Impetigo – Definice
Impetigo je kožní infekce. Často se objevuje jako puchýře kolem úst a nosu, ale může infikovat kůži kdekoli na těle. Impetigo se může snadno šířit z jedné osoby na druhou. Tato infekce se vyskytuje nejčastěji u dětí.
Impetigo – Příčiny
Impetigo je způsobeno bakteriemi. Mezi nejčastější typ bakterií spojených s touto infekcí patří:
- Streptokok skupiny A
- Staphylococcus
Tyto typy bakterií se běžně vyskytují na kůži a v nose. Bakterie nezpůsobuje potíže, dokud se nedostane pod kůži. Bakterie se dostávají pod kůži malými řezy, škrábance, nebo bodnutí hmyzem.
Impetigo – Rizikové faktory
Mezi faktory, které zvyšují vaši šanci na impetigo, patří:
- Stáří: nejvíce impetigo se vyskytuje u dětí předškolního a školního věku
- Dotýkat se člověka s impetigo
- Dotýkání se oděvu, ručníky, povlečení na postel, nebo jiné osobní věci, které patří osobě s impetigo
- Špatná hygiena, zvláště nemyté ruce a špinavé nehty
- Přeplněná nastavení, kde dochází k přímému kontaktu mezi lidmi, jako jsou školy a armáda
- Kontaktní sporty, jako je fotbal a zápas
- Teplý, vlhkém prostředí
- Letní sezóna
- Špatný zdravotní stav nebo oslabený imunitní systém
- Sklon k kožním problémům, jako je ekzém, jedovatý břečťan, nebo kožní alergie
- Řezy, škrábance, hmyzí štípnutí, nebo jiné poranění kůže
- Plané neštovice
- Infekce vši, které způsobují škrábání (jako svrab, vši, nebo veřejné vši)
Impetigo – Příznaky
Objevují se příznaky impetigo 4-10 dní po kontaktu s bakterií.
Hlavními příznaky impetigo jsou kožní léze. Nejčastěji se vyskytují na obličeji, zbraně, nebo nohou, ale mohou se objevit kdekoli na těle. Léze mohou být červené skvrny, vředy, nebo puchýře. Léze může:
- Ooze a stát se pokrytý bytem, suchý, medově zbarvená kůrka
- Svědění
- Zvětšení velikosti
- Šíření, zvláště pokud je poškrábaný
V oblasti se závažnějšími infekcemi mohou být i zduřené lymfatické uzliny.
Impetigo je obvykle poměrně mírný stav. Nicméně, pokud se neléčí, mohou se vyvinout další problémy. Infekce by se mohla rozšířit. To může vést k bolesti, otok, hnis, nebo horečka. Zřídka, impetigo, které je způsobeno streptokokem skupiny A, se může vyvinout:
- Glomerulonefritida – poškození části ledvin
- Šarlatová horečka – onemocnění, které může zahrnovat horečku, bolest krku, a rozšířená vyrážka
- Život ohrožující invazivní streptokokové onemocnění
Impetigo – Diagnóza
Váš lékař se zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Kožní léze budou vyšetřeny. Váš lékař bude schopen diagnostikovat impetigo podle vzhledu vašich kožních lézí.
Váš lékař může otestovat vzorek infikované kůže. To ukáže, jaké konkrétní bakterie způsobují infekci. Může pomoci při výběru léčby.
Impetigo – Léčba
Cílem léčby je zmírnit příznaky a vyléčit infekci.
Léčba může zahrnovat:
Antibiotika
Antibiotika jsou druhem léků, které mohou bojovat s bakteriemi. V případě mírné infekce může lékař doporučit:
- Lokální antibiotikum na předpis (např. mupirocin, retapamulin)
- Volně prodejné topické antibiotikum, jako je neomycin, bacitracin, nebo polymyxin — může být výrazně méně účinný
- Lokální antibiotika pro vnitřní část nosu – bakterie se mohou schovat v nose a usnadnit tak návrat infekce
Váš lékař může předepsat perorální antibiotika, jako:
- Cefalosporin
- Penicilin
V některých případech, stafylokokové infekce (jako je MRSA) může být vůči těmto antibiotikům rezistentní. Mohou být potřeba další možnosti.
Péče o kůži
U tohoto typu infekce je důležitá dobrá péče o pokožku. Může pomoci zabránit šíření infekce do jiných oblastí pokožky nebo do jiných oblastí. Obecně:
- Nedotýkejte se lézí ani je neškrábejte.
- Umyjte pokožku několikrát denně. Použijte mýdlo a vodu nebo antibiotické mýdlo.
- Krusty lze odstranit namáčením infikované oblasti. Umístěte teplou vodu na oblast asi 15 minuty.
- Léze by měly být volně pokryty gázou, obvaz, nebo oblečení.
Zabránění šíření infekce
Aby se zabránilo šíření infekce:
- Myjte si ruce často a důkladně. Ujistěte se, že se myjete pod nehty, kde se mohou skrývat bakterie. Po dotyku s infikovanou oblastí těla je důležité umýt si ruce.
- Vyhněte se kontaktu s novorozenci.
- Zůstaňte doma, dokud se neléčíte 24 hodiny.
- Nemanipulujte s jídlem doma, dokud nebudete mít alespoň léčbu 24 hodiny.
- Pokud pracujete v potravinářském průmyslu, zeptejte se svého lékaře, kdy je pro vás bezpečné vrátit se do práce.
Impetigo – Prevence
Prevence impetigo zahrnuje dobrou osobní hygienu. Pomoci vám mohou následující tipy:
- Denně se koupejte mýdlem a vodou.
- Umyjte si obličej, ruce, a vlasy pravidelně.
- Pokud se staráte o někoho s impetigo, nezapomeňte si umýt ruce po každém dotyku osoby.
- Nesdílejte ručníky, oblečení, nebo listy. To je důležitější u člověka, který má impetigo.
- Udržujte nehty krátké a čisté.
- Často měňte a perte oblečení.
- Nenechávejte své děti hrát si nebo mít blízký kontakt s někým, kdo může mít impetigo.
- Umyjte rány, jako jsou řezy, škrábance, nebo bodnutí hmyzem, mýdlem a vodou. Zvažte aplikaci malého množství antibiotické masti. Zakryjte ránu obvazem.
