Porucha pozornosti s hyperaktivitou a porucha pozornosti

(ADHD a ADD; Hyperkinetický syndrom; Hyperkinetická impulsní porucha)

Porucha pozornosti s hyperaktivitou a porucha pozornosti – Definice

Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je porucha, která ovlivňuje chování. Může vás to udělat hyperaktivní, impulsivní, a/nebo znesnadňují pozornost. Většina lidí může mít někdy některé z těchto problémů s chováním. Nicméně s ADHD, tyto problémy s chováním přetrvávají po dlouhou dobu. Má být považováno za ADHD, toto chování musí trvat alespoň šest měsíců a musí být přítomno ve dvou prostředích (Domov, práce, nebo škola). ADHD postihuje děti, dospívajících, a dospělí.

Existují tři typy ADHD:

• Nepozorný (klasický “PŘIDAT”)
• Hyperaktivně-impulzivní
• Kombinovaný — nejběžnější typ

Porucha pozornosti s hyperaktivitou a porucha pozornosti – Příčiny

Příčina ADHD není známa. S největší pravděpodobností je způsobena chemickou nerovnováhou v mozku. Zdá se, že existuje také genetický faktor, protože ADHD se může vyskytovat v rodinách.

Porucha pozornosti s hyperaktivitou a porucha pozornosti – Rizikové faktory

Mezi faktory, které zvyšují vaši šanci na rozvoj ADHD, patří:

• Být prvorozeným chlapcem
• Mít rodiče nebo sourozence (především jednovaječné dvojče) s ADHD
• Mít matku, která během těhotenství kouřila cigarety a/nebo pila alkohol
• Mít rodiče s určitými podmínkami (Např, alkoholismus, konverzní porucha)
• Předčasně se narodit
• Další možné rizikové faktory, jako:
  • Poranění hlavy v mladém věku (méně než dva roky)
  • Narodit se s vážným srdečním onemocněním
  • S Turnerovým syndromem (genetický stav)
  • Být vystaven určitým pesticidům
  • V mládí tráví více než dvě hodiny denně sledováním televize nebo hraním videoher

Porucha pozornosti s hyperaktivitou a porucha pozornosti – Příznaky

Všechny děti vykazují některé příznaky ADHD. Děti s ADHD mají příznaky, které jsou závažnější a konzistentní. Často mají potíže ve škole, s rodinou a vrstevníky.

ADHD může trvat až do dospělosti. Může to způsobit problémy ve vztazích, pracovní výkon, a udržení zaměstnání. Příznaky se mohou lišit podle typu ADHD:

• Nepozorný (klasický “PŘIDAT”)
  • Snadno se nechá rozptýlit pohledy a zvuky
  • Nevěnuje pozornost detailům
  • Zdá se, že neposlouchá, když se na něj mluví
  • Dělá chyby z nedbalosti
  • Neplní pokyny ani úkoly
  • Vyhýbá se nebo nemá rád činnosti, které vyžadují delší období duševního úsilí
  • Ztrácí nebo zapomíná předměty potřebné pro úkoly
  • Při každodenních činnostech zapomíná
• Hyperaktivní-impulzivní
  • je neklidný, vrtí se, a kroutí se
  • Běhá a šplhá a není schopen zůstat sedět
  • Než vyslechne celou otázku, vyhrkne odpovědi
  • Má potíže hrát potichu
  • Přehnaně mluví
  • Přerušuje ostatní
  • Má potíže s čekáním ve frontě nebo čekáním na odbočku
• Kombinovaná ADHD – kombinace výše uvedených příznaků.

Lidé s ADHD mohou mít také:

• Deprese
• Úzkost
• Porucha chování — potíže s dodržováním společenských pravidel
• Porucha opozičního vzdoru — negativní, rozzlobený, a vzdorovité chování
• Poruchy učení a jazyka
• Fyzické stavy, jako je spánková apnoe
• Zneužívání návykových látek
• Problémové spaní
• Použití cigaret

Porucha pozornosti s hyperaktivitou a porucha pozornosti – Diagnóza

Neexistuje žádný standardní test pro diagnostiku ADHD. Provádí to vyškolený odborník na duševní zdraví. Diagnóza bude také založena na zpětné vazbě od rodiny a učitelů.

Americká pediatrická akademie doporučuje, aby byly pro diagnostiku u dětí použity následující pokyny 4-18 let věku:

• Hodnocení by mělo být zahájeno, pokud dítě vykazuje příznaky:
  • Nepozornost
  • Hyperaktivita
  • Impulzivita
  • Slabý školní prospěch
  • Problémy s chováním
• Během diagnózy, následující informace by měly být získány přímo od rodičů, pečovatelé, učitelé, nebo jiných odborníků ve škole:
  • Hodnocení symptomů ADHD v různých prostředích (doma a ve škole)
  • Věk, kdy příznaky začaly
  • Jak moc chování ovlivňuje schopnost dítěte fungovat
• Odborník by měl dítě vyšetřit na další stavy, které by mohly způsobit nebo zhoršit příznaky, jako:
  • Určité zdravotní stavy
  • Poruchy učení nebo jazyka
  • Agrese
  • Rušivé chování
  • Deprese nebo úzkosti
  • Psychotické příznaky
  • Porucha osobnosti
• Pro stanovení diagnózy ADHD, příznaky musí:
  • Buďte přítomni ve dvou nebo více nastaveních dítěte
  • Zasahovat do schopnosti dítěte fungovat po dobu nejméně šesti měsíců
  • Vyplňte seznam příznaků podrobně popsaný v nejnovější verzi Diagnostické a statistické příručky (DSM) z Americké psychiatrické asociace

Porucha pozornosti s hyperaktivitou a porucha pozornosti – Léčba

Cílem je zlepšit schopnost dítěte fungovat. Lékaři by měli spolupracovat s rodiči a zaměstnanci školy. Dohromady, mohou si stanovit realistické cíle a vyhodnotit reakci dítěte.

Léčba zahrnuje:

Spát

Děti, které dostatečně nespí, mohou trpět horšími problémy s chováním. Klíčovou součástí léčby je zajistit dětem s ADHD dostatek spánku.

Lék

Léky mohou pomoci kontrolovat chování a zvýšit rozsah pozornosti. Stimulanty jsou nejčastější volbou pro ADHD. Zvyšují aktivitu v částech mozku, které se zdají být méně aktivní u dětí s ADHD. Mezi stimulační léky patří:

• methylfenidát (Ritalin, Koncert, Metadata, Daytrana)
• dextroamfetamin (dexedrin)
• Amfetamin (Adderall)
• lisdexamfetamin (Vyvanse) — nedávno schválený k léčbě dospělých s ADHD. Může být také použit k léčbě dětí ve věku let 6-12 let.

Poraďte se se svým lékařem, pokud máte nějaké dotazy ohledně léků na ADHD. U těchto léků jsou možná rizika, včetně srdečních problémů a psychiatrických problémů (Např, slyšet hlasy, stát se maniakálním).

Ačkoli riziko vážných srdečních problémů je vzácné, některé lékařské organizace doporučují screening před zahájením léčby ADHD. American Heart Association navrhuje, aby děti měly elektrokardiogram (EKG) před zahájením stimulační léčby ADHD. Jiné lékařské organizace jako American Academy of Pediatrics tento screening nedoporučují. Poraďte se se svým lékařem o riziku vašeho dítěte.

Mezi další léky patří:

• atomoxetin (Strattera)
• Antidepresiva – jako je imipramin (Janimine, Tofranil), venlafaxin (Effexor), a bupropion (Wellbutrin)
• klonidin (používá se u Tourettova syndromu) — k léčbě impulzivity

Behaviorální terapie

Děti, které berou léky a chodí na terapie, se mají lépe než ty, které jen užívají léky. Terapeutická sezení se zaměřují na procvičování sociálních dovedností a dovedností při řešení problémů. Poradci také naučí rodiče a učitele pomáhat dítěti pozitivním posilováním. To by mohlo zahrnovat změny ve třídě, stejně jako ve stylu rodičovství. Často, mezi rodiči a učiteli si vyměňují denní vysvědčení.

Jiné nástroje, jako polštář Disc'O'Sit, může pomoci zlepšit pozornost dětí ve třídě. Disc’O’Sit je kupolovitý polštář naplněný vzduchem, na kterém dítě balancuje.

Pomoci může také koučink ADHD. Tito koučové spolupracují s jednotlivci, aby jim pomohli organizovat a vytvářet strategie, aby mohli být efektivnější a úspěšnější.

Porucha pozornosti s hyperaktivitou a porucha pozornosti – Prevence

Neexistují žádné pokyny pro prevenci ADHD, protože příčina není známa. Správná léčba může předejít problémům v pozdějším životě.