(Akutní infarkt myokardu [AMI]; Infarkt myokardu [MI]; ST-Segment-Elevation MI [STEMI]; Transmurální infarkt myokardu)
Infarkt – Definice
K infarktu dochází, když je přerušen průtok krve do srdečního svalu. Kyslík se nemůže dostat do srdečního svalu, způsobit poškození tkáně nebo její smrt.
Infarkt – Příčiny
Srdeční infarkt může být způsoben:
- Ztluštění stěn tepen vyživujících srdeční sval (Koronární tepny)
- Hromadění tukových plátů v koronárních tepnách
- Zúžení koronárních tepen
- Spazmus koronárních tepen
- Vznik krevní sraženiny v koronárních tepnách
- Embolie, která postihuje koronární tepny
Infarkt – Rizikové faktory
Tyto faktory zvyšují vaši šanci na rozvoj srdečního infarktu. Informujte svého lékaře, pokud máte některý z těchto příznaků:
- Sex: mužský
- Zvýšený věk
- Obezita
- Kouření
- Vysoký krevní tlak
- Sedavý způsob života
- Vysoká hladina cholesterolu v krvi (konkrétně, vysoký LDL cholesterol, a nízký HDL cholesterol)
- Vysoká hladina triglyceridů v krvi
- Diabetes
- Stres
- Rodinní příslušníci se srdečním onemocněním
Infarkt – Příznaky
Příznaky zahrnují:
- Mačkání, silná bolest na hrudi, zvláště s:
- Cvičení nebo námaha
- Emocionální stres
- Chladné počasí
- Velké jídlo
- Bolest v levém rameni, levá ruka, nebo čelist
- Dušnost
- Pocení, vlhká kůže
- Nevolnost
- Slabost
- Ztráta vědomí
- Úzkost, zejména pocit zmaru nebo paniky bez zjevného důvodu
Neobvyklé příznaky srdečního infarktu (se může vyskytovat častěji u žen):
- Bolest břicha
- Bolesti zad a ramen
- Zmatek
- mdloby
Pokud si myslíte, že máte infarkt, volání 911 rovnou.
Infarkt – Diagnóza
Testy mohou zahrnovat:
- Krevní testy — hledání určitých enzymů nalezených v krvi během hodin nebo dnů po infarktu
- Testy moči — hledání určitých látek nalezených v moči během hodin nebo dnů po infarktu
- Elektrokardiogram (EKG) — zaznamenává činnost srdce měřením elektrických proudů srdečním svalem, změny mohou ukázat, zda došlo k zablokování nebo poškození
- Echokardiogram — využívá vysokofrekvenční zvukové vlny (ultrazvuk) prozkoumat velikost, tvar, funkce, a pohyb srdce
- Zátěžový test — zaznamenává elektrickou aktivitu srdce při zvýšené fyzické zátěži, obvykle provádí dny nebo týdny po infarktu
- Nukleární skenování – využívá radioaktivní materiál k zobrazení oblastí srdečního svalu, kde je snížený průtok krve
- Elektronová počítačová tomografie (EBCT) — typ rentgenu, který využívá počítač k vytvoření detailních snímků srdce, Koronární tepny, a okolní stavby
- Koronární angiografie – používá barvivo a rentgenové paprsky k hledání zúžení nebo ucpání koronárních tepen
Infarkt – Léčba
Léčba zahrnuje:
- Kyslík
- Lék tlumící bolest
- nitrátové léky
- Aspirin a další protidestičkové látky
- Beta-blokátory a/nebo ACE inhibitory
- Lék proti úzkosti
- Léky snižující hladinu cholesterolu (Např, statinové léky)
Během prvních šesti hodin po infarktu, mohou vám být podány léky na rozrušení krevních sraženin v koronárních tepnách. Mezi další léky, které mohou být podávány, patří léky, které blokují funkci krevních destiček.
Infarkt – Chirurgie
Pokud máte silné blokády, možná budete potřebovat operaci, jako:
- Koronární arteriální bypass (CABG)
- Aterektomie
- Balónková angioplastika se stentováním nebo bez něj
Fyzikální nebo rehabilitační terapie
Během zotavování, možná budete potřebovat fyzickou nebo rehabilitační terapii, která vám pomůže znovu získat sílu.
Léčba deprese
Po srdečním infarktu se můžete cítit depresivně. Terapie a léky mohou pomoci zmírnit depresi.
Pokud máte infarkt, dodržujte pokyny svého lékaře.
Infarkt – Prevence
Prevence nebo léčba onemocnění koronárních tepen může pomoci předejít infarktu.
- Udržujte si zdravou váhu.
- Začněte s bezpečným cvičebním programem. Řiďte se radami svého lékaře.
- Pokud kouříte, přestat.
- Jezte zdravou stravu. Vaše strava by měla obsahovat málo nasycených tuků a bohatá na celozrnné výrobky, ovoce, a zeleniny.
- Správně léčit dlouhodobé stavy, jako vysoký krevní tlak, cukrovka, a vysoký cholesterol.
- Zvládejte stres.
- Zeptejte se svého lékaře na užívání malého, denní dávka aspirinu.
- I když většina lidí je schopna tolerovat tak nízkou dávku aspirinu, i toto malé množství může vzácně vést k vážnému krvácení, zejména z gastrointestinálního traktu (GI) trakt .
- Aspirin nemusí fungovat tak dobře, když je kombinován s jinými léky proti bolesti.
