Zácpa

Zácpa – Definice

Zácpa je vzácné a/nebo nepříjemné pohyby střev. Stolice je často tvrdá a suchá. Jedná se o velmi časté gastrointestinální potíže.

Zácpa – Příčiny

Zácpa má mnoho příčin, včetně:

• Nedostatečný příjem tekutin
• Nadužívání laxativních léků
• Příliš málo cvičení
• Klid na lůžku
• Určité léky, včetně:
  • Léky proti bolesti
  • Narkotika
  • Antacida obsahující hliník
  • Antidepresiva a antipsychotika
  • Léky na epilepsii a Parkinsonovu chorobu
  • Antispasmodické léky
  • Uklidňující prostředky
  • Doplňky železa
  • Blokátory vápníkových kanálů
• Časté oddalování potřeby mít stolici
• Těhotenství
• Diabetes
• Spazmus análního svěrače, kvůli bolestivým análním trhlinám nebo hemoroidům
• Nedostatečně aktivní štítná žláza
• Syndrom dráždivého tračníku (období zácpy se může střídat s epizodami průjmu)
• Neurologická onemocnění jako např:
  • Parkinsonova choroba
  • Roztroušená skleróza
  • Mrtvice
  • Poranění míchy nebo nádory
• Sklerodermie
• Systémový lupus erythematodes
• Střevní poruchy, včetně:
  • Zjizvení
  • Nádory
  • Rakovina
  • Zánět
• Cestovat (kvůli změnám v rozvrhu, stres, a špatná strava)

Zácpa – Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory patří:

• Postupující věk
• Sedavý způsob života
• Dlouhý klid na lůžku v důsledku operace nebo úrazu
• Dieta s vysokým obsahem tuku a cukru a nízkým obsahem vlákniny

Zácpa – Příznaky

Příznaky zahrnují:

• Bolest břicha
• Pocit plnosti břicha
• Rektální bolest a tlak
• Obtížné vylučování stolice, navzdory namáhání
• Tvrdý, suchý, malá stolička
• Černá stolice
• “Králičí granule” vzhled ke stolici
• Pocit zadržené stolice po defekaci

Kdy mám zavolat svému lékaři?

Pokud ano, zavolejte svému lékaři:

• Mají zácpu a nikdy předtím tento stav neměli
• Mít zácpu, která trvá déle než 2-3 týdny
• Máte bolestivé nebo oteklé břicho
• Máte nevolnost nebo zvracení
• Mít známky infekce, jako je horečka nebo zimnice
• Máte bolest nebo pálení v anální oblasti s pohybem střev nebo bez nich
• Máte krev ve stolici nebo černou stolici
• Myslete na to, že váš lék na předpis způsobuje zácpu
• hubnou

Zácpa – Diagnóza

Změny ve vyprazdňování, jako je zácpa, může naznačovat vážnější stav. Váš lékař může nařídit testy, aby vyloučil jiné stavy. Testy mohou zahrnovat:

• Fyzikální zkouška
• Krevní testy
• Digitální rektální vyšetření — vyšetření konečníku v lékařské rukavici, lubrikovaný prst vložený do konečníku
• Rentgen břicha — test, který využívá záření k pořízení snímku struktur uvnitř břicha
• Baryový klystýr – injekce tekutiny do konečníku, která rozsvítí vaše tlusté střevo na rentgenovém snímku
• Flexibilní sigmoidoskopie — tenká, osvětlená trubice s kamerou zavedenou do konečníku pro vyšetření konečníku a dolního tlustého střeva

Zácpa – Léčba

Léčba může zahrnovat:

Pochopení normálního pohybu střev

Poraďte se se svým lékařem o tom, jaká je pro vás běžná frekvence stolice. Rozsah normálu je poměrně široký. Někteří lidé mají několik stolic denně. Jiní mají jednu stolici každých několik dní.

Provádění změn životního stylu

• Jezte zdravě, vyvážená strava s vysokým obsahem vlákniny (Např, nezpracované otruby, celozrnná zrna, čerstvé ovoce, a cereálie). Každodenní konzumace švestek může také zlepšit pohyby střev.
• Omezte příjem zpracovaných a tučných potravin.
• Cvičit pravidělně.
• Vypijte alespoň osm, 8-unce sklenic vody každý den.

Užívání laxativ, Změkčovače stolice, nebo glycerinové čípky

Pravidelné užívání laxativ nebo klystýru může vést ke vzniku návyku. Vaše útroby si mohou na tyto produkty zvyknout a potřebují je k produkci stolice. Změkčovače stolice, ačkoli, nejsou návykové. Zeptejte se svého lékaře, jak často a jak dlouho tyto přípravky používat.

Příklady léků zahrnují:

• Polyethylenglykol 3350 (GlycoLax, MiraLax) — druh projímadla
• Psyllium — objemové projímadlo
• Docusate — změkčovač stolice
• Laktulóza — druh projímadla
• lubiproston (Amitiza) — lék, který zvyšuje tekutinu ve stolici
• Botulistické injekce — mohou být použity k léčbě určitých typů zácpy

Rekvalifikace střev

Vyhraďte si každý den stejnou dobu na pohyb střev. Typicky, to funguje nejlépe po snídani a kávě. Sedněte si na záchod 15-20 minuty. Přesčas, vaše tělo se naučí mít pravidelné pohyby střev každý den ve stejnou dobu.

Použití biofeedbacku

Biofeedback funguje tak, že se k tělu připojí senzory. Tyto senzory vám poskytují informace o vašich svalech. Spoluprací s terapeutem, naučíte se ovládat určité svaly, které vám mohou pomoci rozhýbat vaše střeva.

Léčba základních stavů

Spolupracujte se svým lékařem na léčbě dalších stavů, které mohou způsobovat vaši zácpu.

Změna léků

Pokud užíváte léky, které způsobují zácpu, poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, zda můžete užívat jiný lék.

Jestliže užíváte opioidy ke zmírnění bolesti, můžete mít zácpu. Lék nazývaný metylnaltrexon (Relistor) může pomoci snížit tento vedlejší účinek.

Po operaci

Pokud máte závažné, chronická zácpa, Váš lékař může doporučit operaci.

Pokud vám byla diagnostikována zácpa, dodržujte pokyny svého lékaře.

Zácpa – Prevence

Abyste snížili pravděpodobnost, že dostanete zácpu:

• Jezte zdravě, vyvážená strava s vysokým obsahem vlákniny.
• Cvičit pravidělně.
• Vypijte alespoň osm, 8-unce sklenic vody denně.
• Ve snaze procvičit si střeva, naplánujte si každý den čas, kdy se po jídle posadíte na záchod.
• Při používání koupelny na sebe nespěchejte.
• Pokud cítíte nutkání rozhýbat střeva, neignorujte tento pocit. Okamžitě jděte do koupelny.