(Kontraktur Deformity)
Kontrakturen – Definition
Kontrakturen beziehen sich auf den permanenten Straffung der nicht-knöchernen Gewebe, wie Muskeln, Sehnen, Bänder, oder Haut. Das Ergebnis ist ein Verlust der Bewegung in den betroffenen Gelenken.
Kontraktur ist anders als Spastik, aber sie sind oft verwandte. Spastizität ist ein ungewöhnlicher Anstieg des Muskeltonus. Dies kann die Entwicklung von Kontrakturen verschlechtern.
Kontrakturen – Ursachen
Kontrakturen können durch Anomalien der Strukturen verursacht werden, eine gemeinsame Umgebung. Diese beinhalten:
- Deformität
- Unbeweglichkeit
- Verletzung
- Chronische Entzündung
Bestimmte Erkrankungen, die Nerven und Muskeln beeinflussen fast immer zu Kontrakturen führen. Beispielsweise:
- Muscular dystrophy
- Zerebralparese
Kontrakturen sind oft im Zusammenhang mit Spastizität von Verletzungen des zentralen Nervensystems führt.
Kontrakturen – Risikofaktoren
Ein Risikofaktor ist etwas, das erhöht Ihre Chancen auf eine Krankheit oder einen Zustand zu bringen.
Jede dieser Bedingungen erhöht das Risiko für Kontrakturen:
- Rheumatoide Arthritis
- Tenosynovitis (Entzündung einer Sehne und der Scheide)
- Polio und andere Krankheiten der Nerven und Muskeln
- Trauma
- Verbrennungen
- Vernarbung
- längere Inaktivität
Kontrakturen – Symptome
Das primäre Symptom ist der Verlust der Bewegung in einem Gelenk. Schmerz kann auch ein Hauptsymptom sein.
Kontrakturen – Diagnose
Der Arzt wird nach Ihren Symptomen und Ihrer medizinischen Vorgeschichte fragen. Ihre Gelenke werden für eingeschränkte Bewegung und Beweglichkeit geprüft werden. X-rays may be taken as well.
Kontrakturen – Behandlung
Die Behandlung umfasst:
Physiotherapie
Die Aufrechterhaltung und Beweglichkeit zu verbessern, ist am wichtigsten. Physikalische Modalitäten können auch verwendet werden,. Beispielsweise, Ultraschall wird häufig für große Gelenkkontrakturen verwendet. Physikalische Therapie hilft die Mobilität zu erhöhen, gemeinsame Elastizität, und Muskelkraft. Einige Leute profitieren auch von therapeutischer Massage.
Casts oder Splints
Casts oder Schienen helfen, die weichen Gewebe dehnen das betroffene Gelenk umgeben, und können sie in einer funktionellen Position halten. Diese Methode wird häufig verwendet, wenn Kontrakturen durch Nervenverletzung oder Immobilität verursacht werden. Abgüsse geändert werden müssen regelmäßig die gemeinsame Position neu zu bewerten und Hautschäden vermeiden.
Medikation
Medikamente die Behandlung von Spastik kann in der Rehabilitation von Kontrakturen helfen.
Nervenblockaden und Elektrostimulation
In Fällen von schwerer Spastik, Nerven in den betroffenen Muskeln vorübergehend mit Anästhetika werden können betäubte. Alternative, entgegengesetzten Muskeln elektrisch stimuliert werden. Diese Aktionen können das Gleichgewicht der Kräfte in einem gemeinsamen ändern. Diese Therapie wird oft mit dem Gießen getan.
Chirurgie
Chirurgie kann notwendig sein, um die betroffenen Sehnen freizugeben, Bänder, und Gelenke. Dies kann für schwere Fälle oder für Kontrakturen reagieren nicht auf andere Behandlungen durchgeführt werden,.
Kontrakturen – Verhütung
Prävention von Kontrakturen hängt von der Ursache. Nach einem akuten Verletzungen oder orthopädischer Chirurgie, Kontrakturen kann verhindert werden durch:
- frühe Bewegung
- Physical therapy
- Kontinuierliche passive Bewegungs (CPM) Maschinen, die mechanisch in Bewegung halten Gelenke
Aggressive medizinische Behandlung von entzündlichen Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis kann auch Kontrakturen verzögern oder verhindern,.
