La myasthénie – Définition
myasthénie (MG) is an autoimmune disorder. Le signal des nerfs aux muscles est bloqué. Par conséquent, le muscle ne peut pas bouger et devenir de plus en plus faible.
Les symptômes peuvent se développer plus graves au fil du temps. Ceci est une condition potentiellement grave. MG a besoin de soins de votre médecin. Si vous pensez que vous avez cette condition, contactez immédiatement votre médecin.
La myasthénie – causes
La cause profonde de MG est inconnue. Il se produit lorsque les récepteurs dans les muscles attaques du système immunitaire de l'organisme. Normalement, ces récepteurs répondent à l'acétylcholine chimique (mais). Ce produit chimique permet des signaux nerveux pour inciter les muscles à se déplacer. Lorsque le système immunitaire empêche ces récepteurs de bien travailler, les muscles ne peuvent pas répondre aux signaux nerveux.
Le thymus semble jouer un rôle dans certains cas de MG. Le thymus est un organe derrière le sternum. protéines immunitaires appelées anticorps sont produits il. Ce sont ces anticorps qui peuvent cibler les récepteurs cholinergiques. Il ne sait pas encore pourquoi le thymus commence à produire ces.
Les nourrissons de mères avec MG sont plus susceptibles de développer une forme temporaire. Il est appelé nouveau-né MG. anticorps anormaux de la mère entrent dans le sang du bébé. Quand le bébé est né, il peut y avoir une faiblesse musculaire. Les anticorps anormaux sont souvent éliminés du bébé dans environ deux mois. Cela mettra fin à des symptômes du bébé.
La myasthénie – Facteurs de risque
Les facteurs suivants augmentent vos chances de développer MG:
- Le sexe et l'âge:
- Les femmes entre les âges de 10-30
- Les hommes âgés de 50-60
- Les personnes atteintes de certains marqueurs génétiques, appelé HLA-B8, DR3
La myasthénie – Les symptômes
Les symptômes comprennent:
- La faiblesse musculaire qui augmente avec l'utilisation du muscle / exercice, et améliore après le repos les muscles
- La faiblesse des muscles qui contrôlent:
- les paupières
- Mouvement des yeux
- L'expression du visage
- Mastication
- Swallowing
- Tousser
- Breathing
- Le bras et le mouvement des jambes
- paupières tombantes
- Double et / ou vision floue
- Difficulté à avaler
- difficulté à parler
- Difficulté à marcher
- La faiblesse des muscles de la main
- crise myasthénique - une poussée sévère des symptômes, la respiration peut être altérée de manière significative
La myasthénie – Diagnostic
Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Un examen physique sera effectué. Vous devrez peut-être voir un neurologue. Ce type de médecin est un spécialiste des maladies du système nerveux.
Les tests peuvent inclure les éléments suivants:
- Des tests sanguins - pour identifier la présence d'anticorps anormaux et de rechercher la maladie de la thyroïde (plus fréquente chez les patients atteints de MG)
- électromyographie (EMG) des tests - pour révéler des anomalies dans le fonctionnement musculaire
- Répétitif stimulation nerveuse - peut montrer augmenter progressivement une faiblesse musculaire au cours de l'essai
- test Tensilon - une dose d'un médicament appelé chlorure de édrophonium est donné, ce qui améliorera brièvement la faiblesse musculaire
- Tomodensitométrie (CT) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) scan de la poitrine - pour rechercher une tumeur de la glande du thymus (thymoma)
- test de la fonction pulmonaire - pour évaluer la façon dont MG peut affecter votre capacité à respirer
La myasthénie – Traitement
Discutez avec votre médecin sur le meilleur plan pour vous. Les options de traitement comprennent:
Inhibiteurs de l'acétylcholinestérase
Ces médicaments interfèrent avec la répartition des acétylcholine. Cela augmente la quantité d'acétylcholine disponible pour stimuler le muscle. Ces médicaments comprennent:
- pyridostigmine
- néostigmine
Thérapie immunosuppressive
Cette thérapie est donnée pour supprimer le système immunitaire. Par conséquent, il y a moins d'anticorps présents pour attaquer les récepteurs. Ces médicaments comprennent:
- Prednisone
- Azathioprine
- mycophénolate mofétil
- cyclosporine
- cyclophosphamide
- Tacrolimus
Thérapie immunoglobuline
Immunoglobuline donnée par IV pourrait aider à réduire les symptômes. Le mécanisme exact ne sait pas. Ce traitement semble avoir moins d'effets secondaires que la plasmaphérèse.
plasmaphérèse
Ceci est une procédure qui nettoie le sang des anticorps anormaux. Ce processus peut être répété à certains intervalles.
thymectomie
Ablation de la glande du thymus est recommandée pour la plupart des patients atteints de MG. Cette chirurgie peut améliorer les symptômes chez certains patients.
Ventilation mécanique
Cela ne peut être nécessaire si la respiration est gravement compromise. Cela peut se produire lors d'un épisode de crise myasthénique.
Physiothérapie et d'ergothérapie
La thérapie ne généralement pas modifier le cours de la maladie. Il peut être nécessaire pour aider le patient à faire face aux changements de la force musculaire. Il peut également aider à des moyens alternatifs d'apprentissage pour aborder les activités quotidiennes.
La myasthénie – La prévention
Il n'y a pas des moyens connus pour prévenir MG. Les étapes suivantes peuvent améliorer le fonctionnement musculaire chez les personnes qui ont déjà la condition:
- Évitez les médicaments qui peuvent aggraver MG, tel que:
- Beta-blockers
- aminosides
- Quinolone antibiotics
- médicaments de classe I utilisés pour les rythmes cardiaques anormaux
- Traiter les infections rapidement.
- Si vous avez du mal à avaler, S'il vous plaît informez votre médecin immédiatement. Vous pouvez consulter une diététiste pour vous aider à construire une alimentation saine qui est plus facile à avaler.
- Si vous avez des difficultés à parler, vous pouvez consulter un orthophoniste.
