Rakovina slinivky – Definice
Rakovina slinivky břišní je růst rakovinných buněk ve slinivce břišní. Pankreas je dlouhý, zploštělý orgán hruškovitého tvaru v břiše. Vytváří trávicí enzymy a hormony včetně inzulínu.
Rakovina vzniká, když se buňky v těle dělí bez kontroly nebo řádu. Pokud se buňky dál nekontrolovatelně dělí, množství tkáňových forem. Toto se nazývá růst nebo nádor. Termín rakovina označuje zhoubné nádory. Mohou napadnout okolní tkáň a rozšířit se do dalších částí těla.
Rakovina slinivky – Příčiny
Příčina je neznámá. Výzkumy ukazují, že s onemocněním jsou spojeny určité rizikové faktory.
Rakovina slinivky – Rizikové faktory
Mezi faktory, které zvyšují vaše riziko vzniku rakoviny slinivky břišní, patří:
- Stáří: 40 nebo starší
- Sex: mužský
- Kouření a používání bezdýmného tabáku (Např, žvýkací tabák)
- Zneužití alkoholu
- Diabetes
- Chronická pankreatitida, dědičná pankreatitida, rodinný nepolypózní syndrom rakoviny tlustého střeva
- Rodinná nebo osobní anamnéza určitých typů polypů tlustého střeva nebo rakoviny tlustého střeva
- Rodinná anamnéza rakoviny slinivky břišní (zejména u aškenázských Židů s BRCA2 [související s rakovinou prsu]) gen
- Dieta s vysokým obsahem tuku
- Nadváha nebo obezita, což může také snížit vaši šanci na přežití z rakoviny slinivky.
Rakovina slinivky – Příznaky
Rakovina slinivky břišní nezpůsobuje příznaky v raných stádiích. Rakovina může nějakou dobu růst, než způsobí příznaky. Když se objeví příznaky, mohou být velmi nejasné. V mnoha případech, rakovina se v době, kdy je objevena, rozšířila mimo slinivku břišní.
Příznaky se budou lišit v závislosti na umístění a velikosti nádoru. Příznaky zahrnují:
- Nevolnost
- Ztráta chuti k jídlu
- Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
- Bolest — v horní části břicha, někdy se šíří do zad (v důsledku růstu a šíření rakoviny)
- Žloutenka — zežloutnutí kůže a očního bělma; tmavá moč (pokud nádor blokuje společný žlučovod); opálená stolička nebo stolička, která se vznáší na vršek misky.
- Slabost, závrať, zimnice, svalové křeče, průjem (zvláště pokud rakovina zahrnuje buňky ostrůvků, které produkují inzulín a další hormony)
Tyto příznaky mohou být způsobeny i jinými, méně závažné zdravotní stavy. Každý, kdo má tyto příznaky, by měl navštívit lékaře.
Rakovina slinivky – Diagnóza
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Může být provedena fyzická zkouška. Lékař může nařídit testy krve a moči, stejně jako zkontrolovat skrytou krev ve střevních pohybech.
Test může zahrnovat:
- Horní část trávicího traktu (GI) série — série rentgenových snímků horní části trávicího systému pořízených po vypití roztoku barya
- Počítačová tomografie (CT) scan — typ rentgenu, který využívá počítač k vytváření snímků struktur uvnitř břicha
- Magnetická rezonance (MRI) scan — test, který využívá magnetické vlny k vytvoření snímků struktur uvnitř břicha
- Ultrasonografie — test, který využívá zvukové vlny k nalezení nádorů
- Endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie (ERCP) — typ rentgenového snímku, který ukazuje pankreatický vývodný systém poté, co bylo barvivo odesláno trubicí do hrdla a do slinivky břišní
- Perkutánní transhepatální cholangiografie (PTC) — typ rentgenového testu, který ukazuje ucpání žlučovodů v játrech
- Angiografie – rentgenové snímky krevních cév pořízené po injekci barviva, díky kterému se krevní cévy objeví na rentgenových snímcích
- Biopsie — odebrání vzorku pankreatické tkáně pro testování rakovinných buněk
Rakovina slinivky – Léčba
Jakmile je nalezena rakovina slinivky břišní, provádějí se stagingové testy. Tyto testy pomáhají zjistit, zda se rakovina rozšířila a, pokud ano, do jaké míry. Léčba rakoviny slinivky závisí na stadiu rakoviny.
Léčba zahrnuje:
Chirurgie
Může být provedeno odstranění rakovinného nádoru a okolní tkáně. Může být také nutné odstranit blízké lymfatické uzliny. U rakoviny slinivky, chirurgický zákrok může být také proveden ke zmírnění symptomů. Operace zahrnují:
- Whipple postup — odstranění hlavy slinivky břišní, část tenkého střeva, a některé tkáně kolem něj
- Totální pankreatektomie — odstranění celého pankreatu, část tenkého střeva, část žaludku, žlučovodu, žlučníku, slezina, a většina lymfatických uzlin v oblasti
- Distální pankreatektomie — odstranění těla a ocasu slinivky břišní
Radiační terapie (Radioterapie)
Jedná se o použití záření k zabíjení rakovinných buněk a zmenšení nádorů. Radiace může být:
- Externí radiační terapie — záření nasměrované na nádor ze zdroje mimo tělo
- Vnitřní radiační terapie – radioaktivní materiály umístěné do těla v rakovinných buňkách nebo v jejich blízkosti
Chemoterapie
Chemoterapie je použití léků k zabíjení rakovinných buněk. Může být podáván v mnoha formách včetně pilulek, injekce, a přes katetr. Léky se dostávají do krevního oběhu. Cestují tělem a zabíjejí většinou rakovinné buňky. Některé zdravé buňky jsou také zabity.
Biologická terapie
Užívání léků nebo látek vytvořených tělem. Mohou zvýšit nebo obnovit přirozenou obranyschopnost těla proti rakovině. Nazývá se také modifikátor biologické odezvy (BRM) terapie.
Kombinovaná modální terapie
Většinou, rakovina slinivky je objevena v pokročilém stádiu. Operace nemusí být v tomto případě vhodná. Pokud nelze provést operaci, pak se nabízí chemoterapie a ozařování společně, aby se prodloužilo přežití.
Operace by byla vhodná pouze v 25% pacientů s tímto onemocněním v časném stadiu. V těchto případech, pacient by měl z operace prospěch. Po operaci, bylo zjištěno, že následná chemoterapie a radiační terapie v některých případech prodlužují přežití.
Rakovina slinivky – Prevence
Pokud si myslíte, že jste ohroženi rakovinou slinivky břišní, poraďte se se svým lékařem o způsobech, jak snížit riziko, jako:
- Přestat kouřit
- Omezte množství alkoholu, které pijete, nebo nepijte žádný alkohol
- Hubnutí, pokud máte nadváhu
- Jíst zdravou stravu
- Podniknout kroky k prevenci vzniku cukrovky (Např, dieta a cvičení)
- Vyvarujte se vystavení látkám způsobujícím rakovinu (Např, pokud pracujete v ropném nebo chemickém průmyslu)
