(Znečištění stolice; Fekální inkontinence; Znečištění, Stolice)
Encopresis – Definice
Encopresis je průchod stolice v jiných místech než na toaletě. Často jde o nedobrovolné jednání. Encopresis se často nazývá znečištění stolice kvůli skvrnám na spodním prádle.
Nehody jsou u kojenců a batolat normální, dokud se nenaučí ovládat střeva. Považuje se za znečištění stolice u dětí ve věku čtyř let a starších.
Encopresis – Příčiny
Encopresis může být způsobena řadou stavů, jako je např:
- Chronická zácpa
- Nejčastější příčina
- Při velkém množství tvrdě, suchá stolice vyplňuje konečník, v průběhu času se dítě stává neschopným rozpoznat pocit plnosti a potřebu vyprázdnit se.
- Kolem tvrdé hmoty stolice může unikat tekutá stolice, způsobující skvrny na spodním prádle.
- Může souviset s dietou s nízkým obsahem vlákniny a nedostatkem pohybu
- Špatný nácvik toalety nebo odmítání používat toaletu pro vyprazdňování
- Emocionální problémy
- Organické příčiny(vzácný) — následek problémů nebo malformací ve střevech
Encopresis – Rizikové faktory
Mezi rizikové faktory patří:
- Sex: mužský
- Děti s emocionálními problémy, jako:
- Porucha opozičního vzdoru
- Poruchy chování
- Toaletní fobie
- Průchod tuhé stolice, která způsobuje bolestivé natržení popř “puklina” u otvoru řitního otvoru
- Děti, které byly sexuálně zneužívány (podle některých výzkumníků)
Encopresis – Příznaky
Hlavním příznakem je náhodný odchod stolice, obvykle do spodního prádla. Jiné příznaky mohou zahrnovat:
- Nízké sebevědomí
- Pocity trapnosti, ostuda, nebo vina
Pokud je spojena se zácpou, může mít vaše dítě:
- Méně časté pohyby střev
- Bolest s defekací
- Bolest břicha
- Vlhčení postele
Kdy mám zavolat doktorovi?
Pokud má vaše dítě ve spodním prádle skvrny od stolice, zavolejte lékaře. Lékař může pomoci najít základní příčinu.
Encopresis – Diagnóza
Lékař se zeptá na příznaky a anamnézu vašeho dítěte. Bude také provedena fyzická zkouška.
Rodiče si často neuvědomují, že jejich dítě má zácpu. Nicméně, mohou vidět své dítě, jak násilně drží stolici, když má nutkání hýbat se. Vaše dítě může být také neochotné používat toaletu na určitých místech. Tento popis zadržování stolice je pro lékaře důležité vědět.
Pro stanovení diagnózy, lékař může nařídit testy, jako:
- Rektální vyšetření – může odhalit přítomnost velkého množství tvrdých látek, suchá stolice v konečníku
- Rentgen břicha — může také ukázat stolici v konečníku
- Další zobrazovací testy k hledání organické příčiny
Encopresis – Léčba
Léčba bude záviset na příčině znečištění. Jako rodič, je důležité, abyste svému dítěti neudělali ostudu. Některé možnosti léčby zahrnují:
Čištění střev
Pokud je problémem zácpa, lze doporučit klystýry a projímadla. Pomůže to vyčistit střevo vašeho dítěte. Tato léčba se používá pouze krátkodobě. Pokud se zácpa nezmírní nebo pokud vaše dítě vyloučí krev ve stolici, lze provést další testování. To pomůže najít příčinu zácpy.
Léky
Váš lékař může doporučit miralax nebo jiný změkčovač stolice. To může vašemu dítěti usnadnit stolici. Může snížit neochotu vašeho dítěte vykašlat se.
Dietní změny
Některým zácpám lze předejít jednoduchými změnami stravy. Pomoci předcházet zácpě, povzbudit k tomu své dítě:
- Jezte zdravou stravu s vysokým obsahem vlákniny.
- Pijte hodně tekutin.
Trénink střev
Pomozte svému dítěti naučit se, kdy používat toaletu. Například, povzbuzujte své dítě, aby chodilo na záchod v určitou dobu během dne.
Buďte pozitivní. Zvažte odměny pro vaše dítě za udržování čistého oblečení a používání toalety.
Poradenství
Pokud vaše dítě bude potřebovat poradenství:
- Má vážné problémy s nácvikem toalety
- Má emocionální problémy (včetně rodinných problémů)
- Prožívá stud, vina, nebo nízké sebevědomí v důsledku fekální inkontinence
Encopresis – Prevence
Dodržování pokynů pro nácvik toalety může pomoci předejít enkopréze. Zdravý, dieta s vysokým obsahem vlákniny a dostatečný příjem tekutin mohou také pomoci tomuto stavu předejít.
