Podvrtnutí kotníku – Definice
Podvrtnutí kotníku je částečné nebo úplné natržení vazů, které kotník podporují. Ligamenta jsou silné pásy tkáně, které protínají klouby a spojují kosti navzájem.
Podvrtnutí kotníku – Příčiny
Podvrtnutí kotníku může být způsobeno:
- Padající
- Náhlé vyvrtnutí kotníku, jako:
- Šlápnutí na nerovný povrch nebo do díry
- Při běhání uděláte neohrabaný krok, skákání, nebo šlapání nahoru nebo dolů
- Mít svůj kotník “převalit se” při sportování nebo cvičení (tzv. inverze nohy)
Podvrtnutí kotníku – Rizikové faktory
Rizikový faktor je něco, co zvyšuje vaši šanci na onemocnění nebo stav. V tomto případě, tyto zahrnují:
- Sportovat
- Mít:
- Špatná koordinace
- Špatná rovnováha
- Slabá svalová síla a pevné vazy
- Uvolněné klouby
Podvrtnutí kotníku – Příznaky
Když máte vyvrtnutý kotník, pravděpodobně budete mít:
- Bolest, otok, a modřiny kolem kotníku
- Zhoršení bolesti při chůzi, stojící, tlačí na bolavé místo, nebo posunutím kotníku dovnitř
- Neschopnost pohybovat hlezenním kloubem bez bolesti
- Praskavý nebo trhavý zvuk v době zranění (možná)
Podvrtnutí kotníku – Diagnóza
Výron kotníku nemusí vyžadovat návštěvu lékaře. Nicméně, měli byste zavolat svému lékaři nebo navštívit pohotovost, pokud ano:
- Neschopnost hýbat kotníkem bez výrazné bolesti
- Neschopnost dát na tu nohu jakoukoliv váhu
- Bolest na kostěné části nohy nebo kotníku
- Bolest, která výrazně narušuje chůzi
- Bolest není zmírněna ledem, léky proti bolesti, a nadmořská výška
- Necitlivost v noze, chodidlo, nebo kotník
- Bolest, která se nezlepšuje 5-7 Dny
- Nejistota ohledně závažnosti zranění
- Nejistota ohledně toho, jak o toto zranění pečovat
Doktor to udělá:
- Zeptejte se na své příznaky a na to, jak ke zranění došlo
- Prohlédněte si kotník, abyste posoudili zranění
Testy mohou zahrnovat:
- rentgenové snímky
- MRI sken
Výrony kotníku jsou odstupňovány podle poškození vazů. Čím více vazů, tím těžší je zranění.
Školní známka 1
Školní známka 1 podvrtnutí kotníku zahrnuje určité menší natržení vazivové tkáně. kotník zůstává stabilní.
Školní známka 2
- Částečné natržení vazivové tkáně
- Mírná nestabilita kloubu
- Obvykle zahrnuje poškození dvou kotníkových vazů
Školní známka 3
- Úplné natržení dvou nebo tří vazů
- Výrazná nestabilita kloubu
Podvrtnutí kotníku – Léčba
Většina výronů se hojí dobře. Léčba vyvrtnutého kotníku zahrnuje:
- Odpočinek — Vyhněte se jakémukoli tlaku na kotník tím, že po něm nebudete chodit. Použití berlí vám umožní nést částečnou váhu. To je povoleno, brzy, kromě tří trhlin vazů.
- Led — Přiložte led nebo studený obklad na kotník 15-20 minuty, alespoň čtyřikrát denně 2-3 Dny. To pomáhá snížit bolest a otok. Zabalte led nebo studený obklad do ručníku. Neaplikujte led přímo na pokožku.
- Komprese — Zabalte si kotník do elastického kompresního obvazu (Např, Esový obvaz). Zabalte od prstů na nohou směrem nahoru ke kolenům. Omezíte tak otoky kotníku a nohy.
- Nadmořská výška — Udržujte kotník zvednutý nad úrovní srdce, jak jen můžete 48 hodiny. To pomůže vypustit tekutinu a snížit otoky.
- Orální lék proti bolesti (Např, ibuprofen, naproxen, acetaminofen, aspirin) a lokální léky proti bolesti (Např, krém, záplaty) které se aplikují na kůži
- Rehabilitační cvičení — Začněte cvičit, abyste obnovili flexibilitu, Zůstatek, rozsah pohybu, a sílu svalů kolem kotníku podle doporučení lékaře. Můžete mít prospěch ze spolupráce s fyzioterapeutem, který vás může naučit cvičení a ujistit se, že je provádíte správně.
- Ortéza — Možná budete muset nosit ortézu, abyste zabránili pohybu kotníku. V mnoha případech, rovnátka, která stabilizuje a stlačuje kotník, umožní brzké nesení váhy a dřívější návrat k aktivitě. Budete rehabilitovat kotník, jak se hojí. Pokud sportujete, možná budete muset nosit ortézu nebo pásku kotníku, když se vrátíte ke hře.
- Sádra na nohu — Sádra je u výronu kotníku potřeba jen velmi zřídka. Pokud máte těžké podvrtnutí, Váš lékař může doporučit krátkou sádru na nohu 2-3 týdny, ale to je velmi vzácné. V mnoha případech, existují speciální rovnátka, která lze použít místo sádry.
- Chirurgie - Chirurgie je zřídka potřebná k opravě výronu kotníku. Nicméně, může být nutné opravit podvrtnutí třetího stupně, při kterém jsou přetrženy všechny tři vazy.
Pokud je vám diagnostikován výron kotníku, dodržujte pokyny svého lékaře.
Podvrtnutí kotníku – Prevence
Mnoha výronům kotníku nelze zabránit. Nicméně, můžete snížit riziko vyvrtnutí kotníku:
- Když se cítíte unavení, odpočiňte si od sportu nebo cvičení.
- Dělejte cvičení, která posilují svaly nohou a chodidel.
- Naučte se správnou techniku cvičení a sportovních aktivit. Tím se sníží stres na všechny vaše svaly, vazy a šlachy, včetně těch kolem kotníku.
- Pokud jste si předtím zranili kotník, je mnohem pravděpodobnější, že ho znovu zraníte. Riziko opakovaných výronů můžete snížit nošením Air-Cast nebo jiné ortézy kotníku.
