Rh-Inkompatibilität

(RhD Unverträglichkeit und Isoimmunisierung)

Rh-Inkompatibilität – Definition

Rh-Faktor ist ein Protein, das auf der Oberfläche der roten Blutkörperchen gefunden werden können,. Wenn Sie tragen dieses Protein, Ihr Blut ist Rh-positiv. Wenn Sie tragen nicht dieses Protein, Ihr Blut ist Rh-negativ.

Manchmal ist eine Mutter mit Rh-negativ Blut ist mit einem Baby schwanger, das Rh-positives Blut hat. Dies kann zu einem Problem führen, wenn das Baby das Blut der Mutter Blutung eintritt. Der Rh-positive Blut aus dem Baby wird der Körper der Mutter machen Antikörper erzeugen. Dies nennt man isoimmunization. Die Antikörper werden alle Rh-positiven Blutzellen angreifen. Dies wird nicht ein Problem für die Mutter führt. Jedoch, die Antikörper können zur Entwicklung von Babys passieren und einige der das Baby Blutzellen zerstören.

Glücklicherweise, Rh Inkompatibilität wird häufig mit Standard vorgeburtliche Betreuung verhindert. Wenn die Bedingung nicht verhindert wird,, das Baby braucht Pflege kann.

Rh-Inkompatibilität – Ursachen

Ein Baby Rh-Status wird von der Mutter und Vater bestimmt. Wenn die Mutter Rh-negativ und der Vater Rh-positiv, das Baby hat eine 50% Chance, Rh-positiv. Jedoch, Rh isoimmuization geschieht nur, wenn die Rh Baby-positives Blut der Blutfluss Mutter tritt. In den meisten Schwangerschaften, der Mutter und des Babys Blut nicht mischen. Das Blut des Babys kann mit der Mutter des Blutflusses in Kontakt kommen, während:

• Fehlgeburt
• Eingeleitete Abtreibung
• Eileiterschwangerschaft
• Trauma während der Schwangerschaft
• Amniozentese oder andere invasive Testverfahren im Zusammenhang mit Schwangerschaft (seltene Komplikation)

Die Mischung im Blut geschieht meistens am Ende der Schwangerschaft. Das bedeutet, es ist selten ein Problem in einer ersten Schwangerschaft der Frau. Die Antikörper der Mutter könnten eine zukünftige Schwangerschaft mit einem Baby mit Rh-positivem Blut beeinflussen, selbst wenn das Blut nicht gemischt.

Eine Frau kann auch sensibilisierten werden zu Rh-positivem Blut, wenn sie eine inkompatible Bluttransfusion erhalten.

Rh-Inkompatibilität – Risikofaktoren

Faktoren, die Sie mit einem Risiko für Rh-Inkompatibilität stellen umfassen eine Rh-negativ schwangere Frau zu sein, die:

• Sie hat eine vor der Schwangerschaft mit einem Baby, das war Rh-positiv
• Wir hatten eine vorherige Bluttransfusion oder Amniozentese
• Haben Sie nicht Rh Immunisierung Prophylaxe während einer früheren Schwangerschaft mit einem Rh-positiven Kind erhalten

Mindestens 50% die Kinder zu einer Rh-negativen Mutter geboren und einen Rh-positiven Vaters wird Rh-positiv.

Rh-Inkompatibilität – Symptome

Symptome und Komplikationen betreffen nur das Baby. Die Komplikationen treten auf, wenn Standard-präventive Maßnahmen nicht getroffen werden. Die Symptome können von leicht bis schwer variieren.

Symptome, die in dem Baby entwickeln können, gehören:

• Anämie - geringe Mengen an roten Blutkörperchen
• Anschwellen des Körpers, die mit in Verbindung gebracht werden kann:
  • Herzinsuffizienz
  • Atmungsprobleme
• Die Symptome des Kernikterus (ein Syndrom der Nerven), die in Stufen erfolgen kann:
  • Früh:
    • Hohe Bilirubinspiegel
    • extreme Ikterus
    • Abwesend Startlereflexes
    • schlechte saugen
    • Lethargie
  • Mittlere:
    • Schriller Schrei
    • Gewölbte zurück nach hinten mit Hals überstreckt
    • Prall weichen Fleck auf dem Kopf
    • Anfällen
  • Spät:
    • Der Verlust der schrillen Anhörung
    • Beschränkter Intellekt
    • Muskelrigidität
    • Sprachschwierigkeiten
    • Anfällen
    • Bewegungsstörung

Rh-Inkompatibilität – Diagnose

Sie können nicht Rh-Inkompatibilität auf eigene Faust ermitteln. Es hat keine körperlichen Symptome. Ein Bluttest kann bestimmen, ob Sie Rh-positiv oder Rh-negativ sind. Der Bluttest wird sich auch für die Rh-Antikörper oder die Antikörperspiegel während der Schwangerschaft überwachen. Wenn die Antikörper sind hoch, eine Amniozentese kann feststellen, ob der Fötus ist krank.

Es ist sehr wichtig, einen Bluttest zu Beginn der Schwangerschaft hat.

Rh-Inkompatibilität – Behandlung

Rh Inkompatibilität ist fast vollständig vermeidbar prophylaktische Immunisierung unter Verwendung von. Die beste Behandlung ist die Prävention.

Wenn Rh Inkompatibilität das Baby Behandlung tut auftreten können, auf der Grundlage ihrer Symptome müssen wie:

Rh-Inkompatibilität – Die Behandlung milde Symptome

Eine vollständige Erholung ist für milde Rh-Inkompatibilität erwartet. Die Behandlung kann inlcude

• aggressive Trink
• Phototherapie mit Bilirubin Lichter

Anschwellen des Körpers (genannt Hydrops fetalis)

Weitere schwere Erkrankung, die erfordern:

• Intrauterine fetale Transfusions - Blutzellen zu ersetzen, die während der Schwangerschaft zerstört werden
• Frühe Induktion der Arbeit
• Eine direkte Übertragung von gepackten roten Blutkörperchen (kompatibel mit dem Blut des Säuglings)
• Eine Austauschtrans der Mutter Antikörper zu entfernen
• Kontrolle von kongestiver Herzinsuffizienz und Flüssigkeitsretention

Kernicterus kann mit behandelt werden:

Auch eine schwere Erkrankung, die möglicherweise erforderlich:

• Austauschtrans - ersetzt Baby Blut mit Blut mit Rh negativer Blutzellen
• Phototherapie

Sowohl Hydrops fetalis und Kernikterus sind schärfere Bedingungen. Diese Bedingungen haben bewacht Ergebnisse. Hydrops fetalis hat eine hohe Mortalitätsrisiko. Langfristige Probleme können auch mit schweren Fällen entwickeln, einschließlich:

• kognitive Verzögerungen
• Bewegungsstörungen
• Schwerhörigkeit
• Anfällen

Rh-Inkompatibilität – Verhütung

Wenn eine Mutter mit einem Risiko für Rh Inkompatibilität ist, wird eine Injektion von Rho-Immunglobulin in Woche gegeben werden 28 der Schwangerschaft. Eine zweite Injektion wird gegeben, innerhalb von 72 Stunden nach der Entbindung. Diese Injektionen werden die Körper der Mutter aus Entwicklungs Antikörpern blockieren. Frauen mit erhöhtem Risiko können auch diese Injektionen nach einer Fehlgeburt gegeben werden, induzierte Abtreibung, oder Eileiterschwangerschaft. Diese Injektionen werden die aktuelle Schwangerschaft und zukünftige Schwangerschaften schützen.

Routine Schwangerschaftsvorsorge sollte dazu beitragen, identifizieren, verwalten, und Behandlung von Komplikationen von Rh-Inkompatibilität.