Adrenalektomie- offene Operation

Adrenalektomie- offene Operation – Definition

Adrenalektomie ist die Entfernung von einem oder beiden Nebennieren. Es ist eine Drüse oben auf jeder Niere. Die Nebennieren machen verschiedene Hormone, einschließlich Cortisol, Aldosteron, und Sexualhormone.

Adrenalektomie- offene Operation – Gründe für die Anwendung des Verfahrens

Ihre Nebenniere können entfernt werden, wenn Sie eine der folgenden Bedingungen haben:

• Adrenal Krebs
• Erkrankungen der Nebenniere, so dass es zu viel des Hormons zu machen (z.B, überschüssige Cortisol - Cushing-Syndrom, Überschuss Aldosteron - Conn-Syndrom, oder überschüssige Adrenalin - pheochromocytoma)
• Eine große Masse adrenal
• Eine adrenal Masse, die mit einer Nadelbiopsie nicht identifiziert werden kann

Adrenalektomie- offene Operation – Mögliche Komplikationen

Komplikationen von einem adrenalecomty aufweisen können:

• Unzureichende Kortisolproduktion
• Senkt Blutdruck
• Blutungen
• Infektionen in der Wunde, Harntrakt, oder Lungen
• Blutgerinnsel in den Beinen
• Eine Verletzung in der Nähe Organe oder Strukturen
• Negative Reaktion auf Anästhesie

Zu den Faktoren, die das Risiko von Komplikationen erhöhen können, gehören::

• Das Alter: 60 oder älter
• Fettleibigkeit
• Langjährige Cortisolüberschuss
• Rauchen
• Schlechte Ernährung
• Aktuelle oder chronische Krankheit
• Herz- oder Lungenprobleme
• Alkoholismus
• Verwendung bestimmter Medikamente (z.B, Blutdruckpillen, Muskelrelaxantien, Beruhigungsmittel, Schlaftabletten, insulin, Steroide, sedatives, oder hypnotische Mittel)
• Die Nutzung von Straßendrogen (z.B, LSD, Halluzinogene, Marihuana, oder Kokain)

Besprechen Sie diese Risiken unbedingt vor der Operation mit Ihrem Arzt.

Adrenalektomie- offene Operation – Was Sie erwartet

Vor Ablauf

Ihr Arzt wird einige oder alle der folgenden wahrscheinlich tun:

• Die körperliche Untersuchung
• Bluttests
• Urine tests
• Bauch-Ultraschall - ein Test, der Schallwellen verwendet, bestimmte Orte in den Bauch zu finden
• CT-Scan des Abdomens - eine Art von x-ray, der einen Computer verwendet, um Bilder von den Nieren und / oder Nebennieren zu machen
• MRT-Untersuchung - ein Test, die Magnetwellen verwendet, um Bilder von den Nieren und / oder Nebennieren zu machen
• CT-Scan des Kopfes - die Hypophyse zu untersuchen (Diese Drüse steuert die Nebennieren)
• Nuclear Scan (MIBG oder NP-59) - ein Test, bei dem eine kleine Menge an radioaktivem Material eingespritzt wird, und Bilder werden von der Innenseite des Körpers entnommen, um festzustellen, ob der Tumor bösartig
• Geben Sie bestimmte Medikamente, um festzustellen, warum die Nebenniere nicht richtig funktioniert

Lassen Sie Ihren Arzt wissen, welche Medikamente Sie einnehmen. Sie können aufgefordert werden, Einnahme zu stoppen oder die Dosis bestimmter Medikamente einstellen, sowie:

• Aspirin oder andere entzündungshemmende Medikamente (Möglicherweise müssen zu einer Woche stoppen, bevor)
• Blood-thinning medicines such as Warfarin (Coumadin)
• Clopidogrel (Plavix)

In den Tagen vor dem Eingriff nach oben:

• Vereinbaren Sie für eine Fahrt zu und von dem Verfahren.
• Vereinbaren Sie für Hilfe zu Hause nach dem Eingriff.
• Am Vorabend, essen eine leichte Mahlzeit. Nicht essen oder nichts nach Mitternacht trinken.
• Sie können Abführmittel gegeben werden und / oder einen Einlauf. Diese werden reinigen Ihren Darm.

Ihre Ärzte müssen Sie ins Krankenhaus vor dem geplanten Verfahren zuzulassen, wenn Ihr Blutdruck wird nicht mit Medikamenten gut kontrollierten. Dies ermöglicht eine aggressivere Behandlung Ihren Blutdruck zu stabilisieren. Es wird auch dafür sorgen, dass Sie genügend Flüssigkeit in Ihrem Körper Blutdruckprobleme zu verhindern, nachdem die Operation durchgeführt wird,.

Adrenalektomie- offene Operation – Anästhesie

Allgemeine Anästhesie verwendet werden. Sie schlafen.

Adrenalektomie- offene Operation – Beschreibung des Verfahrens

Sie werden wahrscheinlich Infusionen gegeben werden, Antibiotika, und Steroide Medikamente.

Große Massen sind in der Regel von der Vorderseite des Bauches entfernt. Dies geschieht so, dass die Masse leicht entfernt werden kann. Der Rest des Bauches kann auch geprüft werden,.

Ein Schnitt wird nur unter Ihrem Brustkorb oder in Ihrem Bauch gemacht werden. Die Nebenniere wird sorgfältig von der Niere getrennt werden. Die Drüse wird dann durch den Einschnitt entfernt werden,. Der Schnitt wird entweder mit Stichen oder Klammern geschlossen werden. Es wird mit einem sterilen Verband abgedeckt werden,.

Der Arzt kann wählen, ein winziges zu platzieren, flexible Rohr in dem Bereich, wo die Drüse entfernt wurde. Dieses Rohr wird alle Flüssigkeiten ablaufen, die nach der Operation aufbauen können. Es wird innerhalb einer Woche nach der Operation entfernt werden.

Adrenalektomie- offene Operation – Sofort nach dem Eingriff

Die Nebenniere(s) wird an ein Labor geschickt werden zu prüfenden. Sie werden zu einem Aufwachraum gesendet werden. Dort, Sie wird für alle Nebenwirkungen der Operation oder Narkose überwacht werden.

Adrenalektomie- offene Operation – Wie lange wird es dauern?

1½ Stunden-3 ½ Stunden

Adrenalektomie- offene Operation – Wie viel wird es weh tun?

Anästhesie verhindert Schmerzen während der Operation. Schmerzen oder Schmerzen während der Wiederherstellung werden mit Schmerzmittel verwaltet werden.

Adrenalektomie- offene Operation – Durchschnittlicher Krankenhausaufenthalt

4-5 Tage

Adrenalektomie- offene Operation – Postoperative Versorgung

Im Krankenhaus

• Sie werden wahrscheinlich Schmerzmittel benötigen.
• Sie können für ein paar Stunden nach der Operation angeekelt sein. Ihr Arzt kann eine Magensonde durch die Nase legen und in die Magen Flüssigkeiten und Magensäure entwässern. Sie werden in der Lage zu essen oder trinken nicht, bis diese entfernt wird, und Sie sind nicht mehr nauseated. In diesem Fall, Sie wird auch weiterhin Flüssigkeiten durch die Vene erhalten. Sobald Sie anfangen zu essen, Sie kann ein leichter zu essen brauchen, blande Diät als üblich.
• Sie können spezielle Kompressionsstrümpfe gegeben werden, um die Möglichkeit der Bildung von Blutgerinnseln zu verringern in den Beinen bilden.
• Ihr Körper machen kann wesentlich weniger natürliche Steroidhormone. Ihr Arzt können Sie auf Steroide Medikamenten unmittelbar nach der Operation beginnen. Die Dosis wird dann nach unten verjüngt.

Zuhause

Die Erholungszeit kann sein, solange 4-6 Wochen. Um eine reibungslose Wiederherstellung zu gewährleisten:

• Sie müssen sorgfältig überwacht werden, um zu sehen, dass Ihr Körper die richtige Menge an Steroidhormonen produziert oder zu überprüfen, ob Sie die richtige Dosis von Steroid Arzneimittel einnehmen.
• Sie können aufgefordert werden, sich täglich zu wiegen und jede Gewichtszunahme von zwei oder mehr Pfund berichten über 24 Std.. Eine solche Gewichtszunahme kann darauf hindeuten, dass Sie Fluid Halte. Sie können aufgefordert werden, Ihren Blutdruck regelmäßig zu Hause zu überwachen.
• Versuchen Sie, Ihre körperliche Aktivität nach Anweisungen Ihres Arztes zu erhöhen. Dies hilft Ihnen, respiratorische Komplikationen aus der Narkose zu vermeiden und die Wiederherstellung Ihres Verdauungssystems verbessern.
• Fragen Sie Ihren Arzt darüber, wann es sicher ist, zu Duschen, baden, oder in Wasser einweichen.
• Achten Sie darauf, Ihren Arzt zu folgen ’ Anweisungen.

Adrenalektomie- offene Operation – Rufen Sie Ihren Arzt an

Nach verlassen Sie das Krankenhaus, Fragen Sie Ihren Arzt, wenn eines der folgenden auftritt:

• Anzeichen einer Infektion, auch Fieber und Schüttelfrost
• Rötung, Schwellung, zunehmende Schmerzen, übermäßige Blutungen, oder Entlastung von der Einschnitt-Website
• Übelkeit und / oder Erbrechen, die Sie nicht mit Arzneimittel, die Sie nach der Operation wurden steuern, oder die bestehen bleiben länger als zwei Tage nach der Entlassung aus dem Krankenhaus
• Schmerzen, die Sie nicht mit den Medikamenten kontrollieren können Sie erhalten haben
• Schmerzen, Verbrennung, Dringlichkeit, oder Harndrang; persistent Blutungen im Urin
• Husten, Kurzatmigkeit, oder Schmerzen in der Brust
• Schmerzen und/oder Schwellungen in Ihren Füßen, Kälber, oder Beinen
• Kopfschmerzen
• Benommenheit oder Schwindel
• Jede neue Symptom

Im Notfall, Rufen Sie sofort ärztliche Hilfe.