(NSCLC; Nemalobuněčný karcinom plic; Nemalobuněčný bronchogenní karcinom; Malobuněčný karcinom plic)
Rakovina plic – Definice
Rakovina plic je onemocnění, při kterém rakovinné buňky rostou v plicích.
Rakovina vzniká, když se buňky v těle dělí bez kontroly nebo řádu. Pokud se buňky dál nekontrolovatelně dělí, množství tkáňových forem. Toto se nazývá růst nebo nádor. Termín rakovina označuje zhoubné nádory. Mohou napadnout okolní tkáň a rozšířit se do dalších částí těla.
Existují dva typy rakoviny plic:
- Nemalobuněčný karcinom plic – obecně roste a šíří se pomaleji (běžnější forma)
- Malobuněčný karcinom plic – obecně roste rychleji a je pravděpodobnější, že se rozšíří do jiných částí těla
Rakovina plic – Příčiny
Následující mohou způsobit poškození buněk v plicích, vedoucí k rakovině plic:
- První- nebo pasivní kouření z cigaret, doutníky, nebo potrubí
- Vystavení azbestu (druh minerálu) nebo radonu (radioaktivní plyn)
Rakovina plic – Rizikové faktory
Tyto faktory zvyšují vaši šanci na rozvoj rakoviny plic:
- Cigareta, doutník, nebo kouření dýmky
- Použití žvýkacího tabáku
- Být vystaven pasivnímu kouření
- Být vystaven azbestu nebo radonu
- Mít plicní onemocnění, jako je tuberkulóza
- Mít rodinnou nebo osobní anamnézu rakoviny plic
- Být vystaven určitým látkám znečišťujícím ovzduší
- Být vystaven uhelnému prachu
- Radiační terapie, která se používala k léčbě jiných druhů rakoviny
- HIV infekce
Rakovina plic – Příznaky
Pokud některý z nich máte, nepředpokládejte, že je to způsobeno rakovinou plic. Tyto příznaky mohou být způsobeny jinými stavy. Informujte svého lékaře, pokud máte některý z těchto příznaků:
- Kašel, který neustupuje a časem se zhoršuje
- Neustálá bolest na hrudi
- Vykašlávání krve
- Dušnost, sípání, nebo chrapot
- Opakované problémy se zápalem plic nebo bronchitidou
- Otok krku a obličeje
- Ztráta chuti k jídlu nebo ztráta hmotnosti
- Únava
Rakovina plic – Diagnóza
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Bude provedena fyzická zkouška. Doktor se také zeptá na:
- Historie kouření
- Expozice environmentálním a pracovním látkám
- Rodinná anamnéza rakoviny
Testy mohou zahrnovat:
- Rentgen hrudníku — test, který využívá záření k pořízení snímku struktur uvnitř těla, zejména kosti
- Cytologie sputa — test, který zkoumá vzorek hlenu z plic
- Spiral CT — speciální typ rentgenu plic
- Biopsie — odebrání vzorku plicní tkáně, která má být testována na rakovinné buňky. Metody zahrnují:
- Bronchoskopie — tenký, osvětlená trubice vložená do úst nebo nosu a skrz průdušnici, aby se podívala do dýchacích cest; odebírají se vzorky buněk nebo tkání
- Aspirace jehlou - jehla vložená přes hrudník do nádoru, aby se odstranil vzorek tkáně
- Thoracentéza — použití jehly k odstranění vzorku tekutiny z plic, aby se zkontrolovaly rakovinné buňky
- Thorakotomie — operace k otevření hrudníku a vyšetření plicní tkáně
- PET sken – obraz vytvořený pomocí malého množství záření, které je vloženo do těla
- PET/CT sken — typ zobrazovacího testu, který kombinuje PET a CT sken (typ rentgenu, který využívá počítač k vytváření snímků vnitřku těla) techniky
- Scintigrafie kostí — test, který detekuje oblasti zvýšené nebo snížené aktivity kostí
Rakovina plic – Léčba
Jakmile je nalezena rakovina plic, Provádějí se stagingové testy, aby se zjistilo, zda se rakovina rozšířila. Cílem léčby je odstranění rakoviny a/nebo kontrolní symptomy.
Chirurgie
Chirurgie zahrnuje odstranění nádoru a okolní tkáně. Může být také nutné odstranit lymfatické uzliny. Typ operace závisí na umístění nádoru, jako:
- Segmentální nebo klínová resekce — odstranění pouze malé části plic
- Lobektomie — odstranění celého laloku plic
- Pneumonektomie – odstranění celé plíce
Radiační terapie
Radiační terapie je použití záření k zabíjení rakovinných buněk a zmenšení nádorů. To může být také použito ke zmírnění příznaků, jako je dušnost. Radiace může být:
- Externí — zaměřené na nádor ze zdroje mimo tělo (častější pro léčbu rakoviny plic)
- Vnitřní – radioaktivní materiály umístěné do těla v rakovinných buňkách nebo v jejich blízkosti
Chemoterapie
Chemoterapie je použití léků k zabíjení rakovinných buněk. To může být poskytnuto v mnoha formách, včetně pilulky, injekce, a přes katetr. Chemoterapie se často používá k zabíjení buněk rakoviny plic, které se rozšířily do jiných částí těla.
Slibné nové léčby
Tyto dva typy léčby se zatím příliš nepoužívají. National Cancer Institute zvažuje tyto potenciální terapie:
- Fotodynamická terapie (PDT) — druh laserové terapie. Do krevního řečiště je vstříknuta chemická látka. Poté je absorbován buňkami těla. Chemická látka rychle opouští normální buňky. V rakovinných buňkách zůstane delší dobu. Laser zaměřený na rakovinu aktivuje chemikálii. Tato chemikálie pak zabíjí rakovinné buňky, které ji absorbovaly. Tato léčba může být také použita ke snížení příznaků.
- Kryochirurgie — léčba, která zmrazí a zničí rakovinnou tkáň
Pokud vám byla diagnostikována rakovina plic, dodržujte pokyny svého lékaře.
Rakovina plic – Prevence
Chcete-li snížit riziko vzniku rakoviny plic:
- Nezačínejte kouřit. Pokud kouříte, přestat.
- Vyhněte se místům, kde lidé kouří.
- Otestujte svůj domov na přítomnost radonu a azbestu. Pokud jsou tyto látky v domácnosti, nechte je odstranit.
- Nepracujte na místě s azbestem.
American Lung Association a American Cancer Society naznačují, že screening rakoviny plic s typem CT vyšetření může být zvážen, pokud jste kuřák. (nebo bývalý kuřák), letitý 55-74 let, a mají v minulosti těžké kouření (Např, jedno balení denně 30 let).
