Otrava olovem – Definice
U dospělých, K otravě olovem dochází, když se hladina olova v krvi zvýší. Správa bezpečnosti a ochrany zdraví při práci (OSHA) vyžaduje, aby pracoviště přijala opatření, když hladina olova v krvi pracovníka překročí 25 mikrogramů na decilitr (mcg/dl). Protože olovo je v životním prostředí tak běžné, většina dospělých má určitou hladinu tohoto kovu v krvi a tělesné tkáni.
Zatímco odborníci se domnívají, že žádná hladina olova v těle není pro děti bezpečná, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), obavy z otravy olovem u dětí nastanou, když olovo, toxický kov, dosáhne úrovně 10 mcg/dl v krvi. Úrovně 20 mcg/dL nebo více představují skutečnou otravu olovem, která může vést k:
- Záchvaty
- Kóma
- Poškození mozku a ledvin
- Smrt
Nižší hladiny olova v krvi (pravděpodobně i pod aktuálně přijímaným “bezpečný” úrovně) může vést k poruchám učení a/nebo chování, stejně jako opožděná puberta u chlapců.
Otrava olovem – Příčiny
Olovo se může vstřebat do krevního oběhu jídlem, pití, nebo vdechování kontaminovaných částic.
Používá se v mnoha průmyslových procesech a v domácnosti, olovo lze nalézt v:
- Malovat
- Prach
- Půda
- Pití vody
- Jídlo (zřídka)
Většina domů postavených dříve 1960 obsahují nějaké barvy na bázi olova, které bylo zakázáno používat v domácnostech 1978. Prach obsahující olovo se může držet na parapetech a v okenních šachtách. Pitná voda, která prochází olověným potrubím, nebo potrubím s pájením na bázi olova, může být také kontaminován. Olovo se může smísit s nečistotami poté, co se sloupne z nátěru na exteriérech budov; k problému přispívají také průmyslové zdroje a výfukové plyny automobilů. (Od té doby, co byly v 70. letech zakázány přísady olova v benzínu, hladiny olova ve vzduchu podstatně klesly.) Potraviny vyrobené mimo USA se mohou kontaminovat, pokud jsou baleny do plechovek s pájeným olovem.
Otrava olovem – Rizikové faktory
Rizikový faktor je něco, co zvyšuje vaši šanci na onemocnění nebo stav.
Mezi rizikové faktory otravy olovem patří:
- Práce v odvětví zaměstnávající nebo zpracovávající olovo
- Pro děti:
- Stáří: 6 nebo mladší
- Bydlení v domě nebo bytě postaveném dříve 1960
- Bydlení ve čtvrtích, kde se dříve stavěly domy 1960
- Život v domácnosti s dospělými, jejichž práce nebo koníčky je přivedly do kontaktu s olovem
- Přijímání transfuzí od dospělých, kteří mají relativně vysoké hladiny olova v krvi – to je zvláštní riziko pro velmi malé kojence, kteří dostávají novorozeneckou intenzivní péči.
- Narození matce, která má v kostech uloženo vysoké množství olova – těhotenství často způsobí, že se toto olovo přesune z kostí do krevního řečiště., odkud může procházet placentou a ovlivnit vyvíjející se dítě.
- Mateřské mléko může také obsahovat olovo. Kojící matky, které žijí v domech s nebezpečím olova, mohou přenášet olovo na své děti kojením.
Otrava olovem – Příznaky
Lidé s otravou olovem často nevykazují žádné příznaky, ačkoli toxický kov může nepříznivě ovlivnit téměř každý systém v těle.
Jednou z nejvážnějších obav jsou škodlivé účinky olova na neurologický systém. Pro každého 10 mcg/dl zvýšení hladiny olova v krvi, tady je 2-3 bodový pokles ve výsledcích IQ testů. Otrava olovem je také spojena s neurovývojovými problémy jako např:
- Porucha pozornosti (PŘIDAT)
- Jiné poruchy chování
- Poruchy učení
- Nedostatky motorických dovedností
Mezi další možné příznaky otravy olovem patří:
- Bolest hlavy
- Bolest nebo necitlivost v končetinách
- Svalová slabost
- Nevolnost a zvracení
- Ztráta chuti k jídlu, bolest břicha
- Zhoršený sluch
- Ztráta paměti
- Únava
- Poruchy spánku
- Poruchy nálady
- Poškození ledvin
- Zubní a kostní abnormality
Otrava olovem – Diagnóza
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu, a provést fyzickou zkoušku. Otrava olovem je diagnostikována krevním testem.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí doporučují dětem s vysokým rizikem otravy olovem testovat hladinu v krvi při 12 a 24 měsíce (nebo při 24 a 36 měsíce, pokud nebyl testován dříve). Vysoce rizikové děti jsou definovány jako děti, které dostávají Medicaid; pro ostatní děti, CDC doporučuje, aby každý stát vypracoval svůj vlastní plán testování na základě místních zkušeností s prevalencí otravy olovem.
Americká pediatrická akademie doporučuje screening po jednom a dvou letech u dětí, které žijí ve sčítacích traktech, kde 27% nebo více bytových jednotek bylo postaveno dříve 1950 a ve kterém alespoň 12% testovaných dětí mají zvýšené hladiny olova. Testování je také indikováno, pokud měl sourozenec otravu olovem nebo rodič měl kontakt s olovem prostřednictvím práce nebo koníčků. Pokud máte vy nebo vaše dítě hladiny olova vyšší než 10 mcg/dl krve, okamžitě vyhledejte lékařské ošetření.
Otrava olovem – Léčba
Léčba závisí na závažnosti otravy olovem.
Léčba může zahrnovat:
Environmentální kontroly
Pokud máte mírnou až střední otravu olovem (20-44 mcg/dl), nemusí vám být podány léky. Lékaři budou spolupracovat se sociálními pracovníky a úředníky veřejného zdraví, aby eliminovali veškerý kontakt s olovem ve vaší domácnosti, pracoviště, a škola. Poté pečlivě sledují hladiny v krvi, dokud se olovo přirozeně nedostane ven z vašeho systému.
Léky
Pokud máte střední otravu olovem (v některých případech) nebo těžká otrava olovem (45-69 mcg/dl), budete potřebovat léky k doplnění environmentálních kontrol. Léky mohou zahrnovat perorální nebo intravenózní chelatační činidla, která se vážou na olovo a urychlují jeho odstranění z těla močí.. Hladiny v krvi výše 70 mcg/dl jsou považovány za akutní případy. Je nutná hospitalizace a neodkladné lékařské ošetření.
Otrava olovem – Prevence
Proveďte následující kroky, abyste snížili riziko otravy olovem pro sebe a své děti:
Vyhněte se olovu
- Nechte si doma otestovat barvy a vodu:
- Žijete v domě postaveném dříve 1960
- Myslíte si, že jste vystaveni olovu
- Nechte bezpečně odstranit jakékoli olovo, které najdete. Ministerstvo veřejného zdraví vašeho státu vám s tímto procesem pomůže.
- Udržujte malé děti mimo dosah oloupané nebo odštípnuté barvy.
- Dětské hračky pravidelně myjte.
- Ujistěte se, že si děti před jídlem umyjí ruce.
Udržuj to čisté
Místo vysávání tvrdých povrchů, používejte vlhké ubrousky nebo čisticí prostředky absorbující olovo, abyste zabránili šíření prachu naplněného olovem. Vysávání pomocí čističů, které využívají vzduchovou filtraci HEPA, může být bezpečné a účinné pro podlahy a jiné tvrdé povrchy. Efektivní sanace nebezpečí olova obvykle vyžaduje výměnu oken a pečlivé přelakování povrchu. Prach obsahující olovo má tendenci se hromadit v kobercích, a dokud nebudou k dispozici další důkazy o účinném čištění koberců, výměna koberců je jediný známý způsob, jak snížit rizika plynoucí z podlahových krytin. Při znečištění venkovních nečistot, může být nutné vykopat a nahradit čistou zeminou.
Hrajte v bezpečných oblastech
Proveďte následující opatření:
- Povzbuďte děti, aby si místo špíny hrály na travnatých plochách.
- Udržujte děti v dostatečné vzdálenosti od základů starších domů, kde mohla odlupující se barva kontaminovat okolní půdu.
- Pokud existuje možnost expozice olovu mimo domov, ať si všichni sundají boty, než vejdou dovnitř.
- Některé koníčky dospělých mohou vystavit děti otravě olovem. Tyto zahrnují:
- Výroba vitráží (kde je zapojeno olovo)
- Pájení elektrických zařízení pájkou obsahující olovo
- Rybolov s olovo obsahujícími „potápěči“
Rodiče, kteří pracují s olovem nebo jejichž koníčky zahrnují olovo, by měli přijmout zvláštní opatření k ochraně sebe a svých dětí před kontaktem s olovem.
