Syndrom neklidných nohou

Syndrom neklidných nohou – Definice

Syndrom neklidných nohou (RLS) je neurologická porucha. Vyznačuje se tím:

• Nepříjemné pocity v nohou
• Neodolatelná touha pohnout nohama

Pocity jsou obvykle horší během období nečinnosti a obvykle nejsilnější v noci. Příznaky se zlepšují aktivitou. Z tohoto důvodu, lidé s RLS mají obecně nespavost, které mohou být závažné.

Syndrom neklidných nohou – Příčiny

Přesná příčina není známa. RLS se může objevit bez identifikovatelného důvodu. Toto se nazývá primární RLS. Nebo, může to být způsobeno jinými stavy nebo určitými léky. Toto se nazývá sekundární RLS.

Mnoho lidí s RLS má také periodickou poruchu pohybu končetin (PLMD). Toto je příbuzná motorická porucha charakterizovaná:

• Nedobrovolně, opakující se, trhavé pohyby
• Přerušovaný spánek kvůli periodickým pohybům nohou

Syndrom neklidných nohou – Rizikové faktory

Tyto faktory zvyšují vaši šanci na rozvoj RLS. Informujte svého lékaře, pokud máte některý z těchto rizikových faktorů:

• Rodinní příslušníci s RLS
• Těhotné — Některé ženy mají RLS během těhotenství. Příznaky většinou odezní po porodu.
• Nízká hladina železa (s anémií nebo bez ní) — může se stát, pokud dáváte hodně krve.
• Severoevropský původ
• Chronické onemocnění (což může vést k sekundární RLS):
  • Periferní neuropatie
  • Chronické selhání ledvin
  • Chronická žilní nedostatečnost (křečové žíly)
  • Radikulopatie (nervový problém)
  • Anémie
  • Diabetes
  • Rakovina
  • Chronická obstrukční plicní nemoc
  • Revmatoidní artritida
  • Městnavé srdeční selhání
• Určité léky (Např, tricyklická antidepresiva, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu [SSRI], lithium, kofein, antagonisté dopaminu, sedativní antihistaminika)

Syndrom neklidných nohou – Příznaky

Příznaky mohou zahrnovat:

• Pocity mravenčení, plíživý, tahání, píchání, “špendlíky a jehly,” nebo bolest nohou během období klidu nebo nečinnosti – může to být také tento pocit v pažích.
• Příznaky se obvykle zhoršují v noci
• Silné nutkání zmírnit tyto nepříjemné pocity pohybem
• Neklid, včetně podlahového chodu, zmítání se v posteli, a třením nohou
• Potíže s usínáním a udržením spánku
• Hypersomnie – opakující se epizody nadměrné denní ospalosti nebo prodlouženého nočního spánku

Příznaky mohou začít v jakémkoli věku. Ale, jsou nejčastější u lidí starších než 60 let starý. Příznaky se obvykle zvyšují večer a v době odpočinku, relaxace, nebo nečinnosti.

Syndrom neklidných nohou – Diagnóza

Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Udělá také fyzické a neurologické vyšetření. Diagnóza je založena především na vašich příznacích. Neexistuje žádný specifický test pro RLS. Ale, testy pro kontrolu podmínek, které mohou spustit RLS, zahrnují:

• Krevní testy pro kontrolu hladiny železa a funkce ledvin
• Monitorování aktivity nohou během spánku
• Studium svalů nohou, jako je elektromyografie (EMG) a studie nervového vedení

Syndrom neklidných nohou – Léčba

Neexistuje žádný lék na RLS. Léčba je zaměřena na zmírnění nebo snížení příznaků.

Léčba mírných případů RLS

Péče o sebe

• Masírujte si nohy.
• Použijte vyhřívací podložku nebo sáček s ledem.
• Dejte si horkou koupel.
• Poraďte se se svým lékařem o užívání doplňků, které mohou být užitečné, jako:
  • Folát
  • Žehlička
  • Hořčík
  • Vitamíny B12, C, a E
• Vyvarujte se užívání tabáku, alkohol, nebo kofein.
• Dodržujte spánkovou rutinu.
• Začněte s bezpečným cvičebním programem s radou svého lékaře.
• Vyhněte se užívání léků, které mohou zhoršit RLS.

Léčba stavů, které mohou vyvolat RLS

Účinná léčba stavů, které mohou vyvolat RLS, může zmírnit nebo dokonce odstranit příznaky:

• Anémie
• Diabetes
• Neuropatie
• Selhání ledvin
• Hypotyreóza

Léčba závažných případů RLS

Léky

• Benzodiazepiny
• Dopaminergní látky (Např, ropinirol, pramipexol)– považován za nejúčinnější
• Opioidy
• Antikonvulziva (Např, gabapentin)
• klonidin

Transkutánní elektrická nervová stimulace

Během této léčby, elektrická stimulace se provádí na postižené oblasti nohy. Obvykle se to dělá 15-30 minut před spaním, aby se snížilo škubání nohou.

Syndrom neklidných nohou – Prevence

Neexistují žádné pokyny pro prevenci RLS.