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La polyarthrite rhumatoïde

(RA; Arthrite, rhumatoïde)

La polyarthrite rhumatoïde – Définition

La polyarthrite rhumatoïde (RA) est une maladie auto-immune. Elle provoque des douleurs, gonflement, rigidité, et la perte de fonction dans les articulations. La polyarthrite rhumatoïde touche habituellement la même articulation des deux côtés du corps. Il se produit principalement dans le:

  • Des doigts
  • Poignets
  • Coudes
  • Épaules
  • Mâchoire
  • Les hanches
  • Les genoux
  • Les orteils

La polyarthrite rhumatoïde – Causes

RA est causée par une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux qui déclenchent une réponse immunitaire anormale. Causes possibles:

  • Les facteurs génétiques - Certains gènes qui jouent un rôle dans le système immunitaire sont associés au développement de RA.
  • Les défauts du système immunitaire peut provoquer une inflammation continue.
  • Les facteurs environnementaux - Certains agents infectieux, tels que des virus ou des bactéries, peut augmenter la sensibilité à la polyarthrite rhumatoïde.
  • D'autres facteurs - Certaines données suggèrent que des facteurs hormonaux peuvent favoriser le développement de la PR en combinaison avec des facteurs génétiques et l'exposition environnementale.

La polyarthrite rhumatoïde – Facteurs de risque

Ces facteurs augmentent vos chances de développer RA. Dites à votre médecin si vous avez un de ces facteurs de risque:

  • membres de la famille avec RA
  • Sexe: femelle
  • L'origine ethnique: Indiens Pima
  • tabagisme lourd ou à long terme

La polyarthrite rhumatoïde – Symptômes

Lorsque RA commence, les symptômes peuvent inclure:

  • Les douleurs articulaires et la raideur qui est:
    • Symétrique
    • Les plus importantes du matin
    • Dure pendant au moins une demi-heure
  • rouge, chaud, ou gonflement des articulations
  • déformation articulaire
  • Légère fièvre, fatigue
  • Perte d'appétit
  • Les petits morceaux ou des nodules sous la peau

Comme RA progresse, il peut entraîner des complications avec le:

  • Cœur
  • Poumons
  • Les yeux
  • Peau
  • Foie
  • Reins
  • Du sang
  • Système nerveux
  • Vaisseaux sanguins

Elle est également liée au début de la maladie cardio-vasculaire et la mort.

La polyarthrite rhumatoïde – Diagnostic

Le médecin vous interrogera sur vos symptômes et les antécédents médicaux. Vous serez également examiné. Pour être diagnostiqué avec la polyarthrite rhumatoïde, vous devez avoir au moins un joint gonflé ou offre ou une histoire d'une articulation gonflée. Combien de joints, et qui les joints sont impliqués aidera aider votre médecin à venir au diagnostic. Le médecin exclura également d'autres conditions qui peuvent avoir des symptômes similaires, comme le lupus ou la goutte.

Pour faciliter le diagnostic, votre médecin vous prescrira des analyses, tel que:

  • Des tests sanguins pour déterminer si vous souffrez d'une maladie automimmune:
    • Le facteur rhumatoïde (RF)
    • anticorps anti-protéine citrullinés
    • Vitesse de sédimentation (ESR)
    • Protéine C-réactive (CRP)
  • Les examens d'imagerie, tels que les rayons X

La polyarthrite rhumatoïde – Traitement

Il n'y a pas de remède pour la polyarthrite rhumatoïde. Les objectifs du traitement sont:

  • Soulager la douleur
  • réduire l'inflammation
  • Ralentir les dommages articulaires
  • Améliorer la capacité fonctionnelle

médicaments

Il existe une variété de médicaments pour traiter la douleur et l'inflammation de la polyarthrite rhumatoïde. Dans certains cas, les médicaments peuvent être utilisés en combinaison.

  • Modificateurs de la maladie médicaments anti-rhumatismaux (ARMM)-pour ralentir l'évolution de la maladie; utilisé tôt au cours de la maladie pour prévenir les dommages à long terme:
    • méthotrexate (par exemple, rheumatrex)
    • hydroxychloroquine (par exemple, plaquenil)
    • sulfasalazine (par exemple, Azulfidine)
    • léflunomide (par exemple, Arava)
    • cyclosporine (par exemple, Neoral)
    • pénicillamine (par exemple, Cuprimine)
    • Or (par exemple, Ridaura)
    • minocycline (par exemple, minocin)
  • Les médicaments immunosuppresseurs (utilisé que lorsque d'autres ARMM sont inefficaces):
    • azathioprine (par exemple, imuran)
    • cyclophosphamide (par exemple, Cytoxan) - rarement utilisé
    • chlorambucil (par exemple, leukeran) - rarement utilisé
  • Over-the-counter médicaments:
    • acétaminophène (par exemple, Tylenol)
    • Non stéroïdiens anti-inflammatoires (AINS) y compris l'ibuprofène et le naproxène
  • modificateurs de la réponse biologique - médicaments qui interfèrent avec la réponse auto-immune; des inhibiteurs de TNF comprend, tel que:
    • étanercept (par exemple, Enbrel)
    • infliximab (par exemple, Remicade)
    • adalimumab (par exemple, Humira)
    • golimumab (par exemple, Simponi)
    • certolizumab (par exemple, Cimzia)

stéroïdes

corticoïdes à faible dose (par exemple, prednisone) sont souvent utilisés en premier. Ils peuvent être coniques lorsque d'autres médicaments commencent à travailler. Évitez l'utilisation de stéroïdes à long terme. injections de corticostéroïde à l'inflammation des articulations peuvent également être utilisés.

Repos et exercice

Le repos réduit l'inflammation des articulations active et la douleur et combat la fatigue. L'exercice est important pour le maintien de la force musculaire et de flexibilité. Il préserve également la mobilité des articulations.

joint Care

Attelles appliquées aux articulations douloureuses peuvent réduire la douleur et l'enflure. Les dispositifs qui aident les activités quotidiennes peuvent également réduire le stress sur les articulations. Les dispositifs comprennent des:

  • Fermeture à glissière d'extension
  • chausse-pieds à long manche
  • outils de cuisine spécialement conçus

Réduction du stress

La réduction du stress peut atténuer les difficultés de la vie avec une maladie chronique, maladie douloureuse. Participer à un programme d'exercice ou se joindre à un groupe de soutien sont deux stratégies que vous pouvez utiliser pour réduire le stress. Thérapie cognitivo-comportementale, une forme de thérapie de conversation, et la méditation peut également offrir des avantages pour réduire votre douleur et améliorer votre capacité à faire face à RA.

Chirurgie

Le remplacement des articulations et de la reconstruction des tendons aider à soulager les lésions articulaires graves.

Mesures de style de vie

Ceux-ci peuvent soulager la raideur et la faiblesse et réduire l'inflammation:

  • Maintenir un équilibre entre le repos et l'exercice.
  • Tentative de formation légère force.
  • Participer à l'exercice aérobie (par exemple, en marchant, la natation, dansant).
  • Évitez les exercices d'impact lourd.
  • Si vous fumez, quitter.
  • Poids de contrôle.
  • Participer à un programme de physiothérapie.

La polyarthrite rhumatoïde – La prévention

Il n'y a pas de lignes directrices pour la prévention RA.

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