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Parkinson’s Disease

(PD; la paralysie agitante; secouer infirmité motrice)

Parkinson’s disease – Définition

Parkinson’s disease (PD) est un trouble du mouvement. Les symptômes se aggravent au fil du temps et peuvent inclure:

  • La rigidité musculaire
  • Tremor au repos
  • Ralentir des mouvements (bradykinésie)
  • Difficulté à bouger et à l'instabilité démarche

Parkinson’s disease – causes

PD est causée par une perte de certaines cellules nerveuses dans le cerveau. La perte de ces cellules provoque une diminution de la quantité d'une substance chimique appelée dopamine du cerveau. Les faibles niveaux de dopamine provoquent des symptômes parkinsoniens.

Les cellules du cerveau peuvent être perdues en raison de défauts génétiques, l'environnement, ou une combinaison des deux. Une petite quantité de personnes avec PD ont une forme début précoce. Ce type est dû à un défaut génétique hérité.

PD secondaire présente des symptômes similaires, mais est causée par plusieurs facteurs tels que:

  • Les antipsychotiques, tels que l'halopéridol (Haldol), fluphenazine (Prolixin), trifluopérazine (Stelazine), et chlorpromazine (Thorazine)
  • Antinauséeux / gastrique médicaments de la motilité tels que la prochlorpérazine et metochlopromide.
  • médicaments cardiovasculaires tels que certains inhibiteurs calciques et les antiarythmiques
  • Acide valproïque (un médicament utilisé pour les crises, migraines, et le trouble bipolaire)
  • Carbon monoxide poisoning
  • un empoisonnement au manganèse
  • hydrocéphalie
  • Tumeurs cérébrales
  • Stroke
  • Encéphalite
  • Méningite
  • l'abus de drogues injectables contaminés par MPTP (un type de neurotoxine)
  • réserpine (médicament pour traiter la schizophrénie et l'hypertension artérielle)
  • exposition insecticide
  • Traumatisme
  • sida

Parkinson’s disease – Facteurs de risque

Les facteurs qui augmentent le risque de PD comprennent:

  • Âge: 50 ou plus vieux
  • Histoire de la poliomyélite
  • Le genre: men (un peu plus susceptibles de développer PD)
  • membres de la famille avec PD
  • Non-fumeurs
  • L'exposition à des toxines, drogues, ou les conditions énumérées ci-dessus
  • High cholesterol
  • cancer de la peau de mélanome

Parkinson’s disease – Les symptômes

Les symptômes de la PD commencent légèrement. Ils ne feront qu'empirer au fil du temps.

Les symptômes comprennent:

  • “Pill laminage” tremblements dans les mains
  • Tremblements sont présents au repos, améliorer avec le mouvement, et sont absents pendant le sommeil
  • Rigidité et la rigidité des muscles, en commençant généralement sur un côté du corps
  • Difficulté et en marchant brassage
  • étapes courtes
  • Lenteur des mouvements motivantes
  • Difficulté à effectuer des tâches habituelles, en raison de secousses dans les mains et la lenteur des mouvements
  • Trouble de la parole (parlant souvent avec un faible volume)
  • Appartement, voix monotone
  • Stuttering
  • Précaire, tremblé, ou une petite écriture
  • mauvais équilibre
  • Difficulté à se lever d'une position assise
  • "Gel"
  • Anxiété
  • séborrhée (un problème de peau qui provoque une éruption rouge et écailles blanches)
  • Perte de l'odorat
  • symptômes urinaires (la fréquence et l'urgence)
  • symptômes de la défécation (tendre, constipation)
  • Tendance à tomber
  • posture voûtée
  • De plus en plus comme masque face, avec peu de variations dans l'expression
  • Difficulté à avaler et à mâcher
  • Salivation et une salivation excessive
  • Dépression
  • Démence
  • Hallucinations
  • difficulté pensée, problèmes de mémoire
  • Diminution sens de l'odorat
  • Les troubles du sommeil tels que le trouble-comportement paradoxal

Parkinson’s disease – Diagnostic

Le médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. A physical exam will be done. Il n'y a pas de tests pour diagnostiquer définitivement PD. Le médecin demandera beaucoup de questions. Cela aidera à éliminer les autres causes de vos symptômes.

Les tests pour exclure d'autres conditions peuvent inclure:

  • Tests sanguins
  • Des tests d'urine
  • CT scan - un type de rayons X qui utilise un ordinateur pour faire des photos de structures à l'intérieur de la tête
  • IRM - un test qui utilise des ondes magnétiques pour faire des photos de structures à l'intérieur de la tête
  • PET scan - une analyse qui fait des images qui montrent la quantité d'activité dans le cerveau . Un type particulier de TEP appelé un balayage DAT peut être utilisé dans l'évaluation du PD.

Parkinson’s disease – Traitement

Currently, il n'y a aucun traitement pour guérir PD. Il n'y a également aucun traitement éprouvé pour ralentir ou arrêter sa progression. Certains médicaments peuvent aider à améliorer les symptômes. Au fil du temps les effets secondaires du médicament peuvent devenir gênants. Les médicaments peuvent également perdre leur efficacité.

médicaments

Des exemples de médicaments comprennent:

  • Lévodopa / carbidopa ( Sinemet)
  • amantadine (symmetrel)
  • Anticholinergics: benztropine (Cogentin) et bipéridène (Akineton)
  • Les inhibiteurs de la monoamine oxydase, tel que: sélégiline (eldepryl)
  • agonistes dopaminergiques: bromocriptine (Parlodel), pramipexole (Mirapex), cabergoline (Dostinex), rotigotine (Neupro), apomorphine (Apokyn), et ropinirole (Requip)
  • Les inhibiteurs de la COMT: entacapone (Comtan) et tolcapone (Tasmar)

La dépression ou les hallucinations peuvent également se produire avec PD et son traitement. Les médicaments peuvent être prescrits pour tenter de traiter ces conditions. The drugs may include:

  • Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (SSRI)
  • Tricyclic antidepressant (par exemple, nortriptyline)
  • antipsychotique (par exemple, clozapine)

Les fractures de hanche sont fréquentes chez les personnes atteintes PD. Les bisphosphonates sont des médicaments qui peuvent aider à réduire ce risque.

Constipation, drooling, et en position debout sont des vertiges communs et peut améliorer avec des médicaments ou d'autres traitements.

Chirurgie

Différentes opérations cérébrales sont disponibles, et beaucoup d'autres sont à l'étude, y compris:

  • Deep brain stimulation (DBS) - l'implantation d'un dispositif pour stimuler certaines parties du cerveau; peut diminuer les tremblements et la rigidité
  • Thalamotomie et pallidotomie - détruire certaines zones du cerveau pour améliorer les tremblements quand le médicament ne fonctionne pas (pas aussi commun que la stimulation cérébrale profonde)
  • Les greffes de cellules nerveuses (recherche uniquement) - pour augmenter quantité de dopamine dans le cerveau fait

Physical Therapy

La thérapie peut améliorer le tonus musculaire, force, et l'équilibre. Il comprendra des exercices et des étirements.

Soutien psychologique

Envisager de rejoindre un groupe de soutien avec d'autres personnes avec PD. Il vous aidera à apprendre comment les autres apprennent à vivre avec les défis de la PD.

Si vous êtes diagnostiqué avec PD, suivez les instructions de votre médecin.

Parkinson’s disease – La prévention

Il n'y a pas de lignes directrices pour la prévention PD.

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