Paronychie – Definice
Paronychia je zánět kůže, která obklopuje nehet na ruce nebo na noze. Může být akutní nebo chronická a je nejčastěji způsobena infekcí bakterií nebo plísní.
Paronychie – Příčiny
Paronychia nastává, když bakterie nebo houba vstoupí do poškozené kůže kolem nehtu. Poškozená kůže může být natržená kutikula, řezy, nebo praskliny.
Paronychie – Rizikové faktory
Rizikový faktor je něco, co zvyšuje vaši šanci na onemocnění nebo stav.
Riziko paronychie se zvyšuje s:
- Diabetes
- Práce, která vyžaduje časté vystavení chemickým rozpouštědlům nebo vodě (Např, stravovací služba, čištění, zubní lékařství, barmanství, kadeřnictví, ošetřovatelství)
- Obvyklé kousání nehtů
- Příliš agresivní manikúra
Paronychie – Příznaky
Příznaky zahrnují:
- Zarudnutí a otok kůže kolem nehtu
- Tvorba hnisu v blízkosti nehtu
- Bolest a citlivost na dotek
- Změna barvy nebo rýhování nehtu
- Absence kutikuly
Paronychie – Diagnóza
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu, a provést fyzickou zkoušku. Pokud je hnis, Váš lékař může doporučit, abyste si ji nechali vypustit. Neměli byste se pokoušet vypustit hnis sami. Váš lékař může poslat vzorek hnisu do laboratoře k testování.
Paronychie – Léčba
Léčba akutní a chronické paronychie se liší.
Akutní paronychie
Mírný případ akutní paronychie (menší otok nebo zarudnutí v blízkosti nehtu) lze léčit namočením postiženého nehtu v teplé vodě. Toto ošetření lze opakovat 2-4 krát denně, asi 15 minut každý.
Většinou, tento typ paronychie se hojí uvnitř 5-10 Dny. Pokud se váš stav nezlepší, Váš lékař může předepsat perorální antibiotika. V případech, kdy se hromadí hnis (absces) je podezřelý, Váš lékař může oblast také naříznout skalpelem, aby ji odvodnil.
Chronická paronychie
Protože některé chronické případy mohou být způsobeny houbami, Váš lékař vám může dát antimykotikum – možná v tekuté formě zvané ciklopirox, který se aplikuje přímo na infikovanou oblast. Studie ukázaly, že orální léčba plísní nepřináší lepší výsledky než pouhá aplikace kortizonového krému (viz. níže).
Chronická paronychie může být také způsobena smíšenou bakteriální infekcí, kterou lze léčit antibiotiky. Možná budete muset užívat léky několik týdnů. Někteří dermatologové se domnívají, že chronická paronychie je často způsobena spíše zánětem než bakteriálními nebo plísňovými infekcemi. U takové neinfekční paronychie může být užitečné použití kortizonových krémů.
Jakákoli léčba je předepsána, je důležité udržovat pokožku čistou a suchou. Je také důležité vyhnout se dráždivým látkám, jako jsou silné čisticí prostředky nebo některé potraviny, na ploše. Chirurgický zákrok může být doporučen v některých případech chronické paronychie, které nereagují na jinou léčbu.
Příznaky mohou při léčbě ustoupit. Nicméně, někdy dochází k trvalému poškození nehtu nebo okolní tkáně.
Paronychie – Prevence
Aby se zabránilo paronychii:
- Udržujte své ruce a nohy čisté a suché
- Pokud jsou vaše ruce běžně vystaveny vodě nebo chemikáliím, používejte gumové rukavice
- Vyvarujte se kousání nehtů
- Vyvarujte se řezání, tahání, nebo trhání kůžičky
- Vyhněte se umělým nehtům, intenzivní manikúra, nebo ošetření, která odstraní kůžičku
- Pokud máte cukrovku, udržujte hladinu cukru v krvi co nejblíže normálu
- Dodržujte správnou hygienu. Nesdílejte koupelnové potřeby (ručníky).
