(Osteitis Deformans)
Pagetova nemoc – Definice
Pagetova choroba je chronické onemocnění, které má za následek zvětšené a deformované kosti. I když může být postižena jakákoli kost v těle, nejčastějšími místy jsou páteř, lebka, pánev, stehna, a dolní končetiny. Nemoc se obvykle nerozšíří do jiných normálních kostí.
Pagetova nemoc – Příčiny
Pagetova choroba je způsobena poruchou tvorby kostí. Normálně, kosti jsou neustále rozkládány buňkami nazývanými osteoklasty, a přestavěná buňkami zvanými osteoblasty. S Pagetovou chorobou, kosti se odbourávají abnormálně rychle, a nová kostní náhrada je volná a objemná, místo silné a kompaktní. Tyto špatně tvarované kosti mohou zeslábnout, a může se časem ohýbat.
Přesná příčina této kostní malformace není známa, ale souvisí s dědičností. Někteří odborníci se domnívají, že Paget může být v raném věku spuštěn virovou infekcí.
Pagetova nemoc – Rizikové faktory
Rizikový faktor je něco, co zvyšuje vaši šanci na onemocnění nebo stav. Mezi rizikové faktory Pagetovy choroby patří:
- Rodinná anamnéza Pagetovy choroby, zvláště u rodiče, sourozenec, nebo dítě
- Závod: anglosaský, evropský
- Stáří: 40 nebo starší
- V nás, bydliště v severních státech
Pagetova nemoc – Příznaky
V raných fázích, většina lidí nemá žádné znatelné příznaky. V pozdějších fázích, příznaky mohou zahrnovat:
- Otok nebo deformace končetiny
- Zvětšená velikost hlavy
- Úklon končetiny
- Zakřivení páteře
- Chronická bolest kostí, zejména nohy, boky, nebo páteř
- Časté zlomeniny
- Problémy s chůzí nebo chůzí
- Bolesti hlavy, bolest v obličeji, nebo ztráta sluchu, když jsou postiženy kosti lebky
- Oteklé nebo bolestivé klouby v důsledku poškozené kloubní chrupavky
- Necitlivost, mravenčení, bolest, nebo slabost z tlaku na nervy
V závislosti na místě kosti, Výsledkem může být Pagetova choroba:
- Artritida, obvykle artróza
- Syndrom karpálního tunelu
- Vysoký vápník v krvi
- Ledvinové kameny
- Problémy se sluchem (společný)
- Problémy se zuby
- Zřídka: oční problémy, městnavé srdeční selhání, rakovina kostí (sarkom)
Pagetova nemoc – Diagnóza
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu, a provést fyzickou zkoušku. Testy mohou zahrnovat:
- Krevní testy – například testy na alkalickou fosfatázu nebo vápník
- Rentgen — test, který využívá záření k pořízení snímku kostí
- Skenování kostí — série snímků kostí pořízených po injekci malého množství radioaktivního materiálu
Pagetova nemoc – Léčba
Nejlepší je zahájit léčbu co nejdříve. Možnosti léčby zahrnují:
Léky
Léky mohou zahrnovat:
- Lék proti bolesti - jako je acetaminofen (Tylenol) nebo nesteroidní protizánětlivé léky
- Bisfosfonáty — obvykle ve formě tablet nebo injekcí
- Kalcitonin – podává se injekcí nebo nosním sprejem
Chirurgie
Operace může být vyžadována, pokud máte jednu z následujících podmínek:
- Zlomenina kosti
- Těžká degenerativní artritida
- Deformace kostí
Péče o sebe
Doporučení zahrnují:
- Vápník, obvykle o 1,000-1,500 mg za den
- Přiměřené vystavení slunečnímu záření pro podporu tvorby vitamínu D v kůži (ale omezte dobu pobytu na slunci, abyste zabránili spálení sluncem, zvrásnění, a stárnutí)
- Příjem dostatečného množství vitamínu D, obvykle o 400 mg za den (u starších lidí může být zapotřebí více)
- Pravidelné cvičení pro udržení zdraví kostry, kloubní pohyblivost, a normální tělesnou hmotnost
- Zamezení nadměrnému mechanickému namáhání postižených kostí
- Dlaha pro oblast s vysokým rizikem zlomeniny
Pagetova nemoc – Prevence
Není znám žádný způsob, jak zabránit vzniku Pagetovy choroby. Lidem s primárními rodinnými příslušníky, kteří mají Pagetovu chorobu, se doporučuje, aby si každé dva až tři roky po dosažení věku podrobili rutinní krevní test na alkalickou fosfatázu. 40.
