Oprava defektu síňového septa u dětí – transkatetrový postup

Oprava defektu síňového septa u dětí – transkatetrový postup – Definice

Defekt septa síní je otvor ve stěně mezi dvěma horními komorami (pravá a levá síň) srdce. Transkatétrový postup je minimálně invazivní způsob opravy díry. Během tohoto postupu, je implantováno zařízení k utěsnění otvoru. Jak se vaše dítě zotavuje, zařízení spustí růst srdeční tkáně. Tkáň bude pomalu růst přes díru.

Oprava defektu síňového septa u dětí – transkatetrový postup – Důvody pro postup

Pokud se dítě narodí s dírou mezi horními komorami srdce, krev může proudit zpět do pravé strany srdce a do plic. To podněcuje srdce k větší práci. Přesčas, to může vést k poškození krevních cév v plicích a městnavého srdečního selhání. Postup se provádí k upevnění otvoru.

Většina dětí, které mají tento postup, bude mít dobré výsledky.

Oprava defektu síňového septa u dětí – transkatetrový postup – Možné komplikace

Komplikace jsou vzácné, ale žádný postup není bez rizika. Možné komplikace mohou zahrnovat:

• Krvácení v místě zavedení katétru
• Poškození tepen
• Alergická reakce na rentgenové barvivo
• Tvorba krevních sraženin
• Nákaza, včetně endokarditidy (infekce vnitřní výstelky srdečního svalu)
• Reakce na anestezii (Např, světloplachost, nízký krevní tlak, sípání)
• Tvorba krevních sraženin
• Arytmie (abnormální srdeční tep)

Některé faktory, které mohou zvýšit riziko komplikací, zahrnují:

• Předem existující podmínky (Např, poruchu krvácení, problémy s ledvinami)
• Nedávná infekce

Prodiskutujte tato rizika s lékařem před operací.

Oprava defektu síňového septa u dětí – transkatetrový postup – Co očekávat

Před zahájením řízení

Lékař provede fyzickou prohlídku vašeho dítěte. Testy mohou zahrnovat:

• Testy krve a moči
• Echokardiogram — test, který využívá zvukové vlny k vizualizaci fungování srdce
• Elektrokardiogram (EKG, EKG) — test, který zaznamenává činnost srdce měřením elektrických proudů srdečním svalem
• Rentgen hrudníku — test, který využívá záření k pořízení snímku struktur uvnitř hrudníku

Lékař vám řekne, zda vaše dítě potřebuje přestat užívat určité léky. Zeptejte se lékaře, kdy má vaše dítě přestat jíst nebo pít před operací.

Oprava defektu síňového septa u dětí – transkatetrový postup – Anestézie

Použije se celková anestezie. Zablokuje jakoukoli bolest a udrží vaše dítě během operace ve spánku. Podává se prostřednictvím IV do ruky nebo paže.

Oprava defektu síňového septa u dětí – transkatetrový postup – Popis postupu

Vaše dítě dostane intravenózní tekutinu a léky žilou na paži. Katétr (malá trubka) bude vložen buď do paže nebo do třísel. Další, elektrody budou umístěny na hrudník. Tyto elektrody budou odesílat informace do EKG přístroje, umožňuje lékaři sledovat srdce.

Do krevní cévy se zavede katétr a posune se tak, aby konec byl v srdci. Bude vstříknuta barva, aby lékař mohl prohlížet rentgenové snímky srdce. Může být také použit echokardiogram. Před tím, než se díra může zakrýt, lékař bude muset zjistit velikost otvoru. Do horních komor srdce bude odeslán katétr s připojeným balónkem. Balónek se nafoukne a změří otvor.

Jakmile lékař zná velikost defektu, do srdce bude poslán další katétr. Tento katétr bude mít připojené zařízení. K dispozici jsou různé typy zařízení. Některé jsou schopny se otevřít tak, že otvor je zakrytý z obou stran. Ostatní zařízení se otevírají jako deštník, aby zakryli defekt. Jakmile je zařízení umístěno, lékař vyjme katetr. Konečně, přes místo zavedení bude umístěn obvaz.

Oprava defektu síňového septa u dětí – transkatetrový postup – Ihned po zákroku

Vaše dítě bude pečlivě sledováno na jednotce intenzivní péče (JIP). Nemocniční personál bude:

• Zatlačte na místo zavedení a přiložte tlakový obvaz
• Nechte své dítě ležet naplocho

Oprava defektu síňového septa u dětí – transkatetrový postup – Jak dlouho to bude trvat?

1-2 hodiny

Oprava defektu síňového septa u dětí – transkatetrový postup – Jak moc to bude bolet?

Vaše dítě bude mít bolest a bolest. Lékař podá léky proti bolesti.

Oprava defektu síňového septa u dětí – transkatetrový postup – Průměrný pobyt v nemocnici

Obvyklá délka pobytu je 2-4 Dny. V některých případech, vaše dítě může jít domů hned druhý den. Lékař se může rozhodnout, že si vaše dítě nechá déle, pokud nastanou komplikace.

Oprava defektu síňového septa u dětí – transkatetrový postup – Péče po proceduře

V nemocnici

Když se vaše dítě zotavuje v nemocnici, může nemocniční personál:

• Dělejte testy (Např, EKG, rentgen hrudníku, krevní testy).
• Nechte své dítě několik hodin ležet klidně a naplocho. Je to proto, aby se zabránilo krvácení.
• Přiložte tlakový obvaz ke snížení krvácení.
• Povzbuďte své dítě, aby pilo hodně tekutin, aby se barvivo vyplavilo z jeho těla.
• Podejte lék proti bolesti ke zmírnění nepohodlí.

Doma

Když se vaše dítě vrátí domů, Udělej následující:

• Pokud to nařídí lékař, podávat antibiotika. To pomůže předejít infekcím v srdci.
• Podle potřeby podávejte léky proti bolesti. Pro zmírnění nepohodlí můžete na místo zavedení také přiložit sáček s ledem.
• Vaše dítě může být ohroženo krevními sraženinami. Pokud to nařídí lékař, podat léky k prevenci krevních sraženin.
• Nechte své dítě vrátit se k normální stravě. Možná bude muset pít hodně tekutin, aby vyplavilo barvivo ze svého systému.
• Povzbuďte své dítě k odpočinku. Ať se vyhýbá namáhavým činnostem. Pomalu se vrátí do normálního režimu.
• Dodržujte všechny pokyny lékaře.

Pokud se vyskytne cokoli z následujícího, zavolejte lékaře svého dítěte

Poté, co vaše dítě opustí nemocnici, zavolejte lékaře, pokud se vyskytne některý z následujících případů:

• Známky infekce, včetně horečky a zimnice
• Zvýšené pocení
• Červenost, otok, zvýšení bolesti, nadměrné krvácení, nebo jakýkoli výtok z místa zavedení katétru
• Nauzea a/nebo zvracení
• Závratě, závrativost
• Zvýšená bolest
• Únava
• Vyrážka
• Ztráta chuti k jídlu nebo špatné krmení
• Nepijí dostatek tekutin
• Nemočit

Okamžitě zavolejte lékařskou pomoc, pokud nastane některá z následujících situací

Zavolejte lékařskou pomoc nebo jděte okamžitě na pohotovost, pokud se u vašeho dítěte objeví některý z následujících stavů:

• Zrychlené dýchání nebo potíže s dýcháním
• Modrá nebo šedá barva kůže
• Neprobouzet se nebo neinteragovat
• Bolest na hrudi
• Bušení srdce
• Slabost nebo mdloby
• Známky mrtvice (Např, povislé obličejové svaly, změny vidění nebo řeči, potíže s chůzí)

V případě nouze, okamžitě zavolejte lékařskou pomoc.