(Degenerativní onemocnění kloubů; Artritida, Osteo-)
Osteoartróza – Definice
Osteoartróza je rozpad chrupavky v kloubech. Následuje chronický zánět kloubní výstelky. Zdravá chrupavka je polštář mezi kostmi v kloubu. Osteoartróza obvykle postihuje ruce, chodidla, páteř, boky, a kolena. Lidé s artrózou mají obvykle bolesti kloubů a omezenou pohyblivost postiženého kloubu.
Osteoartróza – Příčiny
Přesná příčina je nejasná.
Osteoartróza – Rizikové faktory
Mezi rizikové faktory patří:
- Mít nadváhu nebo obezitu
- Mít rodinnou anamnézu osteoartrózy
- Poranění kloubního povrchu
- Zaměstnání nebo vykonávání fyzických aktivit, které zatěžují klouby
- S endokrinní poruchou (Např, cukrovka)
- Být starší
Osteoartróza – Příznaky
Příznaky zahrnují:
- Mírná až silná bolest v kloubu, zejména po nadměrném používání nebo dlouhé době nečinnosti, jako je dlouhé sezení
- Skřípání nebo skřípání ve spoji
- Otok, ztuhlost, omezený pohyb kloubu, hlavně po ránu
- Slabost svalů kolem bolavého kloubu
- Deformace kloubu
Mezi další příznaky patří ztráta chrupavky, kostní ostruhy kolem kloubu, a svalovou slabostí končetin.
Osteoartróza – Diagnóza
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu, a provést fyzickou zkoušku.
Testy mohou zahrnovat:
- Rentgen - test, který používá záření k pořízení snímku struktur uvnitř těla, zejména kosti
- Krevní testy
- Artrocentéza — postup, který zahrnuje odběr tekutiny z kloubu
Osteoartróza – Léčba
Neexistuje žádná léčba, která by zastavila ztrátu chrupavky nebo opravila chrupavku, která je poškozená. Cílem léčby je snížení bolesti a zánětu kloubů a zlepšení funkce kloubů.
Léčba může zahrnovat:
Léky
- Volně prodejný lék proti bolesti
- acetaminofen (Např, Tylenol) a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Např, Advil) a naproxen (Např, Aleve)
- Lokální léky proti bolesti (Např, krémy, záplaty) které se aplikují na kůži, jako je kapsaicin, methyl salicylát, mentol, diklofenak
- Lék proti bolesti na předpis, jako:
- Diklofenak a misoprostol (Arthrotec) — nesteroidní protizánětlivé léčivo; může snížit riziko gastrointestinálního krvácení
- Opiáty a léky podobné opiátům
- Antidepresiva, jako je duloxetin (Cymbalta) - může být předepsán k léčbě chronické bolesti způsobené osteoartrózou
- Viskosuplementace — injekce látky zvané hyaluronan do kloubu, který pomáhá mazat kloub
Doplňky stravy
Glukosamin a chondroitin jsou dva běžně používané doplňky. Ale, výzkum ukázal, že tyto doplňky nejsou pro většinu lidí s osteoartrózou prospěšné. Poraďte se se svým lékařem, než začnete užívat nějaké bylinky nebo doplňky.
Alternativní léčby
Někteří lékaři uvádějí, že akupunktura byla úspěšná při snižování bolesti osteoartrózy, i když důkazy nejsou konzistentní.
Zatímco je zapotřebí více studií, balneoterapie (teplovodní terapie), relaxační terapie, cvičení, jóga, a tai chi může být užitečné.
Mechanické pomůcky
Boty s podrážkou tlumící nárazy vám mohou poskytnout určitou úlevu při každodenních činnostech nebo cvičení. Dlahy nebo výztuhy pomáhají správně vyrovnat klouby a rozložit váhu. Kolenní a zápěstní klouby mohou těžit z elastických podpěr. Krční ortéza nebo korzet mohou zmírnit bolesti zad. Také, tvrdá matrace může pomoci při chronických bolestech zad. Hůlky, berle, chodítka, a ortopedické boty mohou také pomoci lidem s pokročilou osteoartrózou v dolní části těla.
Redukce hmotnosti
Hubnutí může snížit stres na klouby postižené osteoartrózou. Zhubnout pět liber může odstranit minimálně 15 kilo stresujícího dopadu za každý podniknutý krok. Čím více hublo, tím větší přínos.
Cvičení a fyzikální terapie
Posílení svalů podporujících artritický kloub (zejména koleno, dolní části zad, a krk) může snížit bolest a absorbovat energii kolem kloubu. Například, jestliže máte artritidu v koleni, cvičení, včetně silového tréninku, může také pomoci zlepšit funkci kolena.
Plavání a vodní aerobik jsou dobré možnosti, protože nezatěžují klouby.
Další možností je transkutánní elektrická nervová stimulace (DESÍTKY). S TENS, jste připojeni ke stroji, který vysílá elektrické signály přes kůži do nervů. Tento typ terapie může u některých lidí snížit bolest.
Asistenční zařízení
Pokud máte potíže s pohybem kvůli bolesti při artritidě, Váš lékař může doporučit, abyste si v celém domě nainstalovali madla a madla. Jsou užitečné v koupelně a ve sprše. Možná budete potřebovat zvýšená sedadla (včetně záchodových sedátek) pokud máte potíže s vstáváním po sezení.
Teplo a led
Aplikace tepla (s lahvemi na horkou vodu nebo nahřívacími polštářky) pomáhá kloubům a svalům se snadněji pohybovat. Může také zmírnit bolest. Pomoci může také používání ledových obkladů po aktivitě.
Manuální terapie
Pokud máte osteoartrózu kolena, manuální terapie (včetně masážní terapie a manipulace) může být užitečné.
Steroidy
Injekce kortikosteroidů do zaníceného kloubu mohou být podány, pokud jiné léky proti bolesti nezabírají. Protože opakované injekce kortizonu mohou být škodlivé pro chrupavku, jsou vyhrazeny pro osoby s vážnými příznaky.
Chirurgie
Chirurgie může:
- Přemístěte kosti, abyste přerozdělili napětí na kloub
- Vyměňte klouby
- Odstraňte volné kousky kostí nebo chrupavek z kloubů
Osteoartróza – Prevence
Abyste snížili pravděpodobnost vzniku osteoartrózy:
- Udržujte si zdravou váhu.
- Dělejte pravidelně, jemné cvičení (Např, chůze, protahování, plavání, jóga).
- Vyhněte se opakovaným pohybům a riskantním činnostem, které mohou přispět ke zranění kloubů, zvláště po věku 40.
- S postupujícím věkem, některé činnosti může být nutné vypustit nebo upravit. Ale, být nadále aktivní.
