Spinální stenóza – Definice
Spinální stenóza je zúžení míšního kanálu. Páteřní kanál se nachází v páteři. Je to malý prostor, který drží nervové kořeny a míchu. Pokud se tento prostor zmenší, může sevřít nervy a míchu. To způsobuje bolest a další příznaky. Stenóza se může objevit kdekoli podél míchy. Nejčastěji se vyskytuje v dolní části zad (bederní) kraj.
Spinální stenóza – Příčiny
Někteří lidé se rodí se zúženými kanály. Nejčastěji je stenóza důsledkem stárnutí. Mezi stavy, které mohou způsobit spinální stenózu, patří:
- Osteoartróza a osteofyty (kostnaté ostruhy) spojené se stárnutím
- Revmatoidní artritida
- Nádory páteře
- Trauma
- Pagetova nemoc kostí
- Předchozí operace
Spinální stenóza – Rizikové faktory
Mezi faktory, které zvyšují vaši šanci na spinální stenózu, patří:
- Narodit se s úzkým páteřním kanálem
- Stáří: 50 nebo starší
- Předchozí zranění nebo operace páteře
Spinální stenóza – Příznaky
Příznaky zahrnují:
- Necitlivost, slabost, spojování sponou, nebo bolesti nohou a stehen
- Vyzařující bolest do nohy
- Abnormální funkce střev a/nebo močového měchýře
- Snížená citlivost chodidel způsobující potíže s umístěním chodidel při chůzi
- Ztráta sexuální funkce
- Částečná nebo úplná paralýza nohou
Spinální stenóza – Diagnóza
Váš lékař se zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Bude provedena fyzická zkouška.
Testy mohou zahrnovat:
- Rentgen — test, který využívá záření k pořizování snímků struktur uvnitř těla; v tomto případě, ke kontrole abnormalit v kostech zad včetně osteoartrózy, kostní ostruhy, a zřejmé zúžení páteřního kanálu
- CT sken — typ rentgenu, který využívá počítač k vytvoření snímků kostěné architektury zad, což pomáhá zhodnotit páteřní kanál
- Skenování magnetickou rezonancí – test, který využívá magnetické vlny k vytváření snímků měkkých tkání, jako je mícha a míšní nervy uvnitř zad
Spinální stenóza – Léčba
Léčba zahrnuje:
Léky
- Nesteroidní protizánětlivé léky ( NSAID) — k úlevě od bolesti a zánětu
- Analgetika - k úlevě od bolesti
- Kortikosteroidní injekce — ke snížení bolesti a zánětu
Fyzikální terapie
Speciální cvičení může pomoci stabilizovat míchu. Cvičení může zvýšit svalovou vytrvalost a pohyblivost páteře. To může zmírnit určitou bolest. Cvičení jsou proti spinální stenóze často neúčinná.
Podpůrná zařízení
Nošení korzetu nebo bederní ortézy může pomoci stabilizovat páteř. To může zmírnit bolest.
Chirurgie
Chirurgie je vyhrazena pro těžké případy.
- Dekompresní laminektomie — odstranění kostních ostruh nebo zvýšené kostní hmoty v páteřním kanálu. To může uvolnit prostor pro nervy a míchu.
- Spojení páteře — dva obratle (zadní kosti) jsou srostlé dohromady. To poskytne páteři silnější oporu. To se téměř vždy provádí po dekompresní laminektomii.
Spinální stenóza – Prevence
Neexistují žádné pokyny pro prevenci spinální stenózy.
