Lombalgie

Lombalgie – Définition

La lombalgie est une douleur ou un inconfort dans la zone de la partie inférieure du dos et de la colonne vertébrale. La colonne vertébrale inférieure se compose de nombreux petits os qui entourent et protègent la moelle épinière et les nerfs. La lombalgie est très fréquent, affectant la plupart des adultes à un moment donné dans leur vie.

Lombalgie – causes

Il existe de nombreuses causes possibles pour la lombalgie, comprenant:

• Entorse ou foulure des muscles ou des ligaments dans la région (cause la plus fréquente de maux de dos), tel que de:
  • Levage de charges lourdes
  • levage de manière incorrecte
  • mouvement maladroit soudain
• Herniated (ruptured) disque -Les coussins entre les os de la bosse de la colonne vertébrale sur place
• La dégénérescence discale, causée par le vieillissement ou l'arthrite
• La sténose spinale - rétrécissement du canal médullaire
• Spondylolisthesis — slippage of a bone in the lower back
• Les fractures dues à des traumatismes et / ou de l'ostéoporose
• Fibromyalgie - une condition qui provoque des douleurs musculaires et de la fatigue
• Spondylarthrite ankylosante - un trouble héréditaire impliquant la colonne vertébrale
• Dans certains cas:
  • tumeurs bénignes ou malignes
  • infections
  • problèmes artériels tels que l'anévrisme de l'aorte
  • le syndrome de la queue de cheval - racines nerveuses à la base de la moelle épinière sont compressées

Lombalgie – Facteurs de risque

Ces facteurs augmentent vos chances de développer la lombalgie:

• L'âge avancé
• certaines activités (tels que le levage)
• Mode de vie sédentaire
• Grossesse
• Obésité
• Fumeur
• blessure au dos avant
• Retour avant la chirurgie
• D'autres facteurs qui peuvent influencer négativement les maux de dos comprennent:
  • Psychological factors, tels que la faible satisfaction professionnelle
  • La fatigue ou le déficit de sommeil
  • Drug or alcohol abuse
  • Stress

Lombalgie – Les symptômes

La douleur est généralement localisée dans le bas du dos. Il peut empirer avec le mouvement de retour, séance, permanent, pliant, et de torsion. Si un nerf est irrité, la douleur peut se prolonger dans la fesse ou de la jambe sur le côté affecté, et une faiblesse musculaire ou un engourdissement peuvent être présents. Il obtient généralement avec du repos, et il est bon contrôle des intestins et la vessie.

Quand devrais-je appeler mon médecin?

Souvent, douleur dorsale améliore l'auto-traitement. Cependant, certains symptômes graves peuvent se produire qui peuvent nécessiter des soins médicaux plus immédiats. Appelez votre médecin si les maux de dos:

• Est-ce grave ou devient nettement moins bonne
• N'a pas encore commencé à s'améliorer dans une semaine
• Causes des difficultés à marcher, permanent, ou en mouvement
• Est-ce pire la nuit, ou pire quand tu te coucheras
• Vos jambes vers le bas se propage
• Livré avec une douleur lancinante ou dans l'abdomen
• Est nouveau et vous êtes sur l'âge 50
• Est associée à:
  • Engourdissement, la faiblesse, ou des picotements dans les fesses, organes génitaux, ou des jambes
  • La perte de contrôle de l'intestin ou de la vessie
  • Difficulty with urination
  • Fièvre, perte de poids inexpliquée, ou d'autres signes de maladie

Vous devez également appeler votre médecin si vous avez des maux de dos et antécédents de cancer ou l'ostéoporose ou si vous avez des antécédents d'utilisation de stéroïdes ou usage de drogues injectables.

Lombalgie – Diagnostic

Le médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux, et effectuer un examen physique. En particulier, le médecin examinera votre dos, les hanches, et les jambes et habituellement pour tester la force, la flexibilité, sensation, et les réflexes.

D'autres tests que votre médecin peut ordonner dans certaines situations comprennent:

• Rayons X - un test qui utilise le rayonnement pour prendre une image des structures à l'intérieur du corps, surtout les os.
• Tomodensitométrie (CT) scan - un type de rayons X qui utilise un ordinateur pour faire des photos de structures à l'intérieur du corps. Ce test fournit une bonne image des vertèbres et le canal rachidien.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) scan - un test qui utilise des ondes magnétiques pour prendre des photos de structures à l'intérieur du corps et montre les disques intervertébraux et une anomalie des disques.
• La scintigraphie osseuse - un test pour déterminer la minéralisation des os
• Des tests sanguins - tels que la numération globulaire complète (Radio-Canada) ou la vitesse de sédimentation
• Test d'urine - pour vérifier l'infection urinaire ou de sang dans l'urine

Il est important de garder à l'esprit que les tests d'imagerie, comme le scanner ou l'IRM, ne peut pas être utile immédiatement après une blessure au dos.

Lombalgie – Traitement

Les options de traitement comprennent:

Rester actif

alitement est généralement pas recommandé chez les individus normaux. Il ne peut être proposé chez les personnes atteintes de graves douleurs au dos débilitante, et pour ne pas plus que 1-2 journées. Votre médecin peut vous recommander de limiter les activités pour une période, puis reprendre ses activités le plus rapidement possible. En restant actif et l'exercice, vous pourriez être en mesure de réduire votre temps de récupération.

Des médicaments

Les médicaments que votre médecin peut suggérer notamment:

• Over-the-analgésiques en vente libre, tels que l'acétaminophène (Tylenol), aspirine (Bayer), ou l'ibuprofène (Motrin, Advil)
• Les myorelaxants pour les spasmes musculaires - Ces médicaments ne sont pas utilisés dans les cas où vous avez besoin d'être alerte, tels que les machines d'entraînement ou de fonctionnement.
• Des injections de cortisone
• Antidépresseurs - Ceux-ci peuvent également être prescrits pour la lombalgie chronique.

Thérapie physique

Un programme de physiothérapie peut comprendre:

• L'application de compresses chaudes ou froides
• faire étirement, renforcement, et les exercices d'équilibre pour les muscles du dos et de l'estomac
• Participer à un programme d'exercice aérobie (par exemple, en marchant, la natation)
• L'apprentissage de la façon de traiter des problèmes de dos
• Obtenir la thérapie de massage
• les traitements par ultrasons subit ou une stimulation électrique

Médecine douce

• Cours de relaxation
• Biofeedback
• Acupuncture
• la manipulation chiropratique ou ostéopathique

Chirurgie

Seul un petit nombre de patients ont besoin d'une intervention chirurgicale. Il peut être nécessaire si des problèmes nerveux se développent ou d'autres traitements ne parviennent pas à fournir des secours. Des procédures communes sont discectomie, laminectomie, et la fusion de la colonne vertébrale.

Si vous avez une lombalgie, suivez les instructions de votre médecin.

Lombalgie – La prévention

Les étapes suivantes peuvent vous aider à éviter la lombalgie:

• Commencer un programme d'exercice en toute sécurité avec les conseils de votre médecin.
• Maintenir un poids santé.
• Si vous fumez, quitter.
• Pratiquer une bonne posture pour réduire la pression sur la colonne vertébrale.
• Évitez de vous asseoir ou debout dans une position pendant des périodes prolongées.
• Si vous devez rester debout pendant de longues périodes, reposer un pied à la fois sur un petit tabouret pour soulager la pression sur le bas du dos.
• lors de la levée, maintenir la fermeture de l'objet de votre poitrine, maintenir un dos droit, and use your leg muscles to rise slowly.
• Évitez les activités aggravantes, par exemple la flexion, torsion, et les mouvements brusques.
• Considérez le recyclage professionnel si votre travail nécessite beaucoup de soulever des objets lourds ou assis.
• Si vous avez des maux de dos pendant la grossesse, essayez de porter un BellyBra. Ceci est un soutien-gorge spécial pour soutenir votre dos et de l'abdomen.

Alors que certaines personnes pensent que l'utilisation de chaussures inserts empêchera les maux de dos, jusqu'à présent, il n'y a pas beaucoup de preuves à l'appui.