Bolest v kříži

Bolest v kříži – Definice

Bolest v kříži je bolest nebo nepohodlí v oblasti dolní části zad a páteře. Spodní část páteře se skládá z mnoha malých kostí, které obklopují a chrání míchu a nervy. Bolest v kříži je velmi častá, ovlivňující většinu dospělých v určité fázi jejich života.

Bolest v kříži – Příčiny

Existuje mnoho možných příčin bolesti dolní části zad, včetně:

• Podvrtnutí nebo natažení svalů nebo vazů v dané oblasti (nejčastější příčinou bolestí zad), jako od:
  • Těžké zvedání
  • Nesprávné zvedání
  • Náhlý nepříjemný pohyb
• Herniated (praskl) ploténka — polštáře mezi kostmi páteře se vyboulí
• Degenerace disku, způsobené stárnutím nebo artritidou
• Spinální stenóza – zúžení míšního kanálu
• Spondylolistéza — sklouznutí kosti v dolní části zad
• Zlomeniny způsobené traumatem a/nebo osteoporózou
• Fibromyalgie — stav, který způsobuje svalové bolesti a únavu
• Ankylozující spondylitida — dědičné onemocnění postihující páteř
• Ve vzácných případech:
  • Benigní nebo maligní nádory
  • Infekce
  • Arteriální problémy, jako je aneuryzma aorty
  • Syndrom cauda equina — nervové kořeny na bázi míchy jsou stlačeny

Bolest v kříži – Rizikové faktory

Tyto faktory zvyšují vaši šanci na rozvoj bolesti dolní části zad:

• Vyšší věk
• Určité činnosti (jako je zvedání)
• Sedavý způsob života
• Těhotenství
• Obezita
• Kouření
• Předchozí zranění zad
• Předchozí operace zad
• Mezi další faktory, které mohou negativně ovlivnit bolest zad, patří:
  • Psychologické faktory, jako je nízká pracovní spokojenost
  • Únava nebo deficit spánku
  • Zneužívání drog nebo alkoholu
  • Stres

Bolest v kříži – Příznaky

Bolest je obvykle lokalizována v dolní části zad. Při zpětném pohybu se to může zhoršit, sedící, stojící, ohýbání, a kroucení. Pokud je nerv podrážděný, bolest se může rozšířit do hýždí nebo nohy na postižené straně, a může být přítomna svalová slabost nebo necitlivost. S odpočinkem se to většinou zlepší, a je zde dobrá kontrola střev a močového měchýře.

Kdy mám zavolat svému lékaři?

Často, bolesti zad se zlepšují samoléčbou. Nicméně, mohou se objevit některé závažné příznaky, které mohou vyžadovat okamžitou lékařskou pomoc. Při bolestech zad zavolejte svého lékaře:

• Je závažná nebo se výrazně zhoršuje
• Během týdne se to nezačalo zlepšovat
• Způsobuje potíže s chůzí, stojící, nebo stěhování
• V noci je to horší, nebo hůř, když si lehnete
• Roztáhne se po nohou
• Přichází s bolestí nebo pulzováním v břiše
• je nový a jste starší 50
• Je spojená s:
  • Necitlivost, slabost, nebo brnění v hýždích, pohlavní orgány, nebo nohy
  • Ztráta kontroly střev nebo močového měchýře
  • Potíže s močením
  • Horečka, nevysvětlitelné hubnutí, nebo jiné příznaky nemoci

Měli byste také zavolat svému lékaři, pokud máte bolesti zad a v anamnéze rakovinu nebo osteoporózu nebo jste v minulosti užívali steroidy nebo užívali IV léky..

Bolest v kříži – Diagnóza

Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu, a provést fyzickou zkoušku. Zejména, lékař vám vyšetří záda, boky, a nohy a obvykle bude testovat sílu, flexibilita, senzace, a reflexy.

Mezi další testy, které může lékař v určitých situacích nařídit, patří:

• Rentgenové záření — test, který využívá záření k pořízení snímku struktur uvnitř těla, zejména kosti.
• Počítačová tomografie (CT) scan — typ rentgenu, který využívá počítač k vytváření snímků struktur uvnitř těla. Tento test poskytuje dobrý obraz obratlů a páteřního kanálu.
• Magnetická rezonance (MRI) skenování – test, který využívá magnetické vlny k vytváření obrázků struktur uvnitř těla a ukazuje meziobratlové ploténky a jakoukoli abnormalitu plotének.
• Skenování kostí — test k určení mineralizace kostí
• Krevní testy – například kompletní krevní obraz (CBC) nebo rychlost sedimentace
• Test moči — pro kontrolu infekce močových cest nebo krve v moči

Je důležité mít na paměti, že zobrazovací testy, jako CT nebo MRI sken, nemusí být užitečné bezprostředně po zranění zad.

Bolest v kříži – Léčba

Možnosti léčby zahrnují:

Zůstaň aktivní

U normálních jedinců se obecně nedoporučuje klid na lůžku. Může být navržen pouze pro osoby s těžkou oslabující bolestí zad, a za nic víc 1-2 Dny. Váš lékař vám může doporučit, abyste na určitou dobu omezili aktivity, a poté co nejdříve obnovit činnost. Tím, že zůstanete aktivní a budete cvičit, můžete zkrátit dobu zotavení.

Léky

Mezi léky, které může doporučit váš lékař:

• Volně prodejné léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol), aspirin (Bayer), nebo ibuprofen (Motrin, Advil)
• Svalové relaxanty na svalové křeče — Tyto léky se nepoužívají v případech, kdy musíte být ve střehu, jako je řízení nebo obsluha strojů.
• Kortizonové injekce
• Antidepresiva – mohou být také předepsána pro chronické bolesti dolní části zad.

Fyzikální terapie

Program fyzikální terapie může zahrnovat:

• Aplikace teplých nebo studených zábalů
• Dělat strečink, posilování, a balanční cvičení pro zádové a břišní svaly
• Účast na aerobním cvičebním programu (Např, chůze, plavání)
• Naučte se, jak řešit problémy se zády
• Získání masážní terapie
• Absolvování ultrazvukového ošetření nebo elektrické stimulace

Alternativní medicína

• Relaxační trénink
• Biofeedback
• Akupunktura
• Chiropraktická nebo osteopatická manipulace

Chirurgie

Operaci potřebuje jen malý počet pacientů. Může být zapotřebí, pokud se vyvinou nervové problémy nebo jiná léčba neposkytne úlevu. Běžnými výkony jsou diskektomie, laminektomie, a páteřní fúze.

Pokud máte bolesti v kříži, dodržujte pokyny svého lékaře.

Bolest v kříži – Prevence

Následující kroky vám mohou pomoci vyhnout se bolesti dolní části zad:

• Začněte s bezpečným cvičebním programem s radou svého lékaře.
• Udržujte si zdravou váhu.
• Pokud kouříte, přestat.
• Cvičte správné držení těla, abyste snížili tlak na páteř.
• Vyhněte se dlouhodobému sezení nebo stání v jedné poloze.
• Pokud musíte zůstat stát po dlouhou dobu, položte jednu nohu po druhé na malou stoličku, abyste uvolnili tlak na spodní část zad.
• Při zvedání, držte předmět blízko hrudníku, udržovat rovná záda, a pomocí svalů nohou se pomalu zvedněte.
• Vyhněte se přitěžujícím činnostem, například ohýbání, kroucení, a náhlé pohyby.
• Zvažte rekvalifikaci zaměstnání, pokud vaše práce vyžaduje hodně těžkého zvedání nebo sezení.
• Pokud máte bolesti zad během těhotenství, zkuste nosit BellyBra. Jedná se o speciální podprsenku pro podporu zad a břicha.

Zatímco někteří lidé si myslí, že používání vložek do bot zabrání bolestem zad, zatím není mnoho důkazů, které by to podporovaly.