Alzheimerova choroba

(Alzheimerova demence)

Alzheimerova choroba – Definice

Alzheimerova choroba je stav, který ničí mozkové buňky. Lidé s touto nemocí pomalu ztrácejí schopnost učit se, funkce, a pamatuj. Je nejčastější příčinou demence. Demence je ztráta mentálních schopností, která je dostatečně velká na to, aby zasahovala do každodenního života.

Alzheimerova choroba – Příčiny

Příčina Alzheimerovy choroby zatím není známa. Dva faktory, které mohou hrát roli ve vývoji Alzheimerovy choroby, jsou:

• Plaky – abnormální usazeniny látky zvané beta amyloid v různých oblastech mozku
• Neurofibrilární spleti — zkroucená vlákna (nazývaná tau vlákna) uvnitř nervových buněk

Alzheimerova choroba – Rizikové faktory

Mezi faktory, které mohou zvýšit vaši šanci na Alzheimerovu chorobu, patří:

• Stáří: 65 a starší
• Předchozí vážné, traumatické zranění mozku
• Nižší dosažené vzdělání
• Downův syndrom
• Downův syndrom u příbuzného prvního stupně
• Ženy pod 35 kterým se narodí dítě s Downovým syndromem
• Kouření
• Rodinná anamnéza Alzheimerovy choroby
• Přítomnost určitého odrůdového typu proteinu (APOE-e4)
• Deprese
• Zvýšené hladiny homocysteinu
• Srdeční choroba

Vědci studují následující, aby zjistili, zda souvisí s Alzheimerovou chorobou:

• Špatná výživa a nedostatek vitamínů v dětství
• Přebytek kovu v krvi, zejména zinek, měď, hliník, a železo
• Některé virové infekce
• Diabetes
• Vysoký cholesterol

Alzheimerova choroba – Příznaky

Onemocnění začíná jako mírné výpadky paměti. Bude pokračovat směrem k hluboké ztrátě paměti a funkce. Alzheimerova choroba se dělí na tři fáze:

• Brzy – můžete zaznamenat ztrátu paměti, uvažování, porozumění, nebo učení, ale nezasahuje do nezávislosti
• Střední — zvýšená duševní ztráta, změny osobnosti, a zvýšená závislost na druhých pro základní potřeby
• Těžká — ztráta osobnosti a tělesných funkcí s úplnou závislostí na péči druhých

Příznaky zahrnují:

• Rostoucí potíže se zapamatováním si věcí, jako:
  • Jak se dostat na známá místa
  • Jaká jsou jména rodiny a přátel
  • Kde se obvykle uchovávají běžné předměty
  • Jak udělat jednoduchou matematiku
  • Jak dělat běžné úkoly, jako je vaření, obvaz, koupání, atd.
• Potíže se soustředit na úkoly
• Potíže s dokončením vět kvůli ztraceným/zapomenutým slovům (může dojít k úplné neschopnosti mluvit)
• Zapomínání na datum, denní dobu, sezóna
• Ztratit se ve známém prostředí
• Mít výkyvy nálad
• Být stažen, ztráta zájmu o běžné činnosti
• Mít změny osobnosti
• Pomalá chůze, míchám způsobem
• Mít špatnou koordinaci
• Ztráta účelného pohybu

Alzheimerova choroba – Diagnóza

Neexistují žádné testy, které by potvrdily Alzheimerovu chorobu. Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Bude provedena fyzická zkouška. Lékař se bude ptát na mnoho otázek. To pomůže vyloučit jiné příčiny.

Testy k vyloučení jiných zdravotních stavů mohou zahrnovat:

• Neurologické vyšetření — testy vašeho nervového systému
• Testování psychického a duševního stavu
• CT sken — typ rentgenu, který využívá počítač k vytváření snímků mozku
• MRI scan — test, který využívá magnetické vlny k vytváření snímků mozku
• Elektroencefalogram (EEG) — test, který měří elektrické proudy v mozku
• Krevní testy a testy moči
• Lumbální punkce – k testování hladin určitých mozkových proteinů, které se zvyšují s Alzheimerovou chorobou, a k vyloučení jiných poruch
• PET sken mozku — test, který vytváří snímky ukazující aktivitu v mozku

Alzheimerova choroba – Léčba

Na Alzheimerovu chorobu neexistuje žádný lék. Neexistují žádné určité způsoby, jak zpomalit její vývoj. K léčbě některých příznaků jsou k dispozici čtyři léky. Další drogy se studují. Cílem je najít lék, který dokáže zvládnout příznaky nebo zpomalit průběh onemocnění.

Léky na příznaky a progresi onemocnění

Ke zmírnění příznaků Alzheimerovy choroby byly schváleny pouze dva typy léků:

• Inhibitory cholinesterázy – doporučené pro mírnou až středně těžkou Alzheimerovu chorobu (může být nazýván donepezil [Aricept], rivastigmin [Exelon], galantamin [Reminyl])
• N-methyl-D-aspartát (NMDA) antagonista receptoru – pro středně těžkou až těžkou Alzheimerovu chorobu (může být nazýván memantinem)

Léčba, která se studuje, zahrnuje:

• Inhibitory gama-sekretázy
• Inhibitory agregace vláken tau
• Byliny a doplňky (jako je vitamín E, ginkgo biloba)

Management životního stylu

Zvládání nemoci zahrnuje:

• Vytvoření prostředí, ve kterém můžete získat péči, kterou potřebujete
• Udržet si kvalitu života na nejvyšší možné úrovni
• Udržujte se v bezpečí
• Pomozte si naučit se vypořádat se s frustrací ze svého nekontrolovatelného chování
• Poskytování klidu, klid, předvídatelné prostředí
• Poskytování vhodných brýlí a sluchadel, snadno čitelné hodiny a kalendáře
• Přehrávání tiché hudby
• Dělat světlo, vhodné cvičení ke snížení neklidu a zmírnění deprese
• Povzbuďte rodinu a blízké přátele k častým návštěvám

Psychiatrické léky

Psychiatrické příznaky se mohou objevit u Alzheimerovy choroby. Váš lékař může předepsat léky k léčbě:

• Deprese
• Úzkost
• Zmatek, paranoia, a halucinace

Podpora pečovatele

Péče o člověka s Alzheimerovou chorobou je nesmírně náročná a vyčerpávající. Primární pečovatel potřebuje emocionální podporu, odpočinek, a pravidelné přestávky.

Pokud vám byla diagnostikována Alzheimerova choroba, dodržujte pokyny svého lékaře.

Alzheimerova choroba – Prevence

Neexistují žádné pokyny pro prevenci Alzheimerovy choroby, protože přesná příčina není známa. Nicméně, následující faktory vám mohou pomoci snížit riziko Alzheimerovy choroby:

• Jezte zdravou stravu, která zahrnuje ryby.
• Pití alkoholu. Zapamatovat si, pít alkohol s mírou. To pro muže znamená ne více než dva drinky denně, a jeden nápoj denně pro ženu.
• Cvičit pravidělně.
• Zapojte se do duševně stimulujících činností.