mesurant des courants électriques à travers le muscle cardiaque
• CT scan - un type de rayons X qui utilise un ordinateur pour faire des photos de structures à l'intérieur de la tête
• IRM - un test qui utilise des ondes magnétiques pour faire des photos de structures à l'intérieur de la tête
• Électroencéphalogramme (EEG) - un test record de l'activité du cerveau en mesurant les courants électriques à travers le cerveau

Délire – Traitement

Delirium est d'abord traité par l'identification et le traitement de la cause sous-jacente. alors, les symptômes sont traités par la médecine, psychological management, et l'intervention de l'environnement et de soutien.

Les traitements peuvent inclure:

Des médicaments

Les médicaments utilisés pour traiter les symptômes du délire comprennent:

• médicaments anti-psychotiques très puissants (par exemple, haloperidol [Haldol])
• Benzodiazépines - utilisés pour traiter le délire provoqué par le sevrage alcoolique
• médicaments cholinergiques - utilisés pour traiter le délire causés par des médicaments anticholinergiques, qui sont utilisés pour traiter les crampes d'estomac et des spasmes dans les intestins et de la vessie, entre autres traitements
• Vitamines - données si le délire est causée par une carence

Si vous prenez des médicaments qui aggravent votre confusion, alors votre médecin peut arrêter ces.

Psychological Management

Ce type de thérapie consiste à aider le patient à:

• Sentez-vous plus sûr et confortable
• Identifier la cause du délire
• Améliorer la capacité de fonctionner
• Du calme et se sentent moins anxieux

Intervention environnementale et de soutien

Ce type de traitement peut être fait par les médecins, infirmières, ou gardiens. Il vise à vous réorientant à l'environnement et réduire l'anxiété. Il peut impliquer des actions, tel que:

• Mise en place d'une horloge et un calendrier dans votre chambre
• Assombrissant la chambre la nuit et la lumière naturelle pendant les heures de jour
• Le maintien d'un calme, chambre sans bruit
• vous souvent de la rappeler jour et l'heure, là où tu es, et pourquoi vous êtes là
• Placer des objets familiers autour de vous (par exemple, des photos de famille ou des objets de la maison)

Délire – La prévention

Un certain nombre de mesures ont été montré pour aider à prévenir le délire chez les patients hospitalisés à risque de délire. Ces étapes comprennent:

• L'utilisation des aides d'orientation de la mémoire
• L'écoute des cassettes de relaxation
• Faire de l'exercice très léger (lorsque cela est possible et si cela est recommandé par votre médecin)
• En utilisant la vision et les aides auditives (quand c'est nécessaire)
• Boire beaucoup de liquides (pour prévenir la déshydratation)
• Delirium est difficile d'empêcher parce qu'il a tant de causes et il peut venir soudainement.