Reyeův syndrom

Reyeův syndrom – Definice

Reyeův syndrom je vážná porucha, která způsobuje zvýšený tlak v mozku a hromadění tuku v játrech a dalších orgánech.. Ovlivňuje všechny orgány těla, ale nejvíce škodí mozku a játrům. Reyeův syndrom se vyskytuje především u dětí, nejčastěji během zotavování z virové infekce.

Reyeův syndrom – Příčiny

Příčina Reyeova syndromu není známa. Nicméně, studie zjistily souvislost s užíváním aspirinu a dalších salicylátů během virového onemocnění.

Reyeův syndrom – Rizikové faktory

Rizikový faktor je něco, co zvyšuje vaši šanci na onemocnění nebo stav. Vaše riziko Reyeova syndromu se zvyšuje s:

• Stáří: 2 na 16 let starý
• Nedávné virové onemocnění, včetně:
  • Infekce horních cest dýchacích
  • Chřipka (the flu)
  • Plané neštovice
• Použití aspirinu nebo jiných salicylátů

Reyeův syndrom – Příznaky

Příznaky se obvykle objevují po virovém onemocnění, a jsou rozděleny do pěti etap:

Etapa 1:

• Časté nebo přetrvávající zvracení
• Ospalost a únava
• Laboratorní průkaz dysfunkce jater

Etapa 2:

Změny osobnosti, jako je podrážděnost a agresivita

• Zmatek
• Porucha řeči
• Halucinace
• Hluboká letargie
• Hyperventilace

Etapy 3 na 5:

• Kóma
• Záchvaty
• Neschopnost dýchat bez pomoci

Otok mozku a další problémy u Reyeova syndromu postupují velmi rychle. Mohou mít za následek trvalé neurologické poškození nebo smrt. Okamžitě zavolejte lékaře, pokud si myslíte, že vaše dítě má Reyeův syndrom.

Reyeův syndrom – Diagnóza

Lékař se zeptá na příznaky a anamnézu, a provést fyzickou zkoušku. Testy mohou zahrnovat:

• Testy jaterních funkcí – mezi ně patří:
  • SGOT (AST)
  • SGPT (ALT)
  • LDH
  • Amoniak
  • Protrombinový čas
• Páteřní kohoutek (lumbální punkce) — zavedení jehly mezi bederní obratle na zádech k odstranění míšní tekutiny pro testování
• Jaterní biopsie — odebrání vzorku jaterní tkáně pro testování

Všimněte si, že některé dědičné metabolické poruchy se mohou projevovat příznaky a symptomy, které napodobují Reyeův syndrom. Některé mají specifickou léčbu, a všechny se mohou opakovat – někdy smrtelně – pokud nejsou správně diagnostikovány. Testy na tyto poruchy (jako je ornitin transkarbamylázový syndrom) by mělo být provedeno u všech dětí s Reyeovým syndromem.

Reyeův syndrom – Léčba

Pro úspěšné uzdravení je nezbytná včasná diagnostika a léčba.

Léčba může zahrnovat:

Léky

• Mezi léky patří:
• kortikosteroidy
• Diuretika
• Glukóza
• Inzulín
• barbituráty
• Specifická léčba ke snížení hladiny amoniaku v krvi
  • Fenylacetát sodný a benzoát sodný
  • Dialýza
• ondansetron (Zofran) na silné zvracení

Arteriální katétr

Pokud příznaky ovlivňují mozek, může být zaveden arteriální katétr pro monitorování tlaku, oxid uhličitý, a obsah kyslíku v krvi.

Monitorování tlaku

Ve fázi 3 na 5 Reyeův syndrom, k monitorování tlaku v mozku lze použít „závoru“ nebo jiné zařízení.

Ventilátor

V pokročilých stádiích, k usnadnění dýchání lze použít ventilátor.

Chirurgie

Ke snížení tlaku v mozku může být příležitostně nutný drenážní postup nebo dekompresní kraniotomie.

Reyeův syndrom – Prevence

Aby se zabránilo Reyeovu syndromu:

• Aspirin se nedoporučuje pro děti a dospívající s aktuální nebo nedávnou virovou infekcí. Před podáním aspirinu dítěti nebo dospívajícímu se poraďte se svým lékařem. Rozsáhlý pokles užívání aspirinu u dětí je jedním z důvodů, proč se výskyt Reyeova syndromu v posledních letech dramaticky snížil..
• Nepodávejte dětem a dospívajícím léky, které obsahují salicyláty. Příklady zahrnují Alka-Seltzer, Anacin, Bufferin, a Pepto-Bismol.