(Insuffisance surrénalienne; adrénocorticale Hyposécrétion; Chronique insuffisance surrénale; hypoadrénalisme)
Addison’s Disease – Définition
La maladie d'Addison est une maladie rare des glandes surrénales. Dans le cas de Addison, les glandes ne produisent pas assez d'hormones cortisol et aldostérone.
La maladie d'Addison est le résultat des dommages progressive du cortex surrénalien, la couche externe de la glande surrénale. Ces dommages peuvent être causés par:
- Le système immunitaire du corps attaque la glande (maladie auto-immune), qui représente 85% des cas dans les pays développés
- Tuberculose (cause majeure dans les pays du Tiers-Monde)
- Saignement dans les glandes surrénales (liés à l'utilisation de médicaments anticoagulants et choc [Pression artérielle faible])
- complication chirurgicale
- Congénital (présent à la naissance) ou des facteurs génétiques (défauts enzymatiques, l'insuffisance glucocorticoïde familiale)
- Cytomegalovirus (CMV) associée au SIDA
- Les infections fongiques, comprenant:
- blastomycosis
- histoplasmose
- coccidioidomycose
- Cancer, y compris les métastases de:
- Sein, poumon, un rein, ou d'un cancer du côlon
- Lymphome
- Kaposi’s sarcoma
- Médicaments (tels que le kétoconazole ou l'étomidate)
- Radiothérapie
- Chronic illness, comprenant:
- Sarcoïdose
- hémochromatose
- Amyloidosis
- adrénoleucodystrophie
- Adrenomyelodystrophy.
Addison’s Disease – Facteurs de risque
Un facteur de risque est quelque chose qui augmente vos chances de contracter une maladie ou un état.
Les facteurs de risque comprennent:
- Avoir les maladies auto-immunes suivantes peuvent vous mettre en danger pour une base auto-immune associée à la maladie d'Addison:
- Diabète de type I
- Anémie pernicieuse
- hypoparathyroïdie
- hypopituitarisme
- Hyperthyroidism (Maladie de Graves) ou hypothyroïdie (La maladie de Hashimoto)
- myasthénie
- Stress
- médicaments anticoagulants
- blessure abdominale
- membres de la famille avec auto-immune provoquée-maladie d'Addison
- traitement médicamenteux de stéroïdes à long terme, suivi par:
- Un stress grave
- Infection
- Chirurgie
- Traumatisme
- chirurgie antérieure sur les glandes surrénales
Addison’s Disease – Les symptômes
Les symptômes peuvent inclure:
- L'extrême faiblesse, fatigue
- Perte de poids
- Nausées ou vomissements
- La diarrhée chronique
- Faiblesse musculaire
- Assombrissement des taches de rousseur, mamelons, cicatrices, plis de la peau, gencives, bouche, lits à ongles, et muqueuse vaginale
- changements émotionnels, en particulier la dépression
- Craving pour les aliments salés
- Douleur abdominale
- Anorexie
- Aménorrhée
Une complication grave de la maladie d'Addison est la addisonienne ou de crise surrénale. crise surrénale est une maladie mortelle, ses symptômes comprennent:
- abdominale sévère, arrière, ou de la jambe painFainting
- Une pression artérielle basse
- déshydratation sévère
- nausées sévères, vomissement, et la diarrhée
- Low blood sugar
- faiblesse musculaire généralisée
Addison’s Disease – Diagnostic
Le médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Un examen physique sera effectué.
Les tests peuvent inclure:
- tests de sang et d'urine voir si vous avez de faibles niveaux de cortisol et aldostérone, de haut niveau de l'hormone corticotrope (ACTH est une hormone qui stimule les glandes surrénales), et pour mesurer les niveaux de:
- Sodium
- Chlorure
- Calcium
- Potassium
- Bicarbonate
- les niveaux d'azote de l'urée sanguine
- L'anticorps anti-surrénalien (rarement fait)
- test de stimulation ACTH -mesure cortisol dans le sang avant et après une injection d'ACTH
- Rayons X -Photos de l'abdomen pour voir si les glandes surrénales ont des signes de dépôts de calcium
- Tomodensitométrie (CT) scanner de l'abdomen d'un type de rayons X qui utilise un ordinateur pour faire des photos de structures à l'intérieur du corps, dans ce cas, les glandes surrénales
Addison’s Disease – Traitement
Les symptômes de la maladie d'Addison peut être contrôlé avec des médicaments. Ces médicaments remplacent les hormones manquantes. La médecine doit être pris pour le reste de votre vie. Ils peuvent être augmentés en période de stress.
Les médicaments peuvent inclure:
- l'acétate de cortisone
- comprimés hydrocortisone
- l'acétate de fludrocortisone (florinef)
Le traitement immédiat de la crise surrénale comprend:
- Hydrocortisone par IV (dans la veine)
- La solution saline normale (eau salée) par IV
Addison’s Disease – Entretien
Des tests sanguins réguliers sont nécessaires pour surveiller votre réponse à la médecine. Portez un bracelet d'alerte médicale qui indique une insuffisance surrénalienne ou la maladie d'Addison en cas d'urgence.
Addison’s Disease – La prévention
Il n'y a pas de lignes directrices pour la prévention de la maladie d'Addison. Si vous pensez que vous êtes à risque, parlez-en à votre médecin.
