(CD; Regionální enteritida)
Crohnova nemoc – Definice
Crohnova choroba je těžká, chronické zánětlivé onemocnění střev. Způsobuje zánět, vředy, a krvácení v trávicím traktu. Obvykle postihuje koncovou část tenkého střeva nazývanou ileum. Nicméně, může být postižena jakákoliv část trávicího traktu, od úst až po řitní otvor.
Crohnova nemoc – Příčiny
Příčina Crohnovy choroby není známa. Zánětlivá onemocnění střev ( ulcerózní kolitida a Crohnova choroba) Zdá se, že se vyskytuje v některých rodinách. Někteří vědci si myslí, že je to způsobeno reakcí na virus nebo bakterie. Imunitní systém přehnaně reaguje a způsobuje poškození střev.
Crohnova nemoc – Rizikové faktory
Mezi faktory, které zvyšují vaši šanci na získání Crohnovy choroby, patří:
- Rodinní příslušníci se zánětlivým onemocněním střev
- židovské dědictví
- Dieta s vysokým obsahem tuku, cukr, a maso
Crohnova nemoc – Příznaky
Příznaky zahrnují:
- Průjem
- Křeče a bolesti břicha
- Krvácení z konečníku
- Anémie
- Hubnutí
- Únava, slabost
- Nevolnost
- Horečka
- Vředy v ústech
- Boláky, abscesy v anální oblasti
Crohnova nemoc – Diagnóza
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Bude provedena fyzická zkouška.
Testy mohou zahrnovat:
- Krevní testy
- Vyšetření stolice
- Polknutí barya – série rentgenových snímků struktur uvnitř hrdla, které jsou pořízeny po vypití tekutiny obsahující baryum
- Rentgenový snímek baryového klystýru – vložení tekutiny do konečníku, díky kterému se vaše tlusté střevo objeví na rentgenovém snímku
- Flexibilní sigmoidoskopie — tenká, osvětlená trubice zavedená do konečníku pro vyšetření konečníku a dolního tlustého střeva
- Kolonoskopie — tenká, osvětlená trubice zavedená přes konečník a do tlustého střeva, aby se prozkoumala výstelka tlustého střeva
- Biopsie — odebrání vzorku tkáně tlustého střeva pro testování (může být provedeno jako součást flexibilní sigmoidoskopie nebo kolonoskopie)
Pokud vám byla diagnostikována Crohnova choroba, dodržujte pokyny svého lékaře.
Crohnova nemoc – Léčba
Léčba může zahrnovat:
Dietní změny
Váš lékař může doporučit, abyste se vyhýbali potravinám, které vyvolávají příznaky. Tato jídla jsou pro každého jiná. Mohou zahrnovat:
- Mléčné výrobky (kvůli intoleranci laktózy)
- Vysoce kořeněné potraviny
- Potraviny s vysokým obsahem vlákniny
Léky
Existuje mnoho druhů léků, které se používají k léčbě Crohnovy choroby. Příklady těchto léků zahrnují:
- Aminosalicylátové léky - jako je sulfasalazin, mesalamin, k čertu s tebou
- Protizánětlivé léky – jako je prednison, methylprednisolon, budesonid
- Imunitní modifikátory - jako je azathioprin, 6-merkaptopurin, methotrexát
- TNF-inhibitory — jako je infliximab, adalimumab, etanercept, certolizumab, golimumab
- Antibiotické léky - jako je metronidazol, ampicilin, ciprofloxacin
Chirurgie
Velmi závažná Crohnova choroba se léky nemusí zlepšit. Může vám být doporučeno, abyste si nechali odstranit těžce nemocnou část střeva. Dva zbývající zdravější konce střeva se pak spojí dohromady. Stále máte vysoké riziko opakování onemocnění jinde.
Operace může být také provedena, pokud máte obstrukci nebo píštěle.
Neléčená Crohnova choroba může vést k:
- Fistuly — abnormální spojení mezi střevem a jinými orgány nebo tkáněmi, jako je močový měchýř, vagína, nebo kůže
- Střevní obstrukce
- Artritida
- Zánět oka
- Nemoc jater
- Ledvinové kameny
- Žlučové kameny
- Kožní vyrážky
- Osteoporóza
Crohnova nemoc – Prevence
Neexistují žádné pokyny pro prevenci Crohnovy choroby, protože příčina není známa.
