(Skokanovo koleno; Patelární tendonitida; Patelární tendinóza; Tendonitida kvadricepsu; Infrapatellární tendinopatie; Patelární apicitida)
Patelární tendinopatie – Definice
Tendinopatie je poranění šlachy. Může způsobit bolest, otok, a omezit pohyb. Zranění mohou zahrnovat:
- Tendonitida — zánět šlachy (I když se tento termín používá často, většina případů tendinopatie není spojena s významným zánětem.)
- Tendinóza - mikrotrhliny (drobné přestávky) ve šlachové tkáni bez významného zánětu
Patelární šlacha spojuje čéšku (čéška) do bércové kosti (holenní kost). Tendinopatie a související bolest může trvat měsíce, než se vyřeší.
Patelární tendinopatie – Příčiny
Tendinopatie je obecně způsobena nadměrným používáním svalově-šlachové jednotky. Přesčas, namáhání šlachy způsobuje strukturální změny uvnitř šlachy samotné.
Patelární tendinopatie vzniká z nadměrného používání kolenní šlachy. Nadměrné používání může být způsobeno jakoukoli činností, která to vyžaduje:
- Intenzivní běh
- Skákání
- Časté zastávky a starty
- Častý dopad na koleno
Patelární tendinopatie je nejčastější u následujících sportů:
- Basketball
- Fotbal
- Volejbal
- Běh
Patelární tendinopatie – Rizikové faktory
Mezi faktory, které zvyšují vaši šanci na patelární tendonopatii, patří:
- Zvýšení frekvence školení
- Náhlé zvýšení intenzity tréninku
- Přechod z jednoho sportu do druhého
- Trénink na tvrdém povrchu
- Opakované nesprávné pohyby při tréninku
- Svalová slabost nebo nerovnováha
Patelární tendinopatie – Příznaky
Příznaky zahrnují:
- Bolest a citlivost v patelární šlaše pod kolenem
- Bolest nebo napětí v koleni při ohýbání, v podřepu, nebo narovnání nohy
- Nepohodlí v koleni při skákání, běh, nebo chůze
Patelární tendinopatie – Diagnóza
Lékař se zeptá na vaše příznaky, fyzická aktivita, a jak ke zranění došlo. Lékař také vyšetří vaše koleno, a může vás požádat o provedení určitých pohybů.
V některých případech vás může nařídit lékař:
- Rentgen - test, který používá záření k pořízení snímku struktur uvnitř těla, používá se k vyloučení jiných stavů, které mohou způsobovat vaše příznaky
- MRI scan — test, který využívá magnetické vlny k vytvoření snímků struktur uvnitř těla, slouží ke kontrole závažnosti vašeho stavu
Patelární tendinopatie – Léčba
Léčba zahrnuje:
Led a odpočinek
Přiložte na koleno led nebo studený obklad 15-20 minuty, každé čtyři hodiny, pro 2-3 Dny. Zabalte led nebo studený obklad do ručníku. Neaplikujte led přímo na pokožku.
Vyhněte se činnosti, která bolest způsobila. Snižte otřesy nebo vibrace kolena.
Léky
Mezi volně prodejné léky, které se běžně používají ke snížení bolesti, patří:
- Ibuprofen (Motrin, Advil)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
- acetaminofen (Tylenol)
- Aspirin
Lokální léky proti bolesti (Např, krémy, záplaty) aplikované na kůži jsou další možností.
Infrapatelární popruh
Tento popruh (také nazývaná protisíla vzpěra) může pomoci podpořit šlachu a snížit bolest. Nosí se jako pásek těsně pod kolena.
Fyzikální terapie
Fyzikální terapie pomůže:
- Protáhněte a zpevněte čtyřhlavý sval stehenní, který se upíná na čéšku
- Udržujte svalovou sílu, flexibilita, a vytrvalost
Kortizonové injekce
Pokud výše uvedená léčba nesníží zánět, někteří lékaři vám mohou doporučit, abyste zvážili aplikaci kortizonu. Poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, co je pro vás nejlepší. Vyhněte se opakovaným injekcím kortizonu.
Obnovení cvičení
Postupně se vraťte k intenzivní fyzické aktivitě. K uzdravení došlo, když:
- Koleno se může ohnout a narovnat bez bolesti.
- Na zraněnou nohu jste schopni bez bolesti vyskočit.
- Jste schopni běhat v přímé linii bez bolesti.
- Otok je pryč.
- Normální síla čtyřhlavých svalů se vrátila.
Chirurgie
Možná budete potřebovat operaci, pokud existuje:
- Pokročilé poškození šlachy
- Malá nebo žádná odezva na jinou léčbu než a 6-12 měsíční období
Patelární tendinopatie – Prevence
Můžete zabránit patelární tendinopatii:
- Vyhýbejte se aktivitám a sportům, které opakovaně zatěžují čéšky
- Postupně zvyšujte frekvenci a intenzitu cvičení
- Pravidelně provádějte protahovací a posilovací cvičení čtyřhlavého svalu
