Augmentation de la vessie – chirurgie ouverte

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Augmentation de la vessie – chirurgie ouverte – Définition

Ceci est une intervention chirurgicale pour augmenter la taille de la vessie.

Augmentation de la vessie – chirurgie ouverte – Motifs de la procédure

Cette chirurgie rend la vessie assez grand pour recueillir l'urine. Lorsque la vessie est trop petite, urine peut fuir hors du corps (incontinence) ou arrière dans les reins ( reflux). Cela peut causer une infection rénale et endommager les reins. La procédure est utilisé pour traiter les formes graves d'incontinence après d'autres traitements ont échoué.

Les malformations congénitales et d'autres conditions, comme les dommages de la vessie chronique obstructive, peut causer la vessie trop petite.

La chirurgie peut également être fait si vous avez:

• Une vessie hyperactive - muscle se contracte de la vessie quand il n'a pas besoin de, conduisant à une fuite d'urine
• Une vessie neurogène - problèmes avec les signaux nerveux menant au cerveau et les muscles, conduisant à une fuite d'urine ou de rétention

Augmentation de la vessie – chirurgie ouverte – Les complications possibles

Les complications sont rares. Mais aucune procédure est tout à fait sans risque. Votre médecin examinera une liste de complications possibles, comprenant:

• L'excès de saignements
• Réaction à l'anesthésie
• Infection
• Caillots sanguins
• rupture de la vessie
• Douleur abdominale
• Incontinence urinaire (peut être temporaire ou exiger plus intervention chirurgicale pour corriger)
• Risque accru de calculs rénaux

Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de complications comprennent:

• Fumeur

Discutez de ces risques avec votre médecin.

Augmentation de la vessie – chirurgie ouverte – Quoi attendre

Avant procédure

Votre médecin:

• Commander des tests, comme les tests de sang et d'urine, les rayons X, échographies, et des études de pression de la vessie
• Parlez-vous de vos médicaments - On peut vous demander d'arrêter de prendre des médicaments jusqu'à une semaine avant la chirurgie, comme:
  • L'aspirine et d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple, ibuprofène, naproxène)
  • Médicaments anticoagulants, tels que la warfarine (Coumadin)
  • Clopidogrel (Plavix)

avant la chirurgie, votre médecin peut vous recommander:

• Mangez une alimentation pauvre en fibres.
• prendre des antibiotiques.
• Nettoyer votre côlon - Vous buvez un liquide spécial qui provoque des selles molles. Le liquide peut également être administré par un tube placé dans le nez jusqu'à l'estomac.

Augmentation de la vessie – chirurgie ouverte – Anesthésie

L'anesthésie générale sera utilisée. Il bloque la douleur et vous garder endormi par la chirurgie.

Augmentation de la vessie – chirurgie ouverte – Description de la procédure

Le médecin fera une incision dans l'abdomen. Une incision sera également fait sur la partie supérieure de la vessie. Une partie de l'intestin ou de l'estomac est prélevé et placé sur l'ouverture dans la vessie. Cette nouvelle partie fonctionnera comme un patch. Le médecin coudre en place.

Le médecin peut également créer une stomie. Ceci est une petite ouverture à travers la paroi abdominale pour une ouverture au sommet de la vessie. Cela rendra plus facile pour vous d'insérer le cathéter dans la vessie.

Augmentation de la vessie – chirurgie ouverte – Immédiatement après la procédure

Un cathéter est laissé en place pour drainer l'urine de la vessie.

Vous pouvez être donné des fluides, pain medicines, et des antibiotiques par voie IV. Un tube sera placé par le nez à l'estomac. Ce tube permet de garder votre estomac vidé de tout contenu. Il restera en place jusqu'à ce que votre estomac et les intestins commencer à travailler normalement.

Augmentation de la vessie – chirurgie ouverte – Combien de temps cela prendra-t-il?

4-8 heures

Augmentation de la vessie – chirurgie ouverte – Combien cela Hurt?

L'anesthésie empêche la douleur pendant la chirurgie. Votre médecin vous donnera des médicaments contre la douleur après la chirurgie.

Augmentation de la vessie – chirurgie ouverte – Moyenne séjour à l'hôpital

Le séjour habituel est 6-10 journées. Si vous avez des problèmes, vous aurez besoin de rester plus longtemps.

Augmentation de la vessie – chirurgie ouverte – Les soins post-procédure

À l'hôpital

Le personnel sera:

• Donnez-vous des fluides et de nutriments par intraveineuse - Vous ne serez pas capable de manger jusqu'à ce que vos intestins fonctionnent normalement. Cela peut prendre plusieurs jours. Une fois que vous êtes prêt, le tube dans le nez sera retiré, et vous commencerez à prendre des liquides par voie orale. Vous progresser lentement à des aliments mous.
• Avez-vous prendre des respirations profondes pour garder vos poumons clairs
• Encouragez-vous à marcher
• Apprenez à vous comment insérer le cathéter dans l'urètre ou à travers la stomie - En fonction de votre rétablissement, le cathéter qui a été placé pendant une intervention chirurgicale peut être retirée avant de rentrer à la maison. If so, vous apprendrez comment vous à la maison en utilisant son cathéter d'un tube.
• Apprenez à vous comment irriguer la vessie à l'aide d'une solution saline (eau salée) solution et un cathéter

À la maison

Procédez comme suit pour assurer une reprise en douceur:

• Prendre des médicaments selon les instructions.
• Nettoyer les zones d'incision avec de l'eau chaude et du savon doux.
• Demandez à votre médecin quand vous pouvez prendre une douche en toute sécurité, baigner, ou faire tremper dans de l'eau.
• Mangez une alimentation saine et boire beaucoup de liquides.
• Si vous avez un cathéter, suivez les instructions pour prendre soin. Vous pouvez voir l'urine sanglante pendant quelques semaines.
• Si vous vous cathétérisation, suivez attentivement les instructions pour vider votre vessie.
• Irriguer la vessie comme indiqué. Ceci est particulièrement important si vous avez un morceau de l'intestin attaché à votre vessie. Le patch intestin continuera à faire du mucus. Cela peut obstruer le tube de cathéter.
• Ne pas conduire ou faire des activités ardues jusqu'à ce que le médecin vous donne la permission.
• Retour au médecin 3-4 semaines pour les rayons X de la vessie.
• Suivez les instructions de votre médecin.

Augmentation de la vessie – chirurgie ouverte – Appelez votre médecin

Contact your doctor if any of the following occur:

• Les signes d'infection (par exemple, fièvre, des frissons)
• Rougeur, gonflement, augmentation de la douleur, saignement, ou décharger de l'incision et / ou d'un site stomie
• Nausées et / ou vomissements
• Douleur abdominale
• sortie peu d'urine, extrême nébulosité ou de pus dans l'urine, une mauvaise odeur à l'urine
• La difficulté avec cathétérisme ou des arrosages

En cas d'urgence, appeler à l'aide médicale tout de suite.