Bellova obrna – Definice
Bellova obrna je náhlá slabost a paralýza na jedné straně obličeje. Je to dočasný stav. Bellova obrna se může objevit u kohokoli, ale nejběžnější je u lidí s cukrovkou nebo u pacientů s nedávnou infekcí nachlazením nebo chřipkou.
Bellova obrna – Příčiny
Bellova obrna je způsobena poškozením nervu obličeje. Přesná příčina tohoto poškození není známa. Poškození nervu způsobuje otok podél nervu. Otok vyvíjí další tlak na nerv. Tento extra tlak vede k paralýze části obličeje.
Předpokládá se, že některé infekce způsobují Bellovu obrnu. Herpes virus, virus chřipky, a lymská nemoc může být spojena s Bellovou obrnou.
Obličejová paralýza může být také způsobena:
- Poranění hlavy nebo obličeje
- Nádory
- Diabetes
- Rakovina nebo infekce v mozkomíšním moku (CSF)
- Mrtvice
- Absces
- HIV
- Nákaza
- Autoimunitní onemocnění
- Drogová terapie, jako je chemoterapie
- Dědičná onemocnění
- Jiné stavy, které způsobují paralýzu lícního nervu
Bellova obrna – Rizikové faktory
Mezi faktory, které mohou zvýšit vaše riziko Bellovy obrny, patří:
- Členové rodiny, kteří mají Bellovu obrnu
- Těhotenství
- Diabetes
- Nachlazení nebo chřipka
- Oslabený imunitní systém
- HIV infekce
- Kouření
- Hypertenze
- Ušní infekce
- Poranění hlavy nebo obličeje
- Historie rakoviny
Bellova obrna – Příznaky
Příznaky Bellovy obrny se mohou objevit náhle nebo se mohou vyvinout během několika dní. Počáteční příznaky mohou zahrnovat:
- Bolest za uchem, která je následována slabostí a ochrnutím obličeje
- Zvonění v uších
- Mírná horečka
- Lehká porucha sluchu
- Mírné zvýšení citlivosti na zvuk na postižené straně.
Příznaky plně rozvinuté Bellovy obrny mohou zahrnovat:
- Obličejová slabost nebo paralýza (hledat hladké čelo a problémy s úsměvem)– nejčastěji na jedné straně
- Necitlivost těsně před začátkem slabosti
- Povislý koutek úst
- Slintání
- Snížené slzení
- Neschopnost zavřít oko, která může vést k:
- Suchý, červené oči
- Vředy tvořící se na oku
- Nákaza
- Problémy s chutí
- Zvuková citlivost v jednom uchu
- Bolest ucha
- Nezřetelná řeč
Mohou nastat pozdní komplikace 3-4 měsíců po nástupu a může zahrnovat:
- Dlouhotrvající zpevnění obličejových svalů
- Slzení z oka během jídla
Bellova obrna – Diagnóza
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Bude provedena fyzická zkouška.
Další testy mohou zahrnovat:
- Test sluchu — zjistit, zda poškození nervu zahrnuje sluchový nerv, vnitřní ucho, nebo sluchový mechanismus
- Balanční test — pro zjištění, zda jsou zapojeny balanční nervy
- Lumbální punkce – vyšetření mozkomíšního moku (CSF) ze spodní části zad; k vyloučení meningitidy, autoimunitní poruchy, nebo rakovina šířící se z nádoru
- Slzný test – měří schopnost oka produkovat slzy
- CT sken – typ rentgenu, který využívá počítač k vytvoření snímků struktur uvnitř hlavy, aby se zjistilo, zda tam není infekce, nádor, zlomenina kosti, nebo jiný problém v oblasti lícního nervu
- MRI scan — test, který využívá magnetické vlny k vytvoření snímků struktur uvnitř hlavy, aby se zjistilo, zda tam není infekce, nádor, zlomenina kosti, nebo jiný problém v oblasti lícního nervu
- Elektrický test (NCM/EMG) — vyhodnotit poškození lícního nervu
- Krevní testy — pro kontrolu cukrovky, HIV infekce, nebo borelióza
Bellova obrna – Léčba
Pro většinu, léčba není potřeba. Příznaky často vymizí samy během několika týdnů. Bellova obrna se u mnoha lidí po několika měsících zcela vyřeší. Pro některé lidi, některé příznaky Bellovy obrny nemusí nikdy vymizet.
Pokud je známa základní příčina Bellovy obrny, dá se to léčit. Léčba bude založena na tomto stavu.
Některé léčby, které mohou být použity pro Bellovu obrnu, zahrnují:
Léky
Váš lékař může předepsat kortikosteroidy. Jedná se o lék, který může snížit otok a bolest.
Mohou být také doporučeny antivirové léky. Tento lék pomůže oslabit viry spojené s Bellovou obrnou. Bude použit pouze v případě, že se váš lékař domnívá, že ochrnutí je způsobeno virem.
Péče o sebe
Pokud paralýza zahrnuje vaše oční víčko, možná budete muset chránit oči. To může zahrnovat:
- Aplikace lubrikantu nebo kapání do oka.
- Zakrytí a přelepení oka v noci zavřené.
- Nosit pásku přes oko, aby bylo oko zavřené. To pomáhá zvlhčit a udržet částice mimo oko.
Pomoci může i masáž oslabených obličejových svalů.
Terapie
Příznaky mohou být velmi znepokojivé. Poradenství vám může pomoci zvládnout emocionální problémy a provést vhodné úpravy.
Fyzikální terapie a logopedie mohou také pomoci. Terapeuti mohou pomoci snížit vaše příznaky nebo snížit jejich dopad na vaše každodenní aktivity.
Pokud vám byla diagnostikována Bellova obrna, dodržujte pokyny svého lékaře.
Bellova obrna – Prevence
Neexistují žádné pokyny pro prevenci Bellovy obrny. Pokud si myslíte, že vám hrozí Bellova obrna, poraďte se se svým lékařem. Mohou existovat kroky, které můžete podniknout ke snížení rizika.
