Delirium tremens – Definice
Delirium tremens (DTs) je těžká porucha mozku způsobená abstinencí alkoholu. Předpokládá se, že se vyskytují v asi 5% pacientů hospitalizovaných kvůli odnětí alkoholu.
Delirium tremens – Příčiny
K DT dochází, když osoba, která opakovaně pije velké množství alkoholu, náhle přestane nebo sníží množství konzumovaného alkoholu.
Delirium tremens – Rizikové faktory
Tyto faktory zvyšují vaši šanci na rozvoj DT:
- Historie DT
- Jiné zdravotní problémy kromě nadměrného pití alkoholu
- Poškození mozku
Delirium tremens – Příznaky
Příznaky obvykle začínají 2-4 dní po náhlém vysazení nebo snížení příjmu alkoholu. Příznaky mohou zahrnovat:
- Úzkost
- Zmatek / dezorientace
- Delirium (střídání úrovní vědomí)
- Problémové spaní
- Špatné sny
- Těžké rozrušení
- Horečka
- Halucinace (vnímání věci, hlas, nebo osoba, která není přítomna, jak zrakové, tak sluchové)
- Bludy (falešné přesvědčení, které je pevně zastáváno)
- Třes rukou, hlava, nebo tělo
- Silné pocení
- Rychlý tep
- Nevolnost
- Zvýšená frekvence dýchání
- Zvýšený krevní tlak
- Zvýšená tělesná teplota
- Záchvaty
V těžkých případech, DT mohou způsobit smrt, zvláště pokud se neléčí.
Delirium tremens – Diagnóza
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Bude provedena fyzická zkouška. Diagnóza DT je obvykle založena na symptomech a známkách poruchy. Testy mohou zahrnovat:
- Krevní testy k měření funkce jater nebo elektrolytů
- CT sken — typ rentgenového záření, které využívá počítač k vytváření snímků vnitřku mozku
- MRI scan — test, který využívá magnetické vlny k vytvoření snímků struktur uvnitř mozku
- Elektroencefalogram (EEG) — test používaný k hodnocení mozkových funkcí nebo poruch
Delirium tremens – Léčba
Léčba může být obtížná. DT pravděpodobně vydrží 5-7 dnů bez ohledu na použitou terapii. Clearing DTs může začít v 12-24 hodiny, ale může zabrat až 2-10 Dny. Léčba zneužívání alkoholu je nezbytná, jakmile jsou DT pod kontrolou.
Léčba může zahrnovat:
Léky
Léky mohou zahrnovat:
- Sedativa do:
- Klidné rozrušení
- Zmírnění abstinenčních příznaků
- Aspirin nebo acetaminofen ke snížení horečky
- Lék proti záchvatům
Vitamíny a tekutiny
Těžké, život ohrožující nedostatek vitamínů nebo dehydratace mohou doprovázet DT. Léčba může zahrnovat:
- Intravenózní tekutiny, hořčík, a glukóza
- Intravenózní dávky vitaminu C a vitaminů B-komplexu, včetně thiaminu a kyseliny listové
Rehabilitace
Léčba zneužívání alkoholu může být prováděna v nemocničním prostředí nebo při pobytu doma. Může zahrnovat individuální nebo skupinovou terapii. Mnoho lidí hledá podporu účastí ve skupinách, jako Anonymní alkoholici (AA).
Pokud vám byla diagnostikována DT, dodržujte pokyny svého lékaře.
Delirium tremens – Prevence
Aby se zabránilo vzniku DT, nezneužívejte alkohol. Pokud pijete pravidelně velké množství, nesnižujte náhle množství ani nepřestávejte pít sami. Spíše, nechte si poradit od svého lékaře, jak nejbezpečněji snížit příjem.
