(Nebennieren-Insuffizienz; Nebennierenrinden-Hypofunktion; Chronische adrenokortikale Insuffizienz; Hypoadrenealismus)
Addison-Krankheit – Definition
Addison-Krankheit ist eine seltene Erkrankung der Nebennieren. Im Falle von Addisons, die Drüsen produzieren nicht genug der Hormone Cortisol und Aldosteron.
Addison-Krankheit ist das Ergebnis einer allmählichen Schädigung der Nebennierenrinde, die äußere Schicht der Nebenniere. Dieser Schaden kann verursacht werden durch:
- Das Immunsystem des Körpers greift die Drüse an (Autoimmunerkrankung), was erklärt 85% von Fällen in entwickelten Ländern
- Tuberkulose (Hauptursache in den Ländern der Dritten Welt)
- Blutung in den Nebennieren (im Zusammenhang mit der Verwendung von gerinnungshemmenden Medikamenten und Schock [niedriger Blutdruck])
- Chirurgische Komplikation
- Angeboren (Gegenwart bei der Geburt) oder genetische Faktoren (Enzymdefekte, familiäre Glukokortikoidinsuffizienz)
- Cytomegalovirus (CMV) mit AIDS verbunden
- Pilzinfektionen, einschließlich:
- Blastomykose
- Histoplasmose
- Kokzidioidomykose
- Krebs einschließlich Metastasen aus:
- Brust, Lunge, Niere, oder Darmkrebs
- Lymphom
- Kaposi-Sarkom
- Medikamente (wie Ketoconazol oder Etomidat)
- Bestrahlungstherapie
- Chronische Krankheit, einschließlich:
- Sarkoidose
- Hämochromatose
- Amyloidose
- Adrenoleukodystrophie
- Adrenomyelodystrophie.
Addison-Krankheit – Risikofaktoren
Ein Risikofaktor erhöht Ihre Chancen, eine Krankheit oder einen Zustand zu bekommen.
Risikofaktoren umfassen:
- Mit den folgenden Autoimmunerkrankungen können Sie ein Risiko für eine assoziierte Autoimmun-basierte Addison-Krankheit darstellen:
- Typ I Diabetes
- Perniziöse Anämie
- Hypoparathyreoidismus
- Hypopituitarismus
- Hyperthyreose (Graves Krankheit) oder Hypothyreose (Hashimoto-Krankheit)
- Myasthenia gravis
- Betonen
- Gerinnungshemmende Medikamente
- Bauchverletzung
- Familienmitglieder mit autoimmunbedingter Addison-Krankheit
- Langzeitbehandlung mit Steroiden, gefolgt von:
- Starker Stress
- Infektion
- Chirurgie
- Trauma
- Vorherige Operation an Nebennieren
Addison-Krankheit – Symptome
Zu den Symptomen können gehören:
- Extreme Schwäche, ermüden
- Gewichtsverlust
- Übelkeit oder Erbrechen
- Chronischer Durchfall
- Muskelschwäche
- Verdunkelung der Sommersprossen, Nippel, Narben, Hautfalten, Zahnfleisch, Mund, Nagelbetten, und vaginales Futter
- Emotionale Veränderungen, besonders Depression
- Verlangen nach salzigen Speisen
- Bauchschmerzen
- Anorexie
- Amenorrhoe
Eine schwere Komplikation der Addison-Krankheit ist die Addison-oder Nebennieren-Krise. Nebennieren-Krise ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, seine Symptome umfassen:
- Schwerer Bauch, zurück, oder Beinschmerzen
- Schwerer niedriger Blutdruck
- Starke Dehydratation
- Starke Übelkeit, Erbrechen, und Durchfall
- Niedriger Blutzucker
- Generalisierte Muskelschwäche
Addison-Krankheit – Diagnose
Der Arzt wird nach Ihren Symptomen und Ihrer medizinischen Vorgeschichte fragen. Eine körperliche Untersuchung wird durchgeführt.
Tests können einschließen:
- Blut- und Urintests - um zu sehen, ob Sie niedrige Cortisol- und Aldosteronwerte haben, hohes adrenocorticotropes Hormon (ACTH ist ein Hormon, das die Nebennieren stimuliert), und Ebenen von zu messen:
- Natrium
- Chlorid
- Kalzium
- Kalium
- Bikarbonat
- Blut-Harnstoff-Stickstoffspiegel
- Anti-adrenaler Antikörper (selten gemacht)
- ACTH-Stimulationstest - misst Cortisol im Blut vor und nach einer ACTH-Injektion
- Röntgenbilder des Abdomens, um zu sehen, ob die Nebennieren Zeichen von Kalziumablagerungen haben
- Computertomographie (CT) Scan des Bauches - eine Art von Röntgenaufnahme, die einen Computer verwendet, um Bilder von Strukturen im Körper zu machen, in diesem Fall die Nebennieren
Addison-Krankheit – Behandlung
Symptome der Addison-Krankheit können mit Medikamenten kontrolliert werden. Diese Medikamente ersetzen die fehlenden Hormone. Medizin muss für den Rest Ihres Lebens eingenommen werden. Sie können in Zeiten von Stress erhöht werden.
Medikamente können einschließen:
- Cortisonacetat
- Hydrocortison Tabletten
- Fludrocortisonacetat (Florinef)
Sofortige Behandlung von Nebennieren-Krise umfasst:
- Hydrocortison durch IV (in die Vene)
- Normale Kochsalzlösung (Salzwasser) von IV
Addison-Krankheit – Wartung
Regelmäßige Bluttests sind erforderlich, um Ihre Reaktion auf Medikamente zu überwachen. Tragen Sie ein medizinisches Alarmarmband, das im Notfall eine Nebenniereninsuffizienz oder Addison-Krankheit anzeigt.
Addison-Krankheit – Verhütung
Es gibt keine Richtlinien zur Verhinderung der Addison-Krankheit. Wenn Sie denken, dass Sie in Gefahr sind, Sprich mit deinem Arzt.
