Rakovina jícnu – Definice
Jícen je trubice, která vede z úst do žaludku. Potrava prochází touto trubicí do žaludku. Rakovina jícnu je růst rakovinných buněk v této trubici.
K rakovině dochází, když se buňky v těle nekontrolovaně dělí. Pokud se buňky dál dělí, množství tkáňových forem. Říká se jim výrůstky nebo nádory. Pokud je nádor zhoubný, je to rakovina. Mohou napadnout okolní tkáň a rozšířit se do dalších částí těla.
Existují dva hlavní typy rakoviny jícnu:
- Spinocelulární rakovina — z buněk, které lemují horní část jícnu
- Adenokarcinom — z buněk, kde se jícen setkává se žaludkem
Rakovina jícnu – Příčiny
Příčina rakoviny jícnu není známa.
Rakovina jícnu – Rizikové faktory
Mezi faktory, které mohou zvýšit vaši šanci na rakovinu jícnu, patří:
- Stáří: 60 nebo starší
- Sex: mužský
- Kouření nebo užívání bezdýmného tabáku (jako je žvýkací tabák nebo šňupací tabák)
- Užívání alkoholu
- Anamnéza gastroezofageálního refluxu, zvláště pokud to způsobilo Barrettův jícen
- Achalázie (chronická dilatace jícnu)
- Infekce Helicobacter pylori (způsobuje žaludeční vředy)
- Některé vzácné genetické stavy, jako je Plummer Vinsonův syndrom a tylóza
- Poškozený jícen toxickými látkami, jako je louh
- Anamnéza rakoviny hlavy a/nebo krku
- Lidsky papillomavirus (HPV) infekce
Rakovina jícnu – Příznaky
Příznaky mohou zahrnovat:
- Potíže s polykáním
- Bolestivé polykání
- Kašel
- Chraplák
- Bolest v krku, zadní, hruď
- Nevolnost, zvracení
- Vykašlávání krve
- Hubnutí
Rakovina jícnu – Diagnóza
Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Bude provedena fyzická zkouška.
Testy mohou zahrnovat:
- Rentgen hrudníku — rentgenový snímek oblasti hrudníku
- Horní GI série — série rentgenových snímků jícnu a žaludku pořízených po vypití speciálního roztoku
- Ezofagoskopie — vyšetření jícnu pomocí osvětleného dalekohledu
- Biopsie — odstranění malého vzorku tkáně jícnu pro testování rakovinných buněk
- CT sken — typ rentgenu, který využívá počítač k vytváření snímků struktur uvnitř těla
- PET/CT vyšetření – lze provést před operací, aby se zjistilo šíření rakoviny, citlivější než CT vyšetření
- Skenování kostí — zjistit, zda se rakovina rozšířila do kostí
Tento typ rakoviny se může šířit velmi brzy. To může znesnadnit léčbu. Lidé s rizikovým faktorem, zejména reflux, by si měli promluvit se svým lékařem o screeningových testech. Screeningové testy budou hledat rakovinu u lidí dříve, než mají jakékoli příznaky.
Rakovina jícnu – Léčba
Léčba může zahrnovat:
Chirurgie
K odstranění nádoru může být nutná operace. Váš lékař může také potřebovat odstranit celý nebo část vašeho jícnu. Na místo chybějícího jícnu může být vložena plastová hadička.
Radiační terapie
Radiace se používá k zabíjení rakovinných buněk a zmenšování nádorů. Radiace může být:
- Externí radiační terapie – záření nasměrované na jícen ze zdroje mimo tělo
- Vnitřní radiační terapie – radioaktivní materiály umístěné do jícnu v rakovinných buňkách nebo v jejich blízkosti
Chemoterapie
Chemoterapie je použití léků k zabíjení rakovinných buněk. Chemoterapie může být podávána v mnoha formách. Mohou to být prášky, injekce, a/nebo katétry.
Léky se dostanou do krevního oběhu a projdou tělem. Zabíjí většinou rakovinné buňky. Některé zdravé buňky mohou být také zabity.
Chemoterapie sama o sobě tento typ rakoviny nevyléčí. Používá se pouze tehdy, když se rakovina již rozšířila a nelze ji vyléčit. V tomto okamžiku se používá ke zmenšení nádoru, zmírnit bolest nebo kontrolovat nevolnost.
Chemoradioterapie nebo kombinovaná modální terapie
Chemoterapie a radioterapie dohromady jsou lepší než radioterapie samotná. Bylo také prokázáno, že tyto dvě léčby mohou být stejně účinné jako samotný chirurgický zákrok.
Trimodalitní terapie
Jedná se o třístupňovou terapii. Zahrnuje chemoterapii, radiační terapie a chirurgie. Ukázalo se, že jde o nejagresivnější formu terapie. Může to být nejlepší způsob, jak vyléčit pacienta z jeho nemoci.
Laserová terapie
Světlo o vysoké intenzitě může být použito k pokusu zabít rakovinné buňky.
Fotodynamická terapie
Ke snaze zabít rakovinné buňky se používá kombinace léků a speciálních světel. Lék je absorbován do rakovinných buněk. Speciální světla stimulují léky k zabíjení rakovinných buněk.
Tato terapie je slibnou léčbou. Je vhodná pouze u velmi malého počtu pacientů. Existují limity toho, jak daleko se zdroj infračerveného světla dostane do samotné rakoviny. Nádor musí být velmi malý. Také se nepoužívá u rakoviny, která se rozšířila do jakýchkoli lymfatických uzlin nebo jiných struktur.
Pokud vám byla diagnostikována rakovina jícnu, určitě dodržujte pokyny svého lékaře.
Rakovina jícnu – Prevence
K prevenci rakoviny jícnu:
- Nekuřte ani nepoužívejte jiné tabákové výrobky. Pokud kouříte, přestat.
- Alkohol pijte pouze s mírou. Mírný příjem alkoholu není více než dva drinky denně u mužů a jeden drink denně u žen.
- Získejte lékařské ošetření pro gastroezofageální refluxní chorobu.
