Chronická žilní nedostatečnost

Chronická žilní nedostatečnost – Definice

Chronická žilní nedostatečnost je způsobena vyšším než normálním krevním tlakem v žilách nohou. To může být způsobeno krevními sraženinami nebo flebitidou (otoky a záněty žil). Krevní sraženiny v nohách (tzv. hluboká žilní trombóza) může poškodit chlopně v žilách. Když lidé dostanou chronickou žilní nedostatečnost po krevní sraženině, může být označován jako posttrombotický syndrom. Když se objeví po flebitidě, může být označován jako postflebitický syndrom.

Chronická žilní nedostatečnost – Příčiny

Chronická žilní nedostatečnost může být způsobena krevními sraženinami, které mohou poškodit chlopně v žilách.

Mezi další příčiny chronické žilní nedostatečnosti patří:

• Kongenitální (dědí se při narození) nepřítomnost nebo slabost chlopní v žilách nohou
• Zvýšený žilní tlak v nohou z jakéhokoli důvodu
• Křečové žíly

Chronická žilní nedostatečnost – Rizikové faktory

Rizikový faktor je něco, co zvyšuje vaše šance na onemocnění nebo stav.

Mezi rizikové faktory chronické žilní nedostatečnosti patří:

• Obezita
• Fyzická nečinnost
• Zvýšený věk (50 a více)
• Sex: ženský
• Rodinní příslušníci s hlubokou žilní trombózou nebo křečovými žilami
• Kouření
• Těhotenství
• Chronická zácpa
• Pravidelné sezení nebo stání po dlouhou dobu
• Nošení omezujícího oděvu, jako jsou velmi těsné pásy nebo opasky

Chronická žilní nedostatečnost – Příznaky

Když se krev hromadí v nohách, vyvíjí tlak na žíly. Někdy krev uniká do tkání, odbarvování a poškození kůže, a dokonce způsobuje kožní vředy. Příznaky chronické žilní nedostatečnosti mohou zahrnovat:

• Otoky nohou
• Bolest v nohou (zvláště po procházce), včetně:
  • Bolestivý
  • Tupost
  • Únava
  • Křeče
• Ztmavnutí kůže na nohou (načervenalé nebo hnědé)
• Křečové žíly
• Vředy na nohou, zejména kolem vnitřní strany kotníků
• Odlupování kůže na nohou
• Tvrdý, kožovitá kůže na nohou

Chronická žilní nedostatečnost – Diagnóza

Lékař se zeptá na vaše příznaky a anamnézu a provede fyzickou prohlídku. Pokud z vyšetření není jasná diagnóza nebo zvažujete operaci, můžete také podstoupit následující testy:

• Duplexní skenování (žilní ultrazvuk/ Doppler) — Ultrazvuk je test, který využívá zvukové vlny k prozkoumání vnitřku těla. V tomto případě, vyhodnotí se průtok krve v žilách nohou a lze zjistit přítomnost sraženiny.
• Venogram (rentgen žil) — Rentgen je test, který využívá záření k pořízení snímku struktur uvnitř těla. V tomto případě, barvivo vám bude vstříknuto do žíly na noze, a bude provedeno několik rentgenových snímků.

Chronická žilní nedostatečnost – Léčba

Jakmile dojde k poškození ventilů, většinou se nedají opravit. Léčba pokračuje a je zaměřena na udržení průtoku krve a prevenci hromadění krve. Léčba zahrnuje následující:

• Elastická podpora – Váš lékař Vám předepíše speciální elastické punčochy, které stlačují žíly na nohou a brání hromadění krve.
• Nadmořská výška — Při odpočinku nebo spánku zvedněte chodidla a nohy nad úroveň srdce. Váš lékař vás může požádat, abyste to dělali několikrát denně.
• Cvičení – Váš lékař vám může doporučit, abyste chodili a dělali specifická cvičení pro nohy a chodidla.
• Terapie minerální lázní (balneoterapie) — Tato léčba může pomoci zlepšit příznaky, i v pokročilých případech chronické žilní nedostatečnosti.
• Pohyb — Vyhněte se dlouhému sezení nebo stání. Pokud jedete na delší cestu, vstávejte a procházejte se nebo propínejte svaly nohou 30 minut nebo tak.
• Péče o pleť — Máte-li kožní vřed, Váš lékař může použít obvazy (Unna boty) a/nebo aplikujte antibiotický krém, abyste zabránili infekci. Nošení kompresních punčoch může také podpořit hojení.
• Skleroterapie — Tato léčba zahrnuje injekci žíravého materiálu do špatně fungujících žil. Zjizvená tkáň vyplňuje žíly, a krev je přesměrována přes jiné, funkčnější žíly. Přesčas, vaše tělo vstřebá žílu.
• Ablace – do nefunkční žíly je vložena malá elektroda, a elektřina/teplo jizvou žílu, blokovat to. Stejně jako u, skleroterapie, vaše tělo časem vstřebá nefunkční žílu.
• Chirurgie — Chirurgie je vyhrazena pro několik málo případů, kdy nepohodlí nebo vředy nereagují na konzervativní léčbu. Doporučený typ chirurgického zákroku bude záviset na vašem konkrétním důvodu tohoto stavu, a výsledky testování. Některé možnosti zahrnují:
  • Oprava ventilu
  • Odizolování žíly — Jedná se o odstranění vadné žíly.
  • Bypass — Nová délka umělé žíly (štěp) je spojen se dvěma oblastmi nefunkční žíly, aby se umožnilo průtoku krve obejít oblast, která nefunguje.

Chronická žilní nedostatečnost – Prevence

K prevenci chronické žilní nedostatečnosti, podnikněte kroky ke snížení rizikových faktorů. Tyto zahrnují:

• Udržujte si zdravou váhu.
• Cvičit pravidělně.
• Pokud kouříte, přestat.
• Vyhněte se dlouhému stání nebo sezení.
• Vyhněte se nošení omezujícího oblečení, jako jsou velmi těsné pásy nebo opasky.