(Zlomenina, Vertebrální komprese)
Kompresní zlomenina obratle – Definice
Kosti zad se nazývají obratle. Zlomenina obratle je zlomenina jedné z těchto kostí. Kompresní zlomenina obratle vzniká při stlačení nebo stlačení přední části kosti.
Kompresní zlomenina obratle – Příčiny
Kompresní zlomenina obratle může být způsobena:
- Osteoporóza – stav oslabených kostí
- Dostat ránu do zad
- Padání
- Přistání na patách při skoku z výšky
- Mít velké trauma jako při nehodě motorového vozidla
Kompresní zlomenina obratle – Rizikové faktory
Jiné než trauma, osteoporóza je hlavní příčinou většiny kompresních zlomenin obratlů.
Mezi faktory, které zvyšují riziko osteoporózy, patří:
- Závod: Kavkazský nebo asijský
- Sex: ženský
- Postupující věk:
- Ženy: 60 a starší
- Muži: 70 a starší
- Postmenopauzální
- Mrtvice
- Hypertyreóza
- Užívání určitých léků
- Dlouhodobě působící benzodiazepiny
- Tricyklická antidepresiva
- Antikonvulziva
- Dlouhodobé užívání steroidů
- Omezená fyzická aktivita
- V domácnosti
- Špatná výživa
- Kouření
- Matka nebo babička z matčiny strany s zlomeninou kyčle (genetická dispozice)
- Mezi další faktory, které mohou zvýšit riziko zlomenin obratlů, patří následující:
- Užívání antipsychotických léků
- Špatné duševní fungování
- Špatná pohyblivost
- Slabá síla
- Předchozí zlomenina obratle za poslední rok
Kompresní zlomenina obratle – Příznaky
Příznaky mohou zahrnovat mírnou až silnou bolest ve střední nebo dolní části zad.
Kompresní zlomenina obratle – Diagnóza
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Bude provedena fyzická zkouška.
Test může zahrnovat:
- Rentgenové snímky páteře — hledat zlomeninu
- MRI scan — test, který využívá magnetické vlny k vytvoření snímků struktur uvnitř těla
- CT sken — typ rentgenu, který využívá počítač k vytváření snímků struktur uvnitř těla
- Skenování kostí — test, který detekuje oblasti zvýšené nebo snížené aktivity kostí
- Test kostní minerální denzity – pomůže zjistit, zda máte osteoporózu, a pokud ano, jak je to těžké
Kompresní zlomenina obratle – Léčba
Léčba zahrnuje:
Chirurgie
Vertebroplastika zahrnuje aplikaci tekutého cementu do obratle. Může pomoci zmírnit bolest spojenou se zlomeninami obratlů. Není vhodná pro každého. Postup může být nejlepší u zlomenin, které jsou nedávné. Poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, zda je tato možnost pro vás vhodná. Například, nemusí být tak užitečné u lidí, jejichž zlomeniny jsou způsobeny osteoporózou.
Při kyfoplastice, balónek se používá k vytvoření dutiny, do které se vstřikuje cement. Tento postup je určen k úlevě od bolesti. Může také zlepšit deformity páteře ze zlomenin.
Nechirurgická léčba
Váš lékař může předepsat:
- Krátká doba odpočinku na lůžku a snížení aktivity
- Lék na kontrolu bolesti
- Posilovací cvičení pro vaše zádové svaly
- Zadní výztuha
Léčba osteoporózy
Léky
Aby se zabránilo další ztrátě kostní hmoty, léky mohou zahrnovat:
- Hormonální substituční terapie estrogen/progesterin
- Bisfosfonáty ( alendronát, risedronát, ibandronát)
- Agonista/antagonista estrogenu ( raloxifen)
- kalcitonin (Miacalcin, Fortical)
- Parathormon
Váš lékař může také doporučit následující pro udržení vašich kostí:
- Vitamínové a minerální doplňky, zejména vápník a vitamín D — Studie ukazují, že kombinace vápníku a vitamínu D zřejmě napomáhá úbytku kostní hmoty
- Změny životního stylu – mohou zahrnovat zátěžová a odporová cvičení pro horní i dolní končetiny
Kompresní zlomenina obratle – Prevence
Budování silných kostí pomůže předcházet zlomeninám. Nicméně, většinu síly kostí dosáhnou ženy před dosažením věku 25. Díky tomu je udržování hustoty a síly kostí ve vyšším věku ještě důležitější.
- Dopřejte si dostatek cvičení se zátěží. To zahrnuje chůzi, běhání, nebo některé sporty, jako je tenis.
- Dělejte odporová cvičení pro ruce a nohy. To vám pomůže zlepšit vaši sílu a rovnováhu.
- Dopřejte si dostatek vápníku, Vitamín D, a bílkovin ve vaší stravě. Poraďte se se svým lékařem, pokud si myslíte, že potřebujete doplňky.
- Pokud máte osteoporózu, měli byste si promluvit se svým lékařem o možnostech léčby. Pokud jste měli předčasnou menopauzu, promluvte si o tom se svým lékařem.
- Přestat kouřit. Alkohol pijte pouze s mírou. Mírný příjem alkoholu jsou dva nápoje denně pro muže a jeden nápoj denně pro ženy.
- Odstraňte všechny překážky ve vašem domě, které by mohly způsobit váš pád. To může zahrnovat koberce nebo nábytek.
