(Augmentace, Močový měchýř — otevřená chirurgie; Augmentační cystoplastika — otevřená chirurgie; Cystoplastika, Augmentace — Otevřená chirurgie)
Zvětšení močového měchýře – otevřená ordinace – Definice
Jedná se o operaci ke zvětšení velikosti močového měchýře.
Zvětšení močového měchýře – otevřená ordinace – Důvody pro postup
Tato operace dělá močový měchýř dostatečně velký, aby mohl shromažďovat moč. Když je močový měchýř příliš malý, moč může unikat z těla (inkontinence) nebo zpět do ledvin ( reflux). To může způsobit infekci ledvin a případně poškodit ledviny. Procedura se používá k léčbě závažných forem inkontinence poté, co jiná léčba selhala.
Vrozené vady a další stavy, jako chronické obstrukční poškození močového měchýře, může způsobit příliš malý močový měchýř.
Chirurgie může být také provedena, pokud máte:
- Hyperaktivní močový měchýř – svalovina močového měchýře se stahuje, když to nepotřebuje, vedoucí k úniku moči
- Neurogenní močový měchýř — problémy s nervovými signály vedoucími do mozku a svalů, což vede k úniku nebo zadržování moči
Zvětšení močového měchýře – otevřená ordinace – Možné komplikace
Komplikace jsou vzácné. Žádný postup ale není zcela bez rizika. Váš lékař přezkoumá seznam možných komplikací, včetně:
- Nadměrné krvácení
- Reakce na anestezii
- Nákaza
- Krevní sraženiny
- Prasknutí močového měchýře
- Bolest břicha
- Močová inkontinence (může být dočasná nebo vyžadovat další operaci k nápravě)
- Zvýšené riziko ledvinových kamenů
Faktory, které mohou zvýšit riziko komplikací, zahrnují:
- Kouření
Prodiskutujte tato rizika se svým lékařem.
Zvětšení močového měchýře – otevřená ordinace – Co očekávat
Před zahájením řízení
Váš lékař ano:
- Objednávejte testy, jako testy krve a moči, rentgenové snímky, ultrazvuky, a studie tlaku v močovém měchýři
- Promluvte si s vámi o svých lécích — Můžete být požádáni, abyste přestali užívat některé léky až týden před operací, jako:
- Aspirin a další nesteroidní protizánětlivé léky (Např, ibuprofen, naproxen)
- Léky na ředění krve, jako je warfarin (Coumadin)
- Klopidogrel (Plavix)
Před operací, Váš lékař Vám to může doporučit:
- Jezte stravu s nízkým obsahem vlákniny.
- Berte antibiotika.
- Vyčistěte si střeva — Budete pít speciální tekutinu, která způsobuje řídkou stolici. Tekutinu lze také podat hadičkou umístěnou v nose až do žaludku.
Zvětšení močového měchýře – otevřená ordinace – Anestézie
Použije se celková anestezie. Zablokuje bolest a umožní vám spát během operace.
Zvětšení močového měchýře – otevřená ordinace – Popis postupu
Lékař provede řez v břiše. Řez bude také proveden na horní části močového měchýře. Část střeva nebo žaludku bude odstraněna a umístěna nad otvor v močovém měchýři. Tato nová část bude fungovat jako záplata. Lékař ji přišije na místo.
Lékař může také vytvořit stomii. Jedná se o malý otvor přes břišní stěnu do otvoru v horní části močového měchýře. To vám usnadní zavedení katétru do močového měchýře.
Zvětšení močového měchýře – otevřená ordinace – Ihned po zákroku
Na místě bude ponechán katétr pro odvod moči z močového měchýře.
Mohou vám být podány tekutiny, léky proti bolesti, a antibiotika prostřednictvím IV. Nosem vám bude zavedena trubice do žaludku. Tato hadička udrží váš žaludek zbavený veškerého obsahu. Zůstane na místě, dokud váš žaludek a střeva nezačnou normálně fungovat.
Zvětšení močového měchýře – otevřená ordinace – Jak dlouho to bude trvat?
4-8 hodiny
Zvětšení močového měchýře – otevřená ordinace – Jak moc to bude bolet?
Anestezie zabraňuje bolesti během operace. Váš lékař vám po operaci podá léky proti bolesti.
Zvětšení močového měchýře – otevřená ordinace – Průměrný pobyt v nemocnici
Obvyklý pobyt je 6-10 Dny. Pokud máte nějaké problémy, budete muset zůstat déle.
Zvětšení močového měchýře – otevřená ordinace – Péče po proceduře
V nemocnici
Zaměstnanci budou:
- Poskytněte vám tekutiny a živiny prostřednictvím IV — Nebudete moci jíst, dokud vaše střeva nebudou normálně fungovat. To může trvat několik dní. Jakmile budete připraveni, hadička ve vašem nose bude odstraněna, a začnete přijímat tekutiny ústy. Pomalu budete postupovat k měkkým potravinám.
- Zhluboka se nadechněte, aby byly vaše plíce čisté
- Povzbuzujte vás k chůzi
- Naučí vás, jak zavést katétr přes močovou trubici nebo přes stomii – v závislosti na vašem zotavení, katétr, který byl umístěn během operace, může být odstraněn, než půjdete domů. Pokud ano, naučíte se, jak se katetrizovat doma pomocí hadičky.
- Naučí vás, jak vyplachovat močový měchýř pomocí fyziologického roztoku (slaná voda) roztok a katetr
Doma
Chcete-li zajistit hladké zotavení, proveďte následující:
- Užívejte lék podle pokynů.
- Vyčistěte místa řezu teplou vodou a jemným mýdlem.
- Zeptejte se svého lékaře na to, kdy je bezpečné sprchovat, koupat, nebo namočte do vody.
- Jezte zdravě a pijte hodně tekutin.
- Pokud máte katetr, postupujte podle pokynů pro péči o něj. Po několik týdnů můžete vidět krvavou moč.
- Pokud se katetrizujete sami, pečlivě dodržujte pokyny pro vyprazdňování močového měchýře.
- Vypláchněte močový měchýř podle pokynů. To je zvláště důležité, pokud máte kousek střeva připojený k močovému měchýři. Náplast střeva bude nadále vytvářet hlen. To může ucpat hadičku katétru.
- Neřiďte ani neprovádějte namáhavé činnosti, dokud vám to lékař nepovolí.
- Vraťte se k lékaři dovnitř 3-4 týdne na rentgen močového měchýře.
- Postupujte podle pokynů svého lékaře.
Zvětšení močového měchýře – otevřená ordinace – Zavolejte svého lékaře
Obraťte se na svého lékaře, pokud se vyskytne některý z následujících případů:
- Známky infekce (Např, horečka, zimnice)
- Červenost, otok, zvýšení bolesti, krvácející, nebo výtok z místa řezu a/nebo stomie
- Nauzea a/nebo zvracení
- Bolest břicha
- Malý výdej moči, extrémní zákal nebo hnis v moči, špatný zápach moči
- Potíže s katetrizací nebo irigací
V případě nouze, okamžitě zavolejte lékařskou pomoc.
