Oprava defektu síňového septa u dětí – otevřená operace srdce – Definice
Defekt septa síní je otvor ve stěně mezi dvěma horními komorami (pravá a levá síň) srdce. Otevřená operace srdce může díru opravit, buď uzavřením otvoru stehy, nebo přes něj položením záplaty.
Oprava defektu síňového septa u dětí – otevřená operace srdce – Důvody pro postup
Pokud se dítě narodí s dírou mezi horními komorami srdce, krev může proudit zpět do pravé strany srdce a do plic. To podněcuje srdce k větší práci. Přesčas, to může vést k poškození krevních cév v plicích a městnavého srdečního selhání. Tento postup se provádí k upevnění otvoru.
Většina dětí, které podstoupí tuto operaci, bude mít dobré výsledky.
Oprava defektu síňového septa u dětí – otevřená operace srdce – Možné komplikace
Komplikace jsou vzácné, ale žádný postup není bez rizika. Možné komplikace mohou zahrnovat:
- Krvácení
- Poškození srdce nebo plic
- Reakce na anestezii (Např, světloplachost, nízký krevní tlak, sípání)
- Nákaza, včetně endokarditidy (infekce vnitřní výstelky srdečního svalu)
- Infarkt
- Tvorba krevních sraženin
- Arytmie (abnormální srdeční rytmus)
Některé faktory, které mohou zvýšit riziko komplikací, zahrnují:
- Předem existující podmínky (Např, špatná funkce ledvin)
- Nízká porodní váha
- Nedávná infekce
Prodiskutujte tato rizika s lékařem před operací.
Oprava defektu síňového septa u dětí – otevřená operace srdce – Co očekávat
Před zahájením řízení
Lékař vaše dítě vyšetří. Lékař může nařídit testy, jako:
- Testy krve a moči
- Echokardiogram — test, který využívá zvukové vlny k vizualizaci srdeční činnosti
- Elektrokardiogram (EKG, EKG) — test, který zaznamenává činnost srdce měřením elektrických proudů srdečním svalem
- Rentgen hrudníku — test, který využívá záření k pořízení snímku struktur uvnitř hrudníku
- Srdeční katetrizace — zavedení trubicovitého nástroje do srdce tepnou
Lékař vám řekne, zda vaše dítě musí přestat užívat léky. Zeptejte se lékaře, kdy má vaše dítě přestat jíst nebo pít před operací.
Oprava defektu síňového septa u dětí – otevřená operace srdce – Anestézie
Použije se celková anestezie. Zablokuje bolest a udrží vaše dítě během operace ve spánku.
Oprava defektu síňového septa u dětí – otevřená operace srdce – Popis postupu
První, lékař prořízne kůži a hrudní kost. Hrudní dutina se otevře. Další, srdce bude spojeno se strojem srdce-plíce. Tento stroj převezme funkce srdce a plic. Lékař zastaví srdce, aby provedl operaci.
Otevře se perikardiální vak kolem srdce. Lékař může odstranit malou část tohoto vaku a použít ji k zalepení otvoru. V pravé síni bude proveden řez. Malý otvor bude uzavřen stehy. Větší otvor se překryje záplatou, která je vyrobena z vaku nebo jiného materiálu. Jakmile je závada opravena, lékař řez uzavře. Srdce se poté restartuje. Jednou to funguje dobře, přístroj srdce-plíce nebude potřeba. Lékař uzavře hrudní dutinu. K uzavření kůže budou použity stehy.
Oprava defektu síňového septa u dětí – otevřená operace srdce – Ihned po zákroku
Vaše dítě bude sledováno na jednotce intenzivní péče (JIP) pomocí následujících zařízení:
- Srdeční monitor
- Dýchací trubice (dokud vaše dítě nebude moci dýchat samo)
- Hrudní trubice — k odvádění tekutin, které se nahromadily v hrudníku
- Linka do tepny na paži nebo noze – k měření krevního tlaku
- Trubice nosem a do žaludku – k odvodu tekutin a plynů, které se shromažďují v žaludku
- Katetr močového měchýře
Oprava defektu síňového septa u dětí – otevřená operace srdce – Jak dlouho to bude trvat?
2-4 hodiny
Oprava defektu síňového septa u dětí – otevřená operace srdce – Jak moc to bude bolet?
Bolest nebo bolestivost během zotavování bude zvládnuta pomocí léků proti bolesti.
Oprava defektu síňového septa u dětí – otevřená operace srdce – Průměrný pobyt v nemocnici
Obvyklá délka pobytu je 5-7 Dny. Pokud nastanou komplikace, vaše dítě možná bude muset zůstat déle.
Oprava defektu síňového septa u dětí – otevřená operace srdce – Péče po proceduře
V nemocnici
Nemocniční personál může:
- Dělejte testy (Např, EKG, krevní testy).
- Dejte lék proti bolesti.
- Postupně převeďte své dítě na normální stravu.
Doma
Když se vaše dítě vrátí domů, Udělej následující:
- Pokud to nařídí lékař, podávat antibiotika. To pomůže předejít endokarditidě. Také, podle potřeby podávejte léky proti bolesti.
- Udržujte oblast řezu čistou a suchou. Vyhněte se aplikaci pleťového mléka nebo pudru na tuto oblast.
- Nechte své dítě vrátit se k normální stravě.
- Zeptejte se lékaře, kdy je bezpečné se sprchovat, koupat, nebo namočte do vody. Obvykle, budete se chtít vyhnout tomu, abyste své dítě koupali nebo mu dovolili osprchovat se 10 dny po operaci.
- Povzbuďte své dítě k odpočinku, zejména v prvních dnech. Pomalu se vrátí k běžným činnostem. Nechte své dítě, aby se vyhnulo hrubé hře.
- Oblečte své dítě volně, pohodlné oblečení.
- Pokud vaše dítě mělo operaci, držte ho tak, že mu podepřete záda a hýždě. Netahejte dítě za paže nebo pod paže.
- Dodržujte všechny pokyny lékaře.
Asi za šest měsíců, srdeční tkáň poroste přes stehy nebo náplast.
Pokud nastane některá z následujících situací, zavolejte svému lékaři
Poté, co vaše dítě opustí nemocnici, zavolejte svého lékaře, pokud dojde k některé z následujících situací:
- Známky infekce, včetně horečky a zimnice
- Zvýšené pocení
- Červenost, otok, zvýšení bolesti, nadměrné krvácení, nebo jakýkoli výtok z místa řezu
- Řez se otevře
- Nauzea a/nebo zvracení
- Zvýšená bolest
- Problémy s močením (Např, bolest, Palčivá, naléhavost nebo frekvence močení, krev v moči) nebo nemočí
- Kašel, dušnost, nebo bolest na hrudi
- Drnčení v hrudi
- Únava
- Vyrážka
- Nechtít jíst ani pít
- Hlučné dýchání
Okamžitě zavolejte lékařskou pomoc, pokud nastane některá z následujících situací
Zavolejte lékařskou pomoc nebo jděte okamžitě na pohotovost, pokud se u vašeho dítěte objeví některý z následujících stavů:
- Zrychlené dýchání nebo potíže s dýcháním
- Modrá nebo šedá barva kůže
- Neprobouzet se nebo neinteragovat
V případě nouze, okamžitě zavolejte lékařskou pomoc.
