Hluchota – Definice
Hluchota znamená nedostatek nebo ztrátu sluchu, který může být částečný nebo úplný. Částečná ztráta sluchu se často nazývá ztráta sluchu spíše než hluchota. Hluchota se může objevit v jednom nebo obou uších.
Existují tři základní typy ztráty sluchu:
- Konduktivní — ztráta sluchu způsobená neschopností zvuku proniknout do vnitřního ucha. To může být způsobeno problémy s vnějším nebo středním uchem, jako je ušní infekce, přebytečný vosk, nebo otok. Tento typ ztráty sluchu s největší pravděpodobností reaguje na lékařskou nebo chirurgickou léčbu.
- Senzorineurální — ztráta sluchu způsobená poruchami vnitřního ucha nebo sluchového nervu. Tento typ ztráty je obvykle trvalý. Může to být způsobeno dědičností nebo vrozenými problémy, nadměrný hluk, starý věk, léky, infekce, jako jsou ušní infekce a meningitida, nebo z nádorů stlačujících nerv sluchu, jako je akustický neurom.
- Smíšené — ztráty sluchu, které jsou kombinací jak vodivé, tak senzorineurální ztráty.
Hluchota – Příčiny
Hluchota se může objevit v jakémkoli věku, od narození až po stáří.
Mezi stavy, které mohou způsobit nebo být spojeny se ztrátou sluchu, patří následující:
- Ušní infekce
- Tekutina středního ucha
- Ušní maz
- Otvor v ušním bubínku (perforace tympanické membrány)
- Trauma může způsobit prasknutí bubínku a narušení středoušních kůstek, nebo otřes vnitřního ucha
- Problémy s nosem nebo krkem, jako:
- Nosní alergie
- Sinusové problémy
- Blokáda Eustachovy trubice (hadičky vedoucí z uší do krku)
- Dědičné faktory
- Vrozené vady
- Trauma, zranění, nebo zlomenina
- Hluk
- Ušní poruchy, jako:
- Otoskleróza
- Meniérová nemoc
- Infekce, jako:
- Virové infekce
- Příušnice
- Bakteriální infekce, jako:
- Syfilis
- Meningitida
- Zánět středního ucha
- Nádory zahrnující:
- Ucho
- Mozek
- Neurologické poruchy, jako:
- Roztroušená skleróza
- Mrtvice
- Hypotyreóza (nedostatečně aktivní štítná žláza)
- Ototoxické léky (léky, které poškozují ucho), jako:
- Aspirin (obvykle se obrátí, když je aspirin zastaven)
- Chinin (obvykle se obrátí, když je chinin zastaven)
- Antibiotika: gentamicin, streptomycin, a neomycin (obvykle není reverzibilní po vysazení léku)
Hluchota – Rizikové faktory
Rizikový faktor je něco, co zvyšuje vaši šanci na onemocnění nebo stav. Mezi rizikové faktory hluchoty patří:
- Předčasný porod
- Zvyšující se věk, pro věkem podmíněnou ztrátu sluchu ( presbyauze)
- Užívání ototoxických léků
- Vystavení silnému hluku při práci, jako:
- Silný průmyslový hluk
- Použití těžké techniky
- Být hudebníkem
- Vystavení rekreačnímu silnému hluku, jako:
- Zbraně (cílová praxe)
- Hlasitá hudba
- Rodinná anamnéza hluchoty
Hluchota – Příznaky
Ztráta sluchu se obvykle objevuje postupně, ale může přijít náhle. Příznaky mohou zahrnovat:
- Potíže se sluchem
- Zvonění v uších ( tinnitus)
- Závratě
- Bolest ucha v případě infekce
- Pocit plnosti ucha (jako v ušním mazu nebo tekutině)
V těchto fázích mohou být zaznamenány příznaky hluchoty u kojenců:
- 1 na 4 měsíce: nedostatečná reakce na zvuky nebo hlasy
- 4 na 8 měsíce:
- Nezájem o hudební hračky
- Nedostatek verbalizace, jako je blábolení, vrkání, vydávat zvuky
- 8 na 12 měsíce: nedostatek rozpoznání vlastního jména dítěte
- 12 na 16 měsíce: nedostatek řeči
Podle Americké akademie pediatrie, všechny děti (včetně novorozenců) by měl být vyšetřen na ztrátu sluchu, aby bylo možné jednotně detekovat ztrátu sluchu před narozením do tří měsíců věku.
Hluchota – Diagnóza
Váš lékař se zeptá na vaše příznaky a anamnézu, a provést fyzickou zkoušku. V rámci diagnostiky, Váš lékař se může pokusit určit následující:
- Lokalizace problému
- Stupeň ztráty
- Příčina — není vždy možné určit přesnou příčinu ztráty sluchu; tyto informace mohou pomoci při léčbě
V závislosti na typu ztráty sluchu, kterou máte, lékař může nařídit testy k potvrzení vaší diagnózy. Testy mohou zahrnovat:
- Otoskopie — vyšetření struktur uvnitř ucha
- Kostní vibrátor (také nazývaný test ladičky) — pomáhá určit typ ztráty sluchu
- Audiogram (také nazývaný test sluchu) — měří stupeň ztráty sluchu
- Tympanometrie – změřte tekutinu ve středním uchu a tlaky
- Sluchová evokovaná odezva mozkového kmene – měří elektrickou odezvu v mozku na zvuky, aby pomohla určit přesné místo určitých sluchových problémů
- CT sken — typ rentgenového záření, který používá počítač k pořizování snímků vnitřku těla, v tomto případě hlava
- MRI sken — využívá magnetické vlny k vytvoření snímků vnitřku těla, v tomto případě hlava
Hluchota – Léčba
Léčba hluchoty závisí na typu ztráty sluchu. Možnosti mohou zahrnovat:
- Lékařské ošetření — např, odstranění ušního mazu nebo použití antibiotik k léčbě ušní infekce
- Ve vybraných případech náhlé ztráty sluchu, léčba intratympanickými steroidy může být účinná.
- Sluchadla – malá zařízení, která se nosí v uchu nebo za uchem, aby pomohla zesílit zvuky
- Chirurgie - v některých případech, chirurgický zákrok může být doporučen ke zlepšení sluchu; typy chirurgických zákroků zahrnují:
- Stapedektomie — pro léčbu otosklerózy
- Tympanoplastika — pro perforovaný bubínek
- Tympanoplastické trubice — pro přetrvávající infekce středního ucha nebo tekutiny
- Kochleární implantát – chirurgicky implantované elektronické zařízení, které pomáhá poskytovat zvuk osobě s těžkou senzorineurální ztrátou sluchu (i když přístroje sluch zcela neobnoví, Implantační technologie se neustále zdokonalují)
Hluchota – Prevence
Pomoci předcházet hluchotě, vyhnout se hlasitému hluku. V případech, kdy se nelze vyhnout silnému hluku, můžete omezit vystavení hlasitým zvukům nošením špuntů do uší, chrániče sluchu, nebo chrániče sluchu. Také, podniknutí kroků ke snížení počtu zranění nebo onemocnění může zabránit určitým typům hluchoty.
V současné době neexistuje účinný způsob, jak zabránit vrozené nebo genetické hluchotě. Screening sluchu u novorozenců může pomoci zajistit, že ztráta sluchu u malých dětí bude detekována a léčena v co nejranější fázi.
