(Infekce prsu)
Mastitida – Definice
Mastitida je bolestivý otok a zarudnutí v prsou. Vyskytuje se zejména u kojících žen. I když se nejčastěji vyskytuje pouze v jednom prsu, může se objevit v obou.
Mastitida – Příčiny
Mastitida je často způsobena zachycením mateřského mléka v mlékovodu. Zachycené mateřské mléko může dráždit tkáň kolem něj a způsobit otoky a bolest.
Mastitida může být také způsobena bakteriální infekcí v prsní tkáni. Mléčné kanálky nebo popraskaná kůže kolem bradavky mohou umožnit bakteriím proniknout do prsu a způsobit infekci.
Mastitida se často vyskytuje během kojení, ale, mastitidu je možné dostat i jindy. Tento článek se zaměří na příznaky a léčbu mastitidy související s laktací.
Mastitida – Rizikové faktory
Rizikový faktor je něco, co zvyšuje vaši šanci na onemocnění nebo stav.
Mezi rizikové faktory patří:
- Předchozí mastitida
- Oděr nebo prasknutí prsní bradavky
- Nošení podprsenky nebo oblečení, které je příliš těsné
- Vynechané kojení (způsobuje nadměrné roztažení prsou)
- Nepravidelné kojení
- Tlak na prsa, zapříčiněno:
- Spaní na břiše
- Příliš pevné držení prsu během kojení
- Dítě spí na prsou
- Cvičení (zejména běhání) bez podpůrné podprsenky
- Cokoli, co způsobuje, že v prsu zůstává příliš mnoho mléka, včetně:
- Prořezávání zoubků miminka
- Použití umělé bradavky nebo dudlíku
- Nesprávné umístění dítěte během krmení
- Náhlé odstavení
- Kvasinková infekce prsu
- Nízká odolnost vůči infekci nebo porucha imunitního deficitu
- Psoriáza nebo jiná kožní onemocnění, která postihují bradavku
- Diabetes mellitus
- Revmatoidní artritida
- Užívání kortizonových léků
- Předchozí operace prsu nebo implantáty
- Kouření
Mastitida – Příznaky
Příznaky mohou zahrnovat:
- Horečka
- Únava
- Nevolnost nebo zvracení
- Bolesti, zimnice, nebo jiné příznaky podobné chřipce
- Červenost, něha, nebo otok prsou
- Pocit pálení v prsou
- Tvrdý pocit nebo citlivá bulka v prsu
- Hnis vytékající z bradavky
- Zduřené lymfatické uzliny v podpaží nebo nad klíčními kostmi
Mastitida – Diagnóza
Váš lékař se zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Bude také provedeno fyzické vyšetření vašeho prsu. Pokud je diagnóza nejistá, nebo pokud se mastitida opakuje, Váš lékař může nařídit následující testy:
- Kultura vašeho mateřského mléka nebo výtok z bradavek
- Biopsie postižené oblasti
- Ultrazvuk prsou
- Mamograf nebo rentgen prsu
Mastitida – Léčba
Léčba může zahrnovat:
Metody, jak vyčistit zablokované prsní kanálky
Uvolnění ucpání v mlékovodu je účinný způsob, jak snížit bolest a otok. Zkuste vyčistit ucpané prsní kanálky:
- Časté kojení — Kojení s mastitidou není pro dítě škodlivé. Pokud však také užíváte léky, poraďte se se svým lékařem, abyste se ujistili, že léky nejsou škodlivé pro vaše dítě.
- Nejprve nabídněte dítěti infikovaný prs (k podpoře úplného vyprázdnění infikovaného prsu)
- Použití odsávačky mléka k odsávání mléka
- Přikládání teplých obkladů na prsa před kojením (ke stimulaci reflexu ejekce mléka)
Úleva od bolesti
Ke snížení bolesti a otoku v prsou:
- Po kojení aplikujte ledové obklady na postižené místo prsu.
- Pokud vaše mastitida není způsobena kojením, zvažte použití volně prodejných léků proti bolesti podle doporučení lékaře.
- Nezapomeňte se zeptat svého lékaře, jaké léky proti bolesti jsou pro vás a vaše dítě bezpečné. Užívání aspirinu se nedoporučuje během těhotenství nebo kojení.
- Pijte hodně tekutin.
- Dopřejte si dostatek odpočinku.
Léky
K léčbě infekce lze použít antibiotika. Mohou pomoci vyléčit infekci nebo snížit riziko vážnějších, ale vzácných komplikací, jako je infekce krve. Pokud kojíte, poraďte se se svým lékařem o tom, která antibiotika jsou pro vás nejvhodnější, abyste mohli pokračovat v kojení.
Bakterie známé jako Staphylococcus aureus je zodpovědný za mnoho případů bakteriální mastitidy. V posledních letech se některé formy „stafylokoků“ staly odolnými vůči mnoha běžně používaným antibiotikům. Dosud byly rezistentní bakterie v případech mastitidy vzácné.
Pokud mastitida nereaguje na antibiotika, může být přítomna lokalizovaná sbírka hnisu nazývaná absces. To se obvykle léčí jinými antibiotiky a drenážním postupem nebo chirurgickým zákrokem.
Pokud vám byla diagnostikována mastitida, dodržujte pokyny svého lékaře.
Mastitida – Prevence
Mezi strategie, které pomáhají předcházet mastitidě, patří:
- Zabraňte přeplnění prsou mlékem:
- Časté kojení
- Použití odsávačky mateřského mléka
- Před kojením si umyjte ruce a prsní bradavku.
- Vyhněte se nošení podprsenky nebo oblečení, které je příliš těsné.
- Vyhněte se spánku na prsou, nebo nechat dítě spát na vašich prsech.
- Pokud vám praskají bradavky, aplikujte pleťovou vodu nebo krém podle doporučení lékaře.
