Chondromalacie čéška – Definice
Chondromalacia patella je změkčení nebo opotřebení kloubní chrupavky na spodním povrchu čéšky (čéška). Kloubní chrupavka je hladká látka, která pokrývá stehenní kost (stehenní kost), holenní kost (Holenní kost), a čéšku. Tyto struktury tvoří kolenní kloub. Kloubní chrupavka tlumí tyto tři kosti a umožňuje jim volně a snadno se pohybovat tam, kde se setkávají v koleni.. Ale, když kloubní chrupavka měkne nebo se opotřebovává, výsledkem bolest a zánět.
Chondromalacie čéška – Příčiny
Chondromalacia patella nastává, když:
- Čéška se nepohybuje správně v drážce v koleni, kde se setkává se stehenní kostí.
- Dochází ke svalové dysbalanci kvadricepsu (stehenní svaly), které ovládají čéšku.
K tomu může dojít v důsledku:
- Vrozené stavy — Člověk se rodí s vychýlením čéšky.
- Slabé kvadricepsy – tyto svaly pomáhají při správném pohybu kolenního kloubu. Slabý kvadriceps může umožnit, aby se čéška vychýlila ze zarovnání.
- Svalová nerovnováha – k tomu obvykle dochází, když jsou svaly na vnější straně stehna silnější než svaly na vnitřní straně.
- Přímé trauma – pád nebo rána do čéšky, která poškodí kloubní chrupavku na čéšce nebo stehenní kosti.
- Opakované trauma — výsledek běhu, skákání, lyžování, nebo jiné činnosti, které vyvíjejí opakovaný tlak na čéšku.
Chondromalacie čéška – Rizikové faktory
Rizikový faktor je něco, co zvyšuje vaše šance na onemocnění nebo stav. Mezi rizikové faktory chondromalacie čéšky patří:
- Stáří: dospívání a mladá dospělost
- Účast na činnostech, které vyvíjejí opakovaný tlak na patelo-femorální kloub:
- Běh
- Lyžování
- Cyklistika
- Fotbal
- Knock-kolenní abnormalita nohy
Chondromalacie čéška – Příznaky
Hlavním příznakem chondromalacie čéšky je bolest. Bolest se vyskytuje pod a na obou stranách čéšky. Další charakteristiky bolesti:
- Bolest může být akutní nebo chronická.
- Když je koleno ohnuté a natažené, často je slyšet praskání nebo praskání.
- Příznaky se obvykle pomalu zvyšují a zhoršují, více než rok nebo více.
- Příznaky jsou obvykle nejvýraznější, když:
- Lezení po schodech
- Běh
- Squatting
- Klečící
- Provádění jakékoli činnosti, která vyvíjí tlak na koleno
- Bolest a ztuhlost v koleni se často objevují, když pacient sedí s ohnutým kolenem po dlouhou dobu (tj, dlouhá cesta autem nebo letadlem).
Chondromalacie čéška – Diagnóza
Váš lékař se zeptá na vaše příznaky a anamnézu, stejně jako vaše cvičební vzorce, a provést fyzickou zkoušku. Testy mohou zahrnovat:
- Rentgen kolena
- MRI kolena
- Ve vzácných případech, artroskopické vyšetření kolena
Chondromalacie čéška – Léčba
Léčba chondromalacie čéšky zahrnuje:
Odpočinek, Led, Léky, a Bracing
První linií léčby chondromalacie čéšky je to:
- Snižte fyzickou aktivitu, aby mechanické podráždění a zánět ustoupily.
- Oblast kolenních čéšek ledujte 15 minut dvakrát denně po fyzické aktivitě a užívejte protizánětlivé léky (jako je ibuprofen) ke snížení zánětu a bolesti.
- Na koleno noste elastickou nebo neoprenovou ortézu, která pomůže udržet čéšku ve správném vyrovnání.
Cvičení
Jakmile bolest a zánět ustoupí, cvičení na posílení kvadricepsů (které ovládají koleno) by mělo začít. Cvičení by mělo být bez dopadu nebo bez dopadu- nebo nízké- zatěžování, jako:
- Plavání
- Jízda na stacionárním kole
- Použití stroje na běžky
- Izometrické nebo uzavřené cviky na posilování kvadricepsů
Cvičení by mělo být prováděno pod dohledem fyzioterapeuta nebo atletického trenéra.
Chirurgie
Většinou, operace není potřeba. Ale pro mladší pacienty, kteří mají přetrvávající bolesti, operace může pomoci. Chirurgické postupy zahrnují následující:
- Pohybem úponu čtyřhlavého svalu na bérci pro zlepšení vyrovnání
- Uvolnění bočních stehenních svalů a napnutí mediálních svalů
- Vyhlazení spodního povrchu čéšky (čéška)
- Implantace chrupavky odebrané z vlastního kolena
Chondromalacie čéška – Prevence
K prevenci chondromalacie čéšky, Udělej následující:
- Dělejte posilovací a protahovací cvičení pro:
- Quadriceps (stehenní svaly)
- Lýtkové svaly (svaly na zadní straně bérce)
- Hamstringy (svaly na zadní straně stehna)
- Mějte obuv vybavenou ortopedickými pomůckami. Tato zařízení opravují abnormální stav:
- Mechanika chodidel (zvláště těžká pronace)
- Muskuloskeletální vyrovnání v nohách a kolenou
