Všechny kosti, svaly, nebo klouby pažePodmínky rameneKosti, svaly nebo klouby nohouMozek & nervyNemoc, Podmínka & ZraněníHlava & stav krkuPodmínky nohouStav svalů a kostry

Roztroušená skleróza – Dospělý

Roztroušená skleróza – Definice

Roztroušená skleróza (SLEČNA) je onemocnění centrálního nervového systému. Jde o chronický stav, který může být invalidizující.

Existuje několik typů MS:

  • Recidivující-remitující RS — Příznaky se náhle periodicky znovu objevují. Trvají několik týdnů nebo měsíců, pak se vrátit do remise (období bez příznaků). Příznaky se mohou zhoršovat s každým výskytem.
  • Primárně progresivní RS — Příznaky se postupně zhoršují poté, co se symptomy poprvé objeví. Relapsy a remise se obvykle nevyskytují.
  • Sekundárně progresivní RS — Po letech relapsů a remisí, příznaky se náhle začnou postupně zhoršovat.
  • Progresivní recidivující RS — Příznaky se postupně zhoršují poté, co se symptomy poprvé objeví. Může také dojít k jednomu nebo více relapsům.

Roztroušená skleróza – Příčiny

Imunitní systém normálně napadá viry nebo bakterie, které by v těle neměly být. S MS, problém s imunitním systémem způsobuje, že napadá zdravé nervy. Zejména, MS napadá nervová vlákna v mozku, mícha, a očních nervů. Přesná příčina těchto imunitních problémů není známa.

Následující může přispět k rozvoji RS:

  • Virová nebo jiná infekce
  • Genetické faktory (dědičnost)
  • Faktory prostředí
  • Rozpad částí nervového systému

Roztroušená skleróza – Rizikové faktory

Mezi faktory, které zvyšují vaši šanci na RS, patří:

  • Sex: ženský
  • Stáří: 15-50 let starý
  • Být vystaven určitým virům
  • Mít členy rodiny, kteří mají RS nebo jiné autoimunitní poruchy
  • Být severoevropského původu
  • Vyrůstal v chladnějším klimatu, na rozdíl od tropického klimatu
  • Mít určité geny imunitního systému
  • Se zánětem očního nervu

Mezi další faktory, které mohou hrát roli:

  • Mít nízkou hladinu vitaminu D
  • Kouření
  • Mít pásový opar

Roztroušená skleróza – Příznaky

Příznaky se mohou pohybovat od mírných až po závažné a mohou zahrnovat:

  • Necitlivost nebo mravenčení v obličeji nebo končetinách
  • Zhoršené vidění jednoho nebo obou očí, včetně:
    • Rozmazané vidění
    • Dvojité vidění
    • Ztráta zraku
  • Bolest očí
  • Únava
  • Závratě
  • Svalová ztuhlost
  • Svalové křeče
  • Svalová slabost
  • Nekoordinovanost nebo pád
  • Problémy s chůzí nebo udržením rovnováhy
  • Slabost v jedné nebo více končetinách
  • Problémy s močovým měchýřem včetně:
    • Naléhavost
    • Váhavost
    • Neúplné vyprázdnění
    • Inkontinence
  • Problémy se střevy, včetně zácpy
  • Sexuální dysfunkce
  • Nezřetelná řeč
  • Obtížné polykání
  • Zapomnětlivost, ztráta paměti, a zmatek
  • Potíže se soustředěním nebo řešením problémů
  • Deprese

Příznaky se mohou zhoršit s:

  • Teplo, včetně:
    • Teplé počasí
    • Horké koupele nebo sprchy
    • Horečka
  • Přetížení — intenzivní fyzická aktivita
  • Nákaza

Roztroušená skleróza – Diagnóza

Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Bude provedena fyzická zkouška.

Testy mohou zahrnovat:

  • MRI scan — test, který využívá magnetické vlny k vytvoření snímků struktur uvnitř mozku a míchy
  • Senzorické evokované potenciály — test, který zaznamenává elektrické reakce vyvolané po smyslovém podnětu
  • Lumbální punkce (páteřní kohoutek) — odstranění malého množství tekutiny (CSF) z okolí míchy ke kontrole bílých krvinek, protilátky, a proteiny
  • Krevní testy k vyloučení jiných onemocnění, které mohou napodobovat RS (Např, Nedostatek B12, Lymeská nemoc, autoimunitní onemocnění)
  • Test vizuálního evokovaného potenciálu — k hledání problémů v mozku, které ovlivňují vidění

Roztroušená skleróza – Léčba

Cílem léčby RS je zmírnit příznaky, zabránit relapsům, oddálit invaliditu, a pomalé progresi onemocnění.

Léčba zahrnuje:

Léky

Léky mohou zahrnovat:

  • Interferon beta (jako je Betaseron, Avonex, Rebif) — (protein, který se přirozeně vyskytuje v těle) — používá se k potlačení imunitního systému
  • Glatiramer acetát (Copaxone) — pomoci předcházet relapsům RS úpravou funkce imunitního systému
  • Jiné imunosupresivní léky, jako:
  • Intravenózní imunoglobulin
  • cyklofosfamid (Cytoxan)
  • mitoxantron (Novantrone)
  • azathioprin (Imuran, Azasan)
  • methotrexát (Rheumatrex, Trexall)
  • Intravenózní imunoglobulin (IVIG)
  • natalizumab (Tysabri) — pro relabující-remitující RS (Tento lék podléhá povinnému registračnímu programu.)
  • Svalové relaxancia – k léčbě svalových křečí nebo ztuhlosti
  • Fingolimod (Gilenya) — nový perorální lék ke snížení relapsů a zpomalení progrese RS

Jiné léky mohou být také podávány k léčbě příznaků:

  • Kortikosteroidy — ke snížení zánětu nervové tkáně a zkrácení vzplanutí RS
  • dalfampridin (Ampyra) — lék na zlepšení chůze u pacientů s RS
  • Botoxové injekce mohou být použity k léčbě spasticity v pažích a nohou.
  • Jiné léky k léčbě:
  • Únava
  • Deprese
  • Bolest
  • Problémy s močovým měchýřem nebo střevy

Fyzikální terapie a změny životního stylu

Terapie a změny mohou zahrnovat:

  • Pravidelné mírné cvičení se souhlasem lékaře – plavání může být obzvláště prospěšné.
  • Fyzikální terapie, která pomáhá udržovat svalovou sílu a tonus, šikovnost, a schopnost chůze
  • Masáž
  • Dieta s vysokým obsahem vlákniny pro prevenci zácpy
  • Techniky snižování stresu
  • Přestat kouřit — Kouření může zhoršit RS, způsobí přechod stavu do závažnější formy.

Psychologické terapie

Individuální nebo skupinová terapie vám pomůže naučit se strategie zvládání fyzických příznaků a emočního stresu.

Pokud máte diagnostikovanou RS, dodržujte pokyny svého lékaře.

Roztroušená skleróza – Prevence

Neexistují žádné pokyny pro prevenci RS, protože příčina není známa.

K prevenci vzplanutí nebo zhoršení příznaků, pokud máte RS:

  • Užívejte léky podle předpisu.
  • Vyhněte se horkému počasí.
  • V období horkého počasí zůstaňte na klimatizovaných místech.
  • Dopřejte si dostatečný odpočinek.
  • Buďte pravidelní, mírné cvičení se souhlasem lékaře.
  • Vyhněte se horké sprše nebo koupeli.
  • Dbejte na dostatečný přísun vlákniny ve vaší stravě.
  • Na pomoc při snižování stresu, zvažte pravidelné masáže.
  • Pokuste se vyhnout infekci. Můžete to udělat pomocí:
    • Dodržování správné hygieny
    • Drž se dál od lidí, kteří jsou nemocní
    • Důkladné vaření jídla
    • Cvičení bezpečného sexu

Související články

Tlačítko Zpět na začátek