Záď – Laryngotracheobronchitida

Záď – Definice

Záď otéká v hlasové schránce a průdušnici. Otok může ztížit dýchání a způsobit výrazný štěkavý kašel. Záď se vyskytuje nejčastěji u dětí 6 měsíce do 3 let věku. To je způsobeno menšími dýchacími cestami u malých dětí. Dýchací cesty se rozšiřují, jak děti rostou. To snižuje možnost zádi u starších dětí a dospělých.

Záď – Příčiny

Záď je způsobena virovými infekcemi jako např:

• Parainfluenza
• paramyxovirus
• Virus chřipky typu A
• respirační syncytiální virus
• adenovirus
• Rhinovirus
• Enterovirus
• Coxsackie virus
• Enterický cytopatogenní lidský osiřelý virus
• Reovirus
• Virus spalniček

Záď – Rizikové faktory

Rizikový faktor je něco, co zvyšuje vaši šanci na onemocnění nebo stav. Mezi rizikové faktory zádi patří:

• Stáří: 3 let nebo mladší
• Docházka do denní péče
• Historie zádi
• Rodinná anamnéza zádi
• Časté infekce horních cest dýchacích
• Chladnější měsíce: říjen až březen

Záď – Příznaky

Záď často začíná symptomy podobnými infekci horních cest dýchacích. Příznaky se mohou objevit náhle, často v noci. Následuje seznam běžných příznaků zádi:

• Křeče kašle
• Kašel, který zní jako štěkající tuleň
• Chrapot
• Horečka
• A drsný, vysoký zvuk dechu, když se vaše dítě nadechuje, zvláště při pláči nebo rozrušení
• Ztížené dýchání, hlavně se nadechnout
• Špatná chuť k jídlu a příjem tekutin

Mezi závažnější příznaky zádi, které mohou vyžadovat okamžitou lékařskou pomoc, patří:

• Modravá barva nehtů a rtů, nebo kolem úst — Toto je absolutní nouze. Volání 911.
• Snížená bdělost — To je také velmi vážný příznak. Volání 911.
• Neklid nebo neklid — To může být způsobeno nebezpečným nedostatkem kyslíku.
• Boj o každý nádech
• Drsný, vysoký dech zní i v klidu
• Potíže s polykáním
• Slintání
• Neschopnost mluvit kvůli potížím s dýcháním
• Nevolnost a zvracení
• Závratě nebo točení hlavy
• Rychlý, nepravidelný srdeční tep; bolest na hrudi
• Vyrážka nebo kopřivka
• Vysoká horečka

Záď – Diagnóza

Lékař se zeptá na příznaky a anamnézu vašeho dítěte. Bude provedena fyzická zkouška.

Testy nejsou vždy potřeba. Pokud je záď silná nebo není jasná, může požádat váš lékař:

• Krevní testy – ke kontrole příznaků infekce
• Rentgenové vyšetření krku — hledání změn spojených se zádí
• Laryngoskopie — tenká trubička vložená do úst, aby se podívala na tkáň hrdla. Během tohoto postupu může být odebrána kultura hlenu z průdušnice a testována na infekci.

Záď – Léčba

Cílem je udržet dýchací cesty otevřené, dokud infekce nevymizí. Infekce způsobující krupici se vyřeší sama 5-7 Dny. Závažné příznaky obvykle odezní 3-4 Dny.

Pokud je vašemu dítěti diagnostikována záď, dodržujte pokyny svého lékaře. Možnosti léčby zahrnují:

Domácí péče

Vaše dítě může mít problémy se spánkem kvůli dýchacím potížím. Vlhký vzduch může vašemu dítěti usnadnit dýchání. Pomoci mohou následující metody:

• Použijte v ložnici chladný zvlhčovač vzduchu.
• Používejte koupelnu jako parní lázeň. Přiveďte své dítě do koupelny a zavřete dveře. Zapněte sprchu na nejvyšší stupeň. Posaďte se s dítětem do zapařené koupelny. Dýchání vašeho dítěte by se mělo zlepšit uvnitř 15-20 minuty.
• Pomoci může i studený noční vzduch. Posaďte se s dítětem poblíž otevřeného okna nebo vyjděte ven.

Ujistěte se, že má vaše dítě dostatek tekutin. Rozhodněte se pro vodu a neslazené džusy.

Léky

Lékař může doporučit léky jako např:

• Acetaminofen nebo ibuprofen - ke zmírnění nepohodlí, postupujte podle pokynů na lahvičce
• Steroidy — ke snížení otoků v dýchacích cestách, může zabránit tomu, aby dítě onemocnělo natolik, že by potřebovalo hospitalizaci
• Racemický epinefrin – dodávaný prostřednictvím dýchacích procedur pro dočasnou pomoc, dokud steroidní léky nezačnou fungovat
• Antibiotika – nepomáhají proti virům způsobujícím krupici, ale mohou být potřebná, pokud existuje doprovodný problém, jako je infekce ucha nebo zápal plic

Nemocniční péče

V případě vážného záškrtu může být nutné, aby bylo vaše dítě hospitalizováno. Nemocniční péče může zahrnovat:

• Záďový stan — pohoda, vlhký vzduch dodávaný uvnitř plastového stanu
• Léky nebo léčba dýchání — k léčbě zánětů a dýchacích potíží
• Dýchací trubice – zavedená do krku, aby pomohla udržet dýchací cesty otevřené u dětí, které mají potíže s dýcháním
• IV Tekutiny – podávají se přímo do žíly
• Sledování hladiny kyslíku a srdečního rytmu
• Tracheotomie — chirurgické dýchání k otevření dýchacích cest u dětí s vážnými dýchacími problémy

Záď – Prevence

Záď se obvykle vyskytuje v důsledku infekce horních cest dýchacích. Podnikněte kroky ke snížení šance vašeho dítěte na nachlazení a chřipku. Často si myjte ruce. Pokud je to možné, vyhněte se kontaktu s lidmi, kteří mají nachlazení nebo chřipku.

Každoroční imunizace proti chřipce může zabránit případům krupice způsobené chřipkou A. Očkování proti chřipce se důrazně doporučuje pro všechny děti ve věku let 6 měsíce do 5 let.