Hemoroidy – Definice
Hemoroidy jsou oteklé krevní cévy v a kolem řitního otvoru a dolní části konečníku. Natahují se pod tlakem a jsou podobné křečovým žilám na nohou. Hemoroidy jsou buď vnitřní nebo vnější.
- Vnitřní (uvnitř) hemoroidy se vyvíjejí uvnitř řitního otvoru. Jsou nebolestivé a někdy při stolici hodně krvácejí. Mohou také vyčnívat během pohybu střev. Pokud vyčnívají z análního otvoru a nelze je zatlačit zpět, mohou způsobit silnou bolest.
- Externí (mimo) hemoroidy se vyvíjejí pod kůží kolem řitního otvoru a lze je snadno nahmatat nebo vidět jako bulku. Při zlomení namáháním krvácejí, tření, nebo škrábání.
Hemoroidy – Příčiny
Přesná příčina hemoroidů není známa. Zdá se, že hlavním přispívajícím faktorem je příliš velký tlak na žíly v konečníku. Pokud tlak pokračuje, žíly se zvětšují a vystupují.
Hemoroidy – Rizikové faktory
Rizikový faktor je něco, co zvyšuje vaši šanci na onemocnění nebo stav. Mezi rizikové faktory patří:
- Namáhání při pokusu o stolici
- Chronická zácpa nebo průjem
- Dlouhé sezení na záchodě
- Tlak na žíly z těhotenství a porodu
- Postupující věk
- Obezita
- Rodinní příslušníci s hemoroidy
- Chronický kašel
- Nemoc jater
- Chronické užívání klystýrů nebo laxativ
Hemoroidy – Příznaky
Většinou, příznaky odezní během několika dnů. Ačkoli mnoho lidí má hemoroidy, ne všichni pociťují příznaky.
Mezi běžné příznaky patří:
- Může se objevit krvácení z konečníku:
- Na stoličce
- Na toaletní papír
- V záchodové míse
- Anální svědění a pálení
- Otoky a bolest při pohybu střev
- Citlivé bulky různých velikostí kolem řitního otvoru
Hemoroidy – Diagnóza
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Bude provedena fyzická zkouška. Lékař vyšetří konečník a konečník, aby hledal oteklé krevní cévy a provede digitální rektální vyšetření. To se provádí vložením rukavice, namazaný prst do konečníku, aby se nahmatal abnormality. Někdy, je nutné provést vyšetření pomocí endoskopu, který umožňuje vizualizaci rektálního kanálu a dalších částí tlustého střeva.
Krvácení z konečníku nebo krev ve stolici může být příznakem jiných onemocnění zahrnujících gastrointestinální trakt nebo rakovinu tlustého střeva/rekta. Při jakémkoli krvácení z konečníku je důležité navštívit lékaře.
Hemoroidy – Léčba
Počáteční ošetření
Prvotní lékařská léčba hemoroidů je zaměřena na zmírnění příznaků. Mezi opatření ke snížení příznaků patří:
- Sedací koupele — sezení v rovině, teplá voda 2-3 krát denně asi 10 minut pokaždé
- Ledové obklady – přikládání studených obkladů na řitní otvor na krátkou dobu ke zmírnění bolesti a otoku
- Medikace — aplikace hemoroidálních krémů nebo čípků na postižené místo
- Strava bohatá na vlákninu — Jíst více celého čerstvého ovoce, drsný, nebo vařená zelenina, a celých zrn bylo trvale prokázáno, že snižují příznaky hemoroidů včetně krvácení. Také, pokud máte rádi kořeněná jídla, můžete v nich pokračovat. Studie prokázaly, že nezhoršují příznaky hemoroidů.
- Tekutiny – pití 6-8 (8-unce) sklenice nealkoholických tekutin denně ke změkčení stolice
Nechirurgické postupy
Pokud tato ošetření neposkytují dostatečnou úlevu, jeden z několika nechirurgických postupů může být použit ke zmenšení nebo zničení hemoroidní tkáně. Tyto postupy, které se obvykle provádějí v ordinaci lékaře, zahrnout:
- Podvázání gumičkou – gumička umístěná kolem základny hemeroidu, která přeruší krevní oběh a donutí hemeroid během několika dní uschnout
- Skleroterapie - chemický roztok se vstřikuje do blízkosti krevní cévy, aby způsobil zjizvení a smrštění hemoroidů
- Koagulační terapie — využití elektřiny (stejnosměrná elektroléčba), laser, nebo infračervené světlo (fotokoagulace) ke zmenšení hemoroidální tkáně
Chirurgie
Pokud nechirurgické postupy buď nepřicházejí v úvahu, nebo problém nevyřeší, chirurgická léčba je poslední možností:
- Hemoroidektomie – tato operace zahrnuje trvalé odstranění hemoroidů odříznutím hemoroidní tkáně. Některé z nejnovějších chirurgických ošetření zahrnují použití sponek z nerezové oceli. Zatímco tyto léčby jsou oblíbené u mnoha chirurgů, existují určité důkazy, že tradičnější techniky poskytují konzistentnější a dlouhotrvající úlevu.
Pokud máte diagnostikované hemoroidy, dodržujte pokyny svého lékaře.
Hemoroidy – Prevence
Nejlepší způsob, jak zabránit hemoroidům, je udržovat stolici měkkou, aby snadno procházela. Pomoci mohou následující postupy:
- Jezte stravu s vysokým obsahem vlákniny.
- Cvičit pravidělně, zejména chůze.
- Vyprázdněte střeva co nejdříve po vzniku nutkání.
- Vyhněte se nadměrnému užívání laxativ.
