(Cushing’s Disease; Hyperkortisolismus)
Cushing-Syndrom – Definition
Cushing-Syndrom ist eine hormonelle Störung. Es wird bei längerer Exposition gegenüber dem Hormon Cortisol verursacht.
Hormone sind chemische Reaktionen im Körper. Cortisol ist ein gemeinsames Hormon. In normalen Dosen hilft es, den Körper verwalten Stress und Infektion.
Cushing-Syndrom – Ursachen
Verlängerte oder Überbelichtung zu Cortisol als Ergebnis:
- Langfristige Nutzung von Corticosteroidhormone wie Cortison oder Prednison
- Tumor oder eine Abnormalität der Nebenniere, was bewirkt, dass der Körper überschüssiges Cortisol produzieren
- Tumor oder eine Abnormalität des Hypophyse, was bewirkt, dass der Körper überschüssiges Cortisol produzieren (in dem Fall eines Hypophysentumor, es ist Cushing-Syndrom genannt)
- Selten, Tumoren der Lunge, thyroid, Niere, Pankreas, oder Thymusdrüse produziert Hormone, die das Syndrom auslösen
Cushing-Syndrom – Risikofaktoren
Faktoren, die das Risiko des Cushing-Syndroms erhöhen, schließen:
- Chronische Verwendung von Kortikosteroide
- Das Alter: 20-50 Jahre
- Sex: weiblich (viel häufiger bei Frauen)
Cushing-Syndrom – Symptome
Obwohl die Symptome können unterschiedlich sein, häufige Symptome des Cushing-Syndroms sind:
- Die Gewichtszunahme des Oberkörpers und des Rumpfes
- Gesicht wie ein mondförmige
- Hautveränderungen:
- Verdunkelung der Haut
- Lila Dehnungsstreifen
- Leichte Blutergüsse
- Überschüssiges Haarwuchs oder Akne bei Frauen
- Menstruationsstörungen, besonders selten oder nicht vorhanden Perioden
- Verminderte Fruchtbarkeit und Libido
- Bluthochdruck
- Wassereinlagerungen oder Schwellungen
- Hohe Blutzucker oder Diabetes
- Müdigkeit oder Erschöpfung
- Persönlichkeitsveränderungen oder Stimmungsschwankungen
- Muskelschwäche
- Osteoporose oder brüchige Knochen
- Skeletal verzögertes Wachstum bei Kindern
- Erhöhter Durst
- Häufiges Wasserlassen
- Psychose
- Schmerzen im unteren Rücken
Cushing-Syndrom – Diagnose
Der Arzt wird nach Ihren Symptomen und Ihrer medizinischen Vorgeschichte fragen. Eine körperliche Untersuchung wird durchgeführt.
Tests für Kortisolspiegel
- 24-Stunden-Urin frei Cortisolspiegel - Der Urin wird gesammelt für 24 Stunden und getestet.
- Am späten Abend Cortisol Speichel / Blutspiegel-Speichel oder Blut gesammelt um 11 pm und getestet.
- Dexamethason-Hemmtest Synthetisches Cortisol genannt Dexamethason oral eingenommen; Blut- und Urinproben können über Nacht oder über mehrere Tage eingenommen werden.
Tests Ursache des Cushing-Syndrom zu bestimmen
- CRH-Stimulationstest
- ACTH-Wert
- Hochdosiertem Dexamethason-Hemmtest
Röntgenstrahlen und Scans
Diese Tests können zeigen, ob es einen Tumor in der Hypophyse oder Nebennieren oder einem anderen Bereich des Körpers,. Gemeinsame Imaging-Tools umfassen:
- MRT-Untersuchung - ein Test, der Magnetwellen verwendet, Bilder aus dem Inneren des Körpers zu machen
- CT-Scan - eine Art von x-ray, der einen Computer verwendet, um Bilder von Strukturen im Inneren des Körpers zu machen
- Chest x-ray - die Tumoren in der Lunge erkennen kann
Cushing-Syndrom – Behandlung
Die Behandlung von Cushing-Syndrom hängt von der Ursache.
Die Behandlungen umfassen:
- Die chirurgische Entfernung des Tumors (häufigste Behandlungsoption)
- Die chirurgische Entfernung eines Teils, alle, oder beide Nebennieren
- Strahlung für einige hartnäckige Tumoren
- Schrittweisen Rückzug von Cortison-haltigen Medikamenten unter strenger ärztlicher Aufsicht
- Medikamente, die Cortisol-Produktion oder Sperrung der Funktion anderer Nebenprodukte vermindern
Cushing-Syndrom – Verhütung
Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt Verwendung von Kortikosteroiden auf ein Minimum zu halten,.
