(Cushing’s Disease; hypercorticisme)
Syndrome de Cushing – Définition
Le syndrome de Cushing est un trouble hormonal. Elle est causée par une exposition prolongée à l'hormone cortisol.
Les hormones sont des substances chimiques dans le corps. Cortisol est une hormone commune. En doses normales, il aide le corps à gérer le stress et l'infection.
Syndrome de Cushing – causes
Une exposition prolongée ou un excès de cortisol à la suite de:
- L'utilisation à long terme des hormones corticostéroïdes comme la cortisone ou prednisone
- Tumeur ou une anomalie de la glande surrénale, ce qui provoque le corps à produire un excès de cortisol
- Tumeur ou une anomalie de la glande pituitaire, ce qui provoque le corps à produire un excès de cortisol (dans le cas d'une tumeur de l'hypophyse, elle est appelée la maladie de Cushing)
- Rarement, tumeurs des poumons, thyroid, un rein, pancréas, ou de la glande thymus produisent des hormones qui déclenchent le syndrome
Syndrome de Cushing – Facteurs de risque
Les facteurs qui augmentent le risque de syndrome de Cushing comprennent:
- L'utilisation chronique de médicaments corticostéroïdes
- Âge: 20-50 années
- Sexe: femelle (beaucoup plus fréquent chez les femmes)
Syndrome de Cushing – Les symptômes
Bien que les symptômes peuvent varier, symptômes communs du syndrome de Cushing sont:
- Le gain de poids du corps supérieur et le tronc
- Visage en forme comme une lune
- Modifications de la peau:
- Assombrissement de la peau
- vergetures pourpres
- Ecchymoses faciles
- la croissance des cheveux excès ou l'acné chez les femmes
- troubles menstruels, en particulier des périodes peu fréquentes ou absentes
- la fertilité et la libido diminue
- Hypertension artérielle
- La rétention d'eau ou un gonflement
- Une glycémie élevée ou le diabète
- Fatigue ou la fatigue
- Les changements de personnalité ou des sautes d'humeur
- Faiblesse musculaire
- os de l'ostéoporose ou cassants
- la croissance retardée chez les enfants Skeletal
- augmentation de la soif
- Urination fréquente
- Psychose
- Lombalgie
Syndrome de Cushing – Diagnostic
Le médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Un examen physique sera effectué.
Tests pour les niveaux de Cortisol
- 24-heure niveau de cortisol libre urinaire - L'urine est recueillie pour 24 heures et testé.
- salive de cortisol en fin de soirée / niveau salivaire de sang ou de sang est recueilli autour 11 pm et testé.
- Un test de suppression de dexaméthasone cortisol synthétique appelé dexaméthasone est pris par la bouche; Des échantillons de sang et d'urine peuvent être prises du jour au lendemain ou sur plusieurs jours.
Tests pour déterminer la cause du syndrome de Cushing
- test de stimulation CRH
- niveau ACTH
- test de suppression de dexaméthasone à forte dose
Rayons X et scanne
Ces tests peuvent montrer s'il y a une tumeur dans l'hypophyse ou des glandes surrénales ou d'une autre région du corps. outils d'imagerie communs comprennent:
- IRM - un test qui utilise des ondes magnétiques pour faire des photos de l'intérieur du corps
- CT scan - un type de radiographie qui utilise un ordinateur pour faire des images de structures à l'intérieur du corps
- Radiographie pulmonaire - qui peut détecter des tumeurs dans les poumons
Syndrome de Cushing – Traitement
Le traitement du syndrome de Cushing dépend de la cause.
Les traitements comprennent:
- L'ablation chirurgicale de la tumeur (option la plus commune de traitement)
- L'ablation chirurgicale d'une partie, tout, ou les deux glandes surrénales
- Radiation pour certaines tumeurs persistantes
- Retrait progressif des médicaments de type cortisone sous surveillance médicale étroite
- Les médicaments qui diminuent la production de cortisol ou de bloquer le fonctionnement des autres produits surrénales
Syndrome de Cushing – La prévention
Travaillez avec votre médecin pour garder l'utilisation de médicaments corticoïdes au minimum.
