Zlomenina kyčle – Definice
Zlomenina kyčle je zlomenina stehenní kosti těsně pod kyčelním kloubem. Kyčelní kloub se skládá z koule v horní části stehenní kosti (stehenní kost) a zaoblenou zásuvkou (jídlo) v pánvi. Většina zlomenin kyčle se vyskytuje v krčku stehenní kosti 1-2 palce pod kulovou částí kyčle.
Zlomenina kyčle – Příčiny
Mezi faktory, které mohou přispět ke zlomenině kyčle, patří:
- Falls (nejčastější příčinou zlomenin kyčle)
- Osteoporóza — řídnutí kostí, které oslabuje všechny kosti včetně kyčle
- Nehody motorových vozidel a další typy velkých traumat
- Stresové zlomeniny u sportovců (vzácný)
- Stavy kostí, jako je osteomalacie (vzácný)
- Nádory kostí (vzácný)
Zlomenina kyčle – Rizikové faktory
Rizikový faktor je něco, co zvyšuje vaši šanci na onemocnění nebo stav.
- Předchozí zlomenina kyčle nebo pád v anamnéze
- Stáří: 65 let nebo starší
- Sex: ženský (zvláště po menopauze)
- Dědičnost
- Rodinná anamnéza zlomenin později v životě
- Malé kosti, štíhlé tělo (nízká tělesná hmotnost)
- kavkazská nebo asijská rasa
- Jiní:
- Špatná výživa
- Nedostatečný příjem nebo vstřebávání vápníku a vitamínu D
- Nízká tělesná hmotnost
- Fyzická nečinnost
- Slabost
- Špatná rovnováha a koordinace
- Kouření
- Nadměrné užívání alkoholu
- Chronická nemoc nebo křehké zdraví
- Nepravidelný srdeční tep nebo nízký krevní tlak
- Artritida
- Parkinsonova choroba
- Historie mrtvice
- Duševní poruchy včetně Alzheimerovy choroby
- Problémy s viděním
- Některé léky, které způsobují závratě, ospalost, nebo slabost
- Systémový kortizon nebo jiné steroidy
- Porucha štítné žlázy
- Srdeční selhání
Zlomenina kyčle – Příznaky
Příznaky mohou zahrnovat:
- Bolest v kyčli
- Obtížnost nebo neschopnost stát, Procházka, nebo pohnout kyčlí
- Abnormální vzhled zlomené nohy:
- Vypadá kratší
- Otočí se ven
Zlomenina kyčle – Diagnóza
Lékař se zeptá na vaše příznaky a na to, jak ke zranění došlo. Poté bude provedena fyzická zkouška.
Testy mohou zahrnovat:
- Rentgen — pro přesné určení, kde je kost zlomená a jak daleko se kusy posunuly
- Skenování kostí nebo skenování magnetickou rezonancí – používá se, pokud se zlomenina neobjeví na rentgenových snímcích, ale příznaky naznačují, že došlo ke zlomenině
Zlomenina kyčle – Léčba
Cílem je dostat vás co nejrychleji zpět na nohy, zatímco se vaše zlomená kost zahojí. Pro starší pacienty, zůstat v posteli i několik dní může vést k vážným komplikacím.
Léčba zahrnuje:
Rychlé nouzové ošetření
- Sundání veškeré váhy ze zraněné nohy a znehybnění zlomeniny
- Kontrola vitálních funkcí, jako je krevní tlak
- Léčba problémů, jako je vnitřní ztráta krve
- Kontrola bolesti pomocí léků proti bolesti a jiných léků
Chirurgie
Operace se provádí za účelem nastavení zlomené kosti a jejího udržení ve správné poloze. To může zahrnovat:
- Zavedení chirurgické dlahy a šroubů v místě zlomeniny
- Nahrazení kyčle kovovým implantátem (protéza), který má kuličku, která zapadá do kyčelní jamky, a připojený dřík, který jde do stehenní kosti, aby držel implantát na místě
Fyzická pomoc
- Cvičení nebo terapie, které vám pomohou vrátit se k normální úrovni aktivity
- Hůl nebo chodítko podle doporučení lékaře
- Pomáhejte při činnostech každodenního života, dokud se nebudete moci vrátit k normální činnosti
Pokud vám byla diagnostikována zlomenina kyčle, dodržujte pokyny svého lékaře.
Zlomenina kyčle – Prevence
Včasné nápravné opatření může pomoci zmírnit mnoho faktorů, které mohou vést ke zlomenině kyčle. Zde je to, co můžete udělat:
- Jezte stravu s živinami pro silné kosti:
- Vápník - asi 1000 miligramy denně, ale poraďte se se svým lékařem
- Vitamín D - 400-800 jednotek denně
- Dostatečný příjem bílkovin
- Cvičení (Než začnete, zeptejte se svého lékaře):
- Činnosti nesoucí váhu, jako je chůze
- Posilovací cviky na horní i dolní končetiny
- Pokud máte riziko osteoporózy, navštivte svého lékaře. Preventivní léky mohou zahrnovat:
- Hormonální substituční terapie pro ženy po menopauze
- Bifosfonáty
- kalcitonin
- Zeptejte se svého lékaře, zda k tomu může přispět některý z vašich léků:
- Ztráta kostí
- Závratě, ospalost, nebo zmatek
- Snižte nebezpečí pádu v práci i doma:
- Rozlité a kluzké oblasti okamžitě očistěte.
- Odstraňte nebezpečí zakopnutí, jako jsou uvolněné kabely, koberečky, a nepořádek.
- Používejte protiskluzové podložky do vany a sprchového koutu.
- Nainstalujte madla vedle toalety a do sprchy nebo vany.
- Umístěte zábradlí na obě strany schodiště.
- Choďte pouze v dobře osvětlených místnostech, schody, a haly.
- Mějte po ruce baterky pro případ výpadku proudu.
- Nechávejte si pravidelně kontrolovat oči.
